Exercices de Tai Chi de style Yang combinés à une formation en imagerie mentale sur l'équilibre et la prévention des chutes chez les personnes âgées

La chute est définie comme tout changement de position involontaire qui amène une personne à s'immobiliser sur le sol, le plancher ou toute autre surface inférieure. Le risque de chute augmente considérablement avec l'âge. Chez les personnes âgées, les blessures involontaires sont la cinquième cause de décès, et les chutes constituent les deux tiers de ces jours.

Les chutes sont les affections courantes les plus graves présentes chez les personnes âgées. Les chutes et les problèmes d'équilibre sont plus fréquents chez les personnes âgées, causant des blessures, un isolement social et des difficultés psychologiques. Un bon équilibre est impératif pour l'exécution des activités fonctionnelles. Toute déficience ou altération de l'équilibre augmente le risque de chute rendant ainsi difficile la réalisation d'activités fonctionnelles. L'équilibre est défini comme l'effort de contrôle postural qui fournit une base stable de soutien tout en restant immobile ou pendant le mouvement. La diminution de la capacité d'équilibre résultant du vieillissement entraîne des troubles moteurs et de la marche chez les personnes âgées, ce qui affecte considérablement leur mobilité au quotidien. Elles sont la cause sérieuse de mortalité et de morbidité qui entraînent immobilité et soins infirmiers prématurés.

À mesure que l'espérance de vie augmentera, le problème des chutes chez les personnes âgées deviendra plus pertinent. Des chutes sont survenues chez plus d'un tiers des personnes âgées de 65 ans et plus chaque année. L'incidence des chutes augmente régulièrement à partir de l'âge moyen et culmine chez les personnes de plus de 80 ans. La fréquence des chutes augmente avec l'âge et le niveau de fragilité. Les personnes âgées qui vivent dans des maisons de retraite tombent plus souvent que celles qui vivent dans la communauté. Environ 30 à 50 % des personnes vivant dans des établissements de soins de longue durée chutent chaque année et 40 % d'entre elles subissent des chutes récurrentes. Environ 25 % à 35 % des personnes de plus de 65 ans subissent davantage de chutes chaque année. Les personnes âgées ont des allures plus rigides, moins coordonnées et plus dangereuses que les personnes plus jeunes. Les facteurs de risque de chute chez les personnes âgées comprennent les risques environnementaux et les caractéristiques du logement. Plusieurs facteurs peuvent influencer dans une large mesure le risque de chute chez les personnes âgées. Les risques environnementaux sont la principale cause de chutes, représentant environ 25 à 45 % dans la plupart des études. Facteur de risque majeur de chute chez les personnes âgées, la faiblesse, la mobilité réduite, les troubles de l'équilibre et de la marche. L'attention portée à ces facteurs réduit considérablement le risque de chute. La faiblesse musculaire des membres inférieurs est un important facteur de risque de chute, multipliant par quatre les risques de chute. Des antécédents de chute et de troubles de la marche ou de l'équilibre multiplient par trois le risque.

D'autres situations à haut risque qui peuvent causer ou contribuer à des chutes sont l'utilisation d'un appareil fonctionnel, le déficit visuel, l'arthrite et les activités altérées de la vie quotidienne, la dépression, les troubles cognitifs et l'âge de plus de 80 ans. L'utilisation de quatre médicaments ou plus a été fortement associée à un risque accru de chutes. En particulier, l'utilisation de médicaments psychotropes, de médicaments cardiaques, y compris les agents antiarythmiques de classe 1A, la digoxine, les diurétiques et les anticonvulsivants ont été impliqués dans l'augmentation du risque de chutes.

Il y a peu de littérature concernant les preuves de l'efficacité des exercices de Tai Chi chez les personnes âgées Lin YC et al 2019 ont constaté que dans les études transversales et longitudinales, les exercices de Tai Chi ont plus d'efficacité dans le contrôle de l'équilibre, le bien-être psychologique, la forme cardiovasculaire et la posture. stabilité que les autres exercices. Ces résultats montrent que les exercices de Tai Chi sont plus bénéfiques et efficaces pour la santé pour maintenir les bonnes conditions physiques et psychologiques chez les personnes âgées. Dans des études antérieures, des effets bénéfiques du Tai Chi sur le système cardiorespiratoire, la flexibilité, la force musculaire et la composition de la graisse corporelle ont été démontrés. personnes d'âge moyen et âgées. De même, Hong et ses collègues ont découvert que les personnes âgées qui pratiquaient le Tai Chi Chuan depuis 13,2 ans en moyenne avaient un meilleur équilibre et une meilleure forme physique que les personnes âgées sédentaires. En 2015 Rahal et al dans cette étude 76 personnes âgées qui ont été divisées en deux groupes : le groupe de Tai Chi Chuan et le groupe de danse. Les sujets ont été testés à l'aide du système de plateforme de force Neuro Com Balance MasterH avec les protocoles suivants : tests d'équilibre statique et tests d'équilibre dynamique et ont constaté que les praticiens experts plus âgés du Tai Chi Chuan avaient un meilleur équilibre statique bilatéral avec les yeux ouverts sur des surfaces fermes et en mousse par rapport aux danseurs.

Une étude a été réalisée par Cho HY, et al. avec le titre Effets de l'entraînement à l'imagerie motrice sur l'équilibre et les capacités de marche chez les patients post-AVC publié en 2013 et a conclu que l'ajout d'un entraînement à l'imagerie motrice à l'entraînement à la marche produisait des améliorations plus significatives de l'équilibre et des capacités de marche que l'entraînement à la marche chez les sujets ayant subi un AVC.

Une autre étude a été réalisée par Hamel MF, et al. en 2005 et a conclu que le lien entre les demandes attentionnelles, les oscillations posturales, l'équilibre statique et la prévention des chutes chez les personnes âgées est important. La réduction des demandes attentionnelles reflète l'automaticité d'une tâche. Par conséquent, lorsque les demandes attentionnelles sont réduites, davantage de ressources attentionnelles sont libérées pour éviter, entre autres, les facteurs de risque environnementaux pouvant entraîner des chutes. Il a été démontré que l'imagerie mentale est une technique efficace, non seulement pour réduire les oscillations posturales antéro-postérieures, mais aussi pour interpréter les tâches de contrôle postural de manière plus automatique. Par conséquent, cette technique peut être considérée comme efficace auprès de la population âgée, afin de contribuer à améliorer leur équilibre statique et à prévenir les chutes.

Une étude a été réalisée par Page SJ, et al avec le titre d'une étude randomisée d'efficacité et de faisabilité de l'imagerie dans l'AVC aigu. Publié en 2001 et conclu que la technique d'imagerie est une intervention cliniquement réalisable et que l'imagerie, en association avec la thérapie, semble être un complément non invasif et efficace à la thérapie traditionnelle