Yang-stil Tai Chi-övningar kombinerat med mental bildspråksträning om balans och fallförebyggande hos äldre vuxna

Fall definieras som varje oavsiktlig positionsförändring som resulterar i att en person kommer till vila på marken, golvet eller annan lägre yta. Fallrisken ökar dramatiskt med åldern. Hos äldre vuxna är oavsiktliga skador den femte vanligaste dödsorsaken, och fall utgör två tredjedelar av dessa dagar.

Fall är det allvarligaste vanligaste tillståndet hos äldre vuxna. Fall och balanserade problem är vanligare hos äldre och orsakar skador, social isolering och psykologiska svårigheter. Rätt balans är absolut nödvändig för att utföra funktionella aktiviteter. Eventuella brister eller försämringar i balansen ökar risken för fall vilket gör det svårt att utföra funktionella aktiviteter. Balans definieras som utövande av postural kontroll som ger en stabil bas av stöd medan den förblir stillastående eller under rörelse. Försämrad balansförmåga till följd av åldrande utlöser motor- och gångstörningar hos äldre, vilket i hög grad påverkar deras rörlighet i det dagliga livet. De är den allvarliga orsaken till dödlighet och sjuklighet som leder till orörlighet och för tidig omvårdnad.

I takt med att medellivslängden ökar kommer problemet med fallolyckor bland äldre att bli mer relevant. Fall inträffade årligen hos mer än en tredjedel av de äldre i åldern 65 år och äldre. Fallförekomsten ökar stadigt från medelåldern och toppar hos personer äldre än 80 år. Fallfrekvensen ökar med åldern och svaghetsgraden. Äldre som bor på äldreboenden faller oftare än de som bor i samhället. Cirka 30-50 % av personer som bor på långtidsvårdsanstalter faller varje år och 40 % av dem upplevde återkommande fall. Ungefär 25 % till 35 % av personer över 65 år upplever fler fall varje år. Äldre människor har stelare, mindre koordinerade och farligare gångarter än yngre. Riskfaktorer för fall bland äldre inkluderar miljöfaror och boendeegenskaper. Det finns flera faktorer som kan påverka fallrisken hos äldre i stor utsträckning. Miljöfaror är den främsta orsaken till fall, och står för cirka 25 till 45 procent i de flesta studier. Stor riskfaktor för fall bland äldre befolkningssvaghet, rörelsehinder, balans- och gångstörningar, Yrsel, svindel, droppattacker, postural hypotoni, synnedsättning och synkope är kända för att orsaka fall. Uppmärksamhet på dessa faktorer minskar risken för fall avsevärt. Muskelsvaghet i nedre extremiteter är en betydande riskfaktor för fall, vilket ökar chanserna att falla fyrfaldigt. En historia av fall och gång eller balansunderskott ökar risken tre gånger.

Andra högrisksituationer som kan orsaka eller bidra till fall är användning av hjälpmedel, synnedsättning, artrit och försämrade dagliga aktiviteter, depression, kognitiv funktionsnedsättning och ålder äldre än 80 år. Användning av fyra eller fler mediciner har starkt förknippats med en ökad risk för fall. I synnerhet har användning av psykotropa läkemedel, hjärtläkemedel inklusive antiarytmika klass 1A, digoxin, diuretika och antikonvulsiva medel varit inblandad i att öka risken för fall.

Det finns brist i litteraturen angående bevis för effektiviteten av Tai chi-övningar hos äldre vuxna Lin YC et al 2019 fann att i både tvärsnitts- och longitudinella studier att Tai Chi-träning har mer effektivitet i balanskontroll, psykologiskt välbefinnande, kardiovaskulär kondition och postural stabilitet än andra övningar. Dessa fynd visar att Tai Chi-övningar är mer fördelaktiga och hälsoeffektiva för att upprätthålla de goda, fysiska, psykologiska tillstånden hos äldre vuxna. I tidigare studier har visat positiva effekter av Tai Chi på kardiorespiratoriska system, flexibilitet, muskelstyrka och kroppsfettsammansättning i medelålders och äldre individer. Likaså fann Hong och kollegor att äldre vuxna som hade utövat Tai Chi Chuan i genomsnitt 13,2 år hade bättre balans och funktionell kondition jämfört med stillasittande äldre vuxna. Under 2015 Rahal et al i denna studie 76 äldre individer som delades in i två grupper: Tai Chi Chuan Group och Dance Group. Försökspersonerna testades med hjälp av kraftplattformssystemet Neuro Com Balance MasterH med följande protokoll: statiska balanstester och dynamiska balanstester och fann att äldre experter på Tai Chi Chuan-utövare hade bättre bilateral statisk balans med öppna ögon på fasta och skummade ytor jämfört med dansare.

En studie gjordes av Cho HY, et al. med titeln Effects of motor imagery training on balance and gait abilities in post-stroke patienter publicerad 2013 och drog slutsatsen att Adding motor imagery training to gait training gav mer betydande förbättringar av balansen och gångförmågan än gångträning i strokeämnen.

En annan studie gjordes av Hamel MF, et al. 2005 och drog slutsatsen att kopplingen mellan uppmärksamhetskrav, posturala svängningar, statisk balans och förebyggande av fall bland äldre är av betydelse. Minskningen av uppmärksamhetskrav återspeglar en uppgifts automatik. När uppmärksamhetskraven minskar är därför mer uppmärksamhetsresurser obundna för att undvika bland annat de miljöriskfaktorer som kan leda till fall. Det har visat sig att mental bild är en effektiv teknik, inte bara för att minska antero-posteriora posturala svängningar, utan också för att tolka posturala kontrolluppgifter mer automatiskt. Därför kan denna teknik anses vara effektiv bland den äldre befolkningen för att bidra till att förbättra deras statiska balans och förebygga fall.

En studie gjordes av Page SJ, et.al med titeln en randomiserad effekt- och genomförbarhetsstudie av bildspråk vid akut stroke. Publicerad 2001 och drog slutsatsen att bildteknik är en kliniskt genomförbar intervention och bildspråk, i samband med terapi, verkar vara ett icke-invasivt, effektivt komplement till traditionell terapi