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Thérapie cellulaire T γδ allogénique pour le traitement des tumeurs solides

30 septembre 2022 mis à jour par: Han weidong, Chinese PLA General Hospital

Une étude ouverte de phase 1/2 sur la thérapie par cellules T γδ allogéniques pour le traitement des tumeurs solides

L'étude vise à déterminer l'innocuité, la faisabilité et l'efficacité de la thérapie par cellules T γδ allogéniques chez les patients atteints de tumeurs solides.

Aperçu de l'étude

Statut

Recrutement

Les conditions

Description détaillée

Il s'agit d'une étude ouverte, monocentrique, de phase 1/2 visant à évaluer l'innocuité, la faisabilité et l'efficacité de la thérapie par cellules T γδ allogéniques. Au cours de la phase 1, une conception typique d'escalade de dose 3 + 3 sera utilisée pour déterminer le niveau de dose optimal en fonction de l'incidence de la toxicité limitant la dose (DLT), qui sera recommandé comme niveau de dose fixe dans la période d'expansion suivante. et phase 2. Le niveau de dose de perfusion initial commencera de 2x10^6/kg à 5x10^7/kg toutes les 2 à 4 semaines. Les combinaisons avec la chimiothérapie, la thérapie ciblée, la radiothérapie, les inhibiteurs du point de contrôle immunitaire et d'autres thérapies sont autorisées dans cette étude en fonction de l'état de la maladie des patients inscrits.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

60

Phase

  • Phase 2
  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Lieux d'étude

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, Chine, 100853
        • Recrutement
        • Biotherapeutic Department of Chinsese PLA Gereral Hospital
        • Contact:

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 75 ans (ADULTE, OLDER_ADULT)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Confirmation histologique des tumeurs solides malignes, y compris les patients opérés, les patients atteints de tumeurs malignes locales avancées/métastatiques initialement diagnostiquées ou prétraitées et les patients atteints de lymphomes non hodgkiniens à cellules B.
  2. Les patients doivent signer volontairement le formulaire de consentement éclairé avant le test et se conformer aux exigences de cette étude.
  3. Âge de 18 à 75 ans, sexe illimité.
  4. Score de performance du Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG)≤2.
  5. Patient avec une réserve de moelle osseuse adéquate (Hémoglobine ≥ 80 g/L, Nombre absolu de neutrophiles (ANC) ≥ 1 × 10 ^ 6/L, Plaquettes ≥ 75 × 10 ^ 9/L ou ≥ 50 × 10 ^ 9/L pour les tumeurs du foie) , fonction hépatique (Aspartate Aminotransférase (AST) / Alanine Aminotransférase (ALT) ≤ 3,0x la limite supérieure de la normale ou ≤ 5 x LSN pour les tumeurs hépatiques ou les métastases hépatiques, Bilirubine totale ≤ 1,5 x LSN), fonction rénale (Créatinine ≤ 1,5 x la limite supérieure limite de la normale (LSN)) et la fonction cardiaque (fraction d'éjection ventriculaire gauche ≥ 50 % par ECHO).
  6. Patient avec une espérance de vie d'au moins 3 mois.
  7. Patient sans troubles hémorragiques et de coagulation.
  8. Patient sans maladie génétique évidente.
  9. Toxicité d'un traitement antitumoral antérieur ≤ grade 1 (selon CTCAE version 5.0) ou à un niveau acceptable de critères d'inclusion/exclusion (autres toxicités telles que l'alopécie et le vitiligo considérées par l'investigateur comme ne présentant aucun risque pour la sécurité du sujet).
  10. Les patients masculins et féminins en âge de procréer doivent accepter d'utiliser le contrôle des naissances pendant l'étude et pendant au moins 12 semaines après l'étude.

Critère d'exclusion:

  1. Patients ayant reçu ou devant recevoir toute autre thérapie cellulaire dans les 4 semaines précédant le jour prévu pour la première administration de lymphocytes T γδ allogéniques.
  2. Patients ayant participé ou devant participer à un autre essai clinique interventionnel dans les 30 jours précédant le jour prévu pour la première administration de lymphocytes T γδ allogéniques.
  3. Infection active grave non contrôlée (telle que septicémie, bactériémie et fongémie, infection par le VHB, le VHC, le VIH, le TP, le CMV ou l'EBV).
  4. Corticothérapie systémique ou autres immunosuppresseurs (sauf dans les cas où le patient reçoit un traitement avec des doses de remplacement pour une insuffisance surrénalienne).
  5. Grossesse ou allaitement avant ou pendant l'essai.
  6. Patients ayant des antécédents de transplantation d'organe ou de moelle osseuse.
  7. Patients atteints de vascularite systémique ou de maladies auto-immunes actives ou non contrôlées, ainsi que de maladies d'immunodéficience primaire ou secondaire.
  8. Antécédents d'épilepsie ou d'autres troubles actifs du système nerveux central.
  9. Les patients ont inoculé le vaccin vivant dans les 6 semaines précédant le dépistage.
  10. Constitution allergique, antécédents d'allergies aux produits sanguins, connue pour être allergique à l'une des substances du protocole (comme le zolédronate ou similaire).
  11. Maladie intercurrente non contrôlée, y compris, mais sans s'y limiter, une infection en cours ou active, une insuffisance cardiaque congestive symptomatique, une angine de poitrine instable, une arythmie cardiaque ou toute autre condition médicale qui exclut la chirurgie. Aussi, maladie psychiatrique / situations sociales qui limiteraient le respect des exigences de l'étude.
  12. Toute autre situation dans laquelle les enquêteurs pensent que le risque des sujets est accru ou que les résultats de l'essai sont perturbés

Critères d'inclusion des donneurs :

  1. Signer le formulaire de consentement éclairé.
  2. Âge 18 ans jusqu'à l'âge de 50 ans (≤50), sexe illimité.
  3. Relatif aux patients (sans restriction de lien de parenté).
  4. Aphérèse disponible.
  5. PLT≥100×109/L avec APTT normal ou PT.
  6. la préculture de lymphocytes T γδ répond aux exigences d'amplification et de détection massives.

Critères d'exclusion des donneurs :

  1. Antécédents de toute maladie clinique grave ou d'autres maladies organiques graves, y compris tout antécédent de maladies systémiques cliniquement significatives telles que les maladies cardiovasculaires, urinaires, circulatoires, respiratoires, neurologiques, psychiatriques, digestives et endocriniennes. Antécédents d'hypertension artérielle ou pression systolique> 140 mmHg, pression diastolique> 90 mmHg au stade de dépistage. Toute situation que les enquêteurs considèrent comme cliniquement significative ou avec d'autres maladies graves ne se prêtant pas à l'aphérèse.
  2. Antécédents de thrombose artérielle ou de thrombose veineuse 12 mois avant l'essai ou tendance ou antécédents hémorragiques 2 mois avant l'essai ; administration orale de médicaments anticoagulants (par exemple, aspirine et warfarine).
  3. Actif ou antécédents de maladies auto-immunes, y compris, mais sans s'y limiter, le LED, le psoriasis, la polyarthrite rhumatoïde, l'IBD et l'HT. En dehors de l'hypothyrose qui peut être contrôlée par un traitement hormonal substitutif, des maladies de la peau sans traitement systémique et de la maladie coeliaque qui est entièrement contrôlée.
  4. Ac-VIH, Ac-TP, Ac-VHC, AgHBs, AgHBe, AcHBe ou AcHBc positifs.
  5. Tout symptôme, signe ou anomalie de l'examen de laboratoire suggérant une infection aiguë ou subaiguë (par ex. fièvre, toux, irritation urinaire, plaie cutanée infectieuse).
  6. Femelle qui est enceinte ou qui ne peut pas arrêter d'allaiter.
  7. Ceux qui ne peuvent pas communiquer avec le personnel médical en raison d'une maladie mentale ou de troubles du langage.
  8. Autres conditions inadaptées que les enquêteurs jugent inadaptées au don.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: TRAITEMENT
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: SINGLE_GROUP
  • Masquage: AUCUN

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
EXPÉRIMENTAL: Groupe de cellules T γδ allogéniques
Les patients inscrits recevront des lymphocytes T γδ allogéniques avec ou sans les combinaisons de thérapies traditionnelles, y compris la chimiothérapie, la thérapie ciblée, la radiothérapie, les inhibiteurs de points de contrôle immunitaires et autres.

Phase 1 : Les patients inscrits recevront des lymphocytes T γδ allogéniques de 2x10^6/kg, 1 x10^7/kg à 5x10^7/kg toutes les 2 à 4 semaines pour déterminer le niveau de dose recommandé.

Phase 2 : Les patients inscrits recevront des lymphocytes T γδ allogéniques à la dose recommandée pour confirmer l'efficacité.

L'association ou non à d'autres thérapies sera déterminée par les médecins chercheurs en fonction de l'état pathologique des patients inscrits.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Incidence de la toxicité limitant la dose (DLT)
Délai: De la ligne de base au jour 30
La stratégie d'escalade de dose suivra les directives de la Food and Drug Administration pour la conception d'essais cliniques de phase précoce de produits de thérapie cellulaire.
De la ligne de base au jour 30
Incidence des événements indésirables graves
Délai: De la ligne de base au jour 100
La sécurité de la perfusion de lymphocytes T γδ sera basée sur le risque d'événements indésirables graves liés au traitement, tel qu'identifié dans la version 5 des critères nationaux de terminologie commune du cancer pour les événements indésirables (CTCAE).
De la ligne de base au jour 100

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Taux de réponse objective
Délai: De base à 2 ans
La réponse clinique objective sera évaluée par les investigateurs tous les 2 cercles pendant les traitements et tous les 2 mois après le traitement jusqu'à 2 ans après le début du 1er cycle de traitement.
De base à 2 ans
Durée de la réponse
Délai: De base à 2 ans
La durée de la réponse objective chez les patients sera enregistrée jusqu'à 2 ans après le début du 1er cycle de traitement
De base à 2 ans
La survie globale
Délai: De base à 2 ans
L'observation de la survie globale l (OS) sera enregistrée jusqu'à 2 ans après le début du 1er cycle de traitement.
De base à 2 ans
Survie sans progrès
Délai: De base à 2 ans
L'observation de la survie sans progression (PFS) sera enregistrée jusqu'à 2 ans après le début du 1er cycle de traitement
De base à 2 ans
Intervention Événements indésirables (EI) liés au traitement
Délai: De base à 12 mois
L'incidence, la nature et la gravité des événements indésirables seront classées selon le NCI CTCAEv5.0.
De base à 12 mois

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Recherche exploratoire
Délai: De base à 12 mois
Les lymphocytes T γδ du sang périphérique après perfusion seront analysés par TCR ou cytométrie en flux.
De base à 12 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Weidong Han, M.D, Biotherapeutic Department of Chinese PLA General Hospital
  • Chercheur principal: Yanshan Li, Biotherapeutic Department of Chinese PLA General Hospital
  • Chercheur principal: Kaichao Feng, Biotherapeutic Department of Chinese PLA General Hospital

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (RÉEL)

1 mars 2021

Achèvement primaire (ANTICIPÉ)

31 décembre 2023

Achèvement de l'étude (ANTICIPÉ)

31 décembre 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

17 février 2021

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

18 février 2021

Première publication (RÉEL)

21 février 2021

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (RÉEL)

4 octobre 2022

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

30 septembre 2022

Dernière vérification

1 septembre 2022

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • CHN-PLAGH-BT-061

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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