高齢者のバランスと転倒防止に関する精神的イメージトレーニングと組み合わせたヤンスタイルの太極拳エクササイズ

転倒は、人が地面、床、または他の下面で休むことになる、意図しない位置の変化として定義されます。 転倒のリスクは年齢とともに劇的に増加します。 高齢者では、不慮の事故が死因の第 5 位を占めており、転倒は 3 分の 2 を占めています。

転倒は、高齢者に見られる最も深刻な一般的な状態です。 高齢者では転倒やバランス障害がより一般的であり、怪我、社会的孤立、心理的困難を引き起こします。 適切なバランスは、機能的活動のパフォーマンスにとって不可欠です。 バランスの欠如または障害は、転倒のリスクを高め、機能的な活動を行うことを困難にします. バランスは、静止したまままたは移動中に安定した支持基盤を提供する姿勢制御の発揮として定義されます。 加齢に伴うバランス能力の低下は、高齢者の運動障害や歩行障害を引き起こし、日常生活の移動に大きな影響を与えます。 それらは、不動と時期尚早の介護につながる死亡率と罹患率の深刻な原因です。

平均余命が長くなるにつれて、高齢者の転倒の問題はより重要になります。 転倒は、毎年 65 歳以上の高齢者の 3 分の 1 以上に発生しています。 転倒の発生率は中年から着実に上昇し、80 歳以上の人でピークに達します。 転倒の頻度は、年齢やフレイルのレベルに応じて増加します。 老人ホームに住んでいる高齢者は、コミュニティに住んでいる高齢者よりも頻繁に転倒します。 長期介護施設に住む人々の約 30 ～ 50% が毎年転倒し、そのうちの 40% が繰り返し転倒を経験しています。 65 歳以上の人の約 25% から 35% が、毎年より多くの転倒を経験しています。 高齢者は、若い人よりも硬く、協調性が低く、より危険な歩行をしています。 高齢者の転倒の危険因子には、環境ハザードと住宅特性が含まれます。 高齢者の転倒リスクに大きく影響するいくつかの要因があります。 環境ハザードは転倒の主な原因であり、ほとんどの研究で約 25 ～ 45% を占めています。 高齢者の転倒の主な危険因子は、衰弱、運動障害、バランスおよび歩行障害、めまい、めまい、落下発作、姿勢性低血圧、視覚障害、および失神が転倒を引き起こすことが知られています。 これらの要因に注意を払うことで、転倒のリスクが大幅に減少します。 下肢の筋力低下は転倒の重大な危険因子であり、転倒の確率が 4 倍になります。 転倒や歩行、またはバランス障害の既往があると、リスクが 3 倍になります。

転倒の原因または一因となるその他のリスクの高い状況としては、補助具の使用、視覚障害、関節炎、日常生活動作の障害、うつ病、認知障害、および 80 歳以上の高齢者が挙げられます。 4 つ以上の薬の使用は、転倒のリスクの増加と強く関連しています。 特に、向精神薬、クラス 1A の抗不整脈薬を含む強心薬、ジゴキシン、利尿薬、および抗けいれん薬の使用は、転倒のリスクを高めることに関与しています。

高齢者における太極拳エクササイズの有効性に関するエビデンスに関する文献は不足している Lin YC et al 2019 は、横断研究と縦断研究の両方で、太極拳エクササイズがバランスコントロール、心理的健康、心臓血管のフィットネス、および姿勢においてより効果的であることを発見しました。他のエクササイズよりも安定しています。 これらの調査結果は、太極拳のエクササイズが高齢者の良好な身体的、心理的状態を維持するために、より有益で健康効果があることを示しています.以前の研究では、太極拳が心肺系、柔軟性、筋力、および体脂肪組成に有益な効果を示しています。中年および高齢者。 同様に、Hong らは、平均 13.2 年間太極拳を実践してきた高齢者は、座りっぱなしの高齢者と比較してバランスと機能的フィットネスが優れていることを発見しました。 2015 年、Rahal らは 76 人の高齢者をこの研究で、太極拳グループとダンス グループの 2 つのグループに分けました。 被験者は、Neuro Com Balance MasterH フォース プラットフォーム システムを使用して次のプロトコルでテストされました: スタティック バランス テストおよびダイナミック バランス テストでは、年配の専門家である太極拳の実践者は、ダンサーと比較して、固い泡の表面で目を開いた状態で、両側のスタティック バランスが優れていることがわかりました。

Cho HYらによって研究が行われました。 2013 年に出版された脳卒中後の患者のバランスと歩行能力に対する運動イメージトレーニングの効果というタイトルで、歩行トレーニングに運動イメージトレーニングを追加すると、脳卒中被験者の歩行トレーニングよりもバランスと歩行能力が大幅に改善されると結論付けました。

Hamel MFらによって別の研究が行われました。 2005 年に、注意力の要求、姿勢の振動、静的なバランス、および高齢者の転倒防止の間の関連性が重要であると結論付けました。 注意要求の減少は、タスクの自動性を反映しています。 したがって、注意力の要求が減ると、特に転倒につながる可能性のある環境リスク要因を回避するために、より多くの注意力が解放されます。 精神的イメージは、前後の姿勢振動を減らすだけでなく、姿勢制御タスクをより自動的に解釈する上でも効果的な手法であることが示されています。 したがって、この手法は、高齢者の静的バランスの改善と転倒防止に貢献するために、有効であると考えられます。

急性脳卒中における画像のランダム化された有効性と実現可能性の研究というタイトルで、ページ SJ 氏らによって研究が行われました。 2001 年に出版され、イメージ技術は臨床的に実行可能な介入であり、イメージは治療と関連して、従来の治療を非侵襲的で効果的に補完するように思われると結論付けました。