Exercícios de tai chi estilo yang combinados com treinamento de imagens mentais sobre equilíbrio e prevenção de quedas em adultos mais velhos

Queda é definida como qualquer mudança de posição não intencional que resulte em uma pessoa parando no chão, chão ou outra superfície inferior. O risco de queda aumenta dramaticamente com a idade. Em idosos, as lesões não intencionais são a quinta causa de morte, e as quedas constituem dois terços desses dias.

As quedas são a condição mais comum presente em adultos mais velhos. Quedas e problemas de equilíbrio são mais comuns na população idosa, causando lesões, isolamento social e dificuldades psicológicas. O equilíbrio adequado é imprescindível para o desempenho das atividades funcionais. Qualquer deficiência ou comprometimento do equilíbrio aumenta o risco de queda, dificultando a realização de atividades funcionais. O equilíbrio é definido como esforço de controle postural que fornece uma base estável de suporte enquanto permanece estacionário ou durante o movimento. A diminuição da capacidade de equilíbrio decorrente do envelhecimento desencadeia incapacidades motoras e de marcha em idosos, o que afeta sobremaneira sua mobilidade no dia-a-dia. Eles são a causa grave de mortalidade e morbidade que leva à imobilidade e cuidados de enfermagem prematuros.

Com o aumento da expectativa de vida, o problema das quedas entre os idosos se tornará mais pertinente. As quedas ocorreram em mais de um terço dos idosos com 65 anos ou mais anualmente. A incidência de quedas aumenta constantemente a partir da meia-idade e atinge o pico em pessoas com mais de 80 anos. A frequência de quedas aumenta com a idade e o nível de fragilidade. Os idosos que vivem em asilos caem com mais frequência do que os que vivem na comunidade. Aproximadamente 30-50% das pessoas que vivem em instituições de cuidados prolongados caem a cada ano, e 40% delas sofrem quedas recorrentes. Aproximadamente 25% a 35% das pessoas com mais de 65 anos sofrem mais quedas a cada ano. As pessoas mais velhas têm marchas mais rígidas, menos coordenadas e mais perigosas do que as pessoas mais jovens. Os fatores de risco para quedas em idosos incluem riscos ambientais e características de moradia. Existem vários fatores que podem influenciar em grande medida o risco de queda em idosos. Os riscos ambientais são a principal causa de quedas, respondendo por cerca de 25 a 45 por cento na maioria dos estudos. Principal fator de risco de queda entre a população idosa, fraqueza, comprometimento da mobilidade, distúrbios do equilíbrio e da marcha, Tontura, vertigem, ataques de queda, hipotensão postural, deficiência visual e síncope são conhecidos por causar quedas. A atenção a esses fatores reduz significativamente o risco de queda. A fraqueza muscular dos membros inferiores é um fator de risco significativo para quedas, aumentando em quatro vezes as chances de cair. Uma história de queda e déficits de marcha ou equilíbrio aumenta o risco em três vezes.

Outras situações de alto risco que podem causar ou contribuir para quedas são o uso de dispositivo auxiliar, déficit visual, artrite e comprometimento das atividades da vida diária, depressão, comprometimento cognitivo e idade superior a 80 anos. O uso de quatro ou mais medicamentos tem sido fortemente associado ao aumento do risco de quedas. Em particular, o uso de medicamentos psicotrópicos, drogas cardíacas, incluindo agentes antiarrítmicos classe 1A, digoxina, diuréticos e anticonvulsivantes foram implicados no aumento do risco de quedas.

Há escassez na literatura de evidências sobre a eficácia dos exercícios de tai chi em adultos mais velhos Lin YC et al 2019 descobriram que, em estudos transversais e longitudinais, os exercícios de tai chi têm mais eficácia no controle do equilíbrio, bem-estar psicológico, condicionamento cardiovascular e postural estabilidade do que outros exercícios. Essas descobertas mostram que os exercícios de tai chi são mais benéficos e eficazes para a saúde para manter as boas condições físicas e psicológicas em adultos mais velhos. Em estudos anteriores, mostraram efeitos benéficos do tai chi no sistema cardiorrespiratório, flexibilidade, força muscular e composição de gordura corporal em indivíduos de meia-idade e idosos. Da mesma forma, Hong e seus colegas descobriram que os adultos mais velhos que praticavam Tai Chi Chuan por uma média de 13,2 anos tinham melhor equilíbrio e aptidão funcional em comparação com os idosos sedentários. Em 2015 Rahal et al neste estudo 76 idosos que foram divididos em dois grupos: o Grupo de Tai Chi Chuan e o Grupo de Dança. Os sujeitos foram testados usando o sistema de plataforma de força Neuro Com Balance MasterH com os seguintes protocolos: testes de equilíbrio estático e testes de equilíbrio dinâmico e descobriram que praticantes experientes de Tai Chi Chuan mais velhos tinham melhor equilíbrio estático bilateral com olhos abertos em superfícies firmes e de espuma em comparação com dançarinos.

Um estudo foi feito por Cho HY, et al. com o título Efeitos do treinamento de imagens motoras sobre habilidades de equilíbrio e marcha em pacientes pós-AVC publicado em 2013 e concluiu que Adicionar treinamento de imagens motoras ao treinamento de marcha produziu melhorias mais significativas nas habilidades de equilíbrio e marcha do que o treinamento de marcha em indivíduos com AVC.

Outro estudo foi feito por Hamel MF, et al. em 2005 e concluíram que é importante a associação entre demandas atencionais, oscilações posturais, equilíbrio estático e prevenção de quedas em idosos. A redução das demandas atencionais reflete a automaticidade de uma tarefa. Portanto, quando as demandas atencionais são reduzidas, mais recursos atencionais são liberados para evitar, entre outras coisas, os fatores de risco ambientais que podem levar a quedas. Foi demonstrado que a visualização mental é uma técnica eficaz, não só na redução das oscilações posturais ântero-posteriores, mas também na interpretação das tarefas de controle postural de forma mais automática. Portanto, essa técnica pode ser considerada eficaz entre a população idosa, a fim de contribuir para melhorar o equilíbrio estático e prevenir quedas.

Um estudo foi feito por Page SJ, et.al com o título de um estudo randomizado de eficácia e viabilidade de imagens em AVC agudo. Publicado em 2001 e concluiu que a técnica de Imaginação é uma intervenção clinicamente viável e a Imaginação, em associação com a terapia, parece ser um complemento não invasivo e eficaz à terapia tradicional