Упражнения тай-чи в стиле Ян в сочетании с тренировками ментальных образов по сохранению равновесия и предотвращению падений у пожилых людей

Падение определяется как любое непреднамеренное изменение положения, в результате которого человек останавливается на земле, полу или другой более низкой поверхности. Риск падения резко возрастает с возрастом. У пожилых людей непреднамеренные травмы являются пятой по значимости причиной смерти, а падения составляют две трети этих дней.

Падения являются наиболее серьезным распространенным заболеванием у пожилых людей. Падения и проблемы с равновесием чаще встречаются у пожилых людей, вызывая травмы, социальную изоляцию и психологические трудности. Правильный баланс необходим для выполнения функциональной деятельности. Любой дефицит или нарушение равновесия увеличивает риск падения, что затрудняет выполнение функциональных действий. Равновесие определяется как усилие постурального контроля, которое обеспечивает устойчивую опору, оставаясь неподвижным или во время движения. Снижение способности к равновесию в результате старения вызывает нарушения моторики и походки у пожилых людей, что сильно влияет на их подвижность в повседневной жизни. Они являются серьезной причиной смертности и заболеваемости, что приводит к неподвижности и преждевременному уходу за больными.

По мере увеличения продолжительности жизни проблема падений среди пожилых людей будет становиться все более актуальной. Падения ежегодно происходили более чем у трети пожилых людей в возрасте 65 лет и старше. Частота падений неуклонно возрастает со среднего возраста и достигает пика у лиц старше 80 лет. Частота падений увеличивается с возрастом и уровнем дряхлости. Пожилые люди, живущие в домах престарелых, падают чаще, чем те, кто живет в обществе. Приблизительно 30-50% людей, живущих в учреждениях длительного ухода, падают каждый год, и 40% из них периодически падают. Примерно от 25% до 35% людей старше 65 лет ежегодно падают чаще. У пожилых людей более жесткая, менее скоординированная и более опасная походка, чем у молодых. Факторами риска падений среди пожилых людей являются экологические опасности и особенности жилища. Существует несколько факторов, которые могут в значительной степени влиять на риск падения у пожилых людей. Опасности для окружающей среды являются основной причиной падений, на которые в большинстве исследований приходится от 25 до 45 процентов. Основными факторами риска падения среди пожилых людей являются слабость, нарушение подвижности, нарушение равновесия и походки, головокружение, вертиго, дроп-атаки, постуральная гипотензия, нарушение зрения и обмороки, которые, как известно, вызывают падения. Внимание к этим факторам значительно снижает риск падения. Слабость мышц нижних конечностей является значительным фактором риска падений, повышая вероятность падения в четыре раза. Падения в анамнезе, нарушения походки или равновесия повышают риск в три раза.

Другими ситуациями высокого риска, которые могут вызвать или способствовать падению, являются использование вспомогательных устройств, нарушение зрения, артрит и нарушение повседневной активности, депрессия, когнитивные нарушения и возраст старше 80 лет. Использование четырех или более лекарств тесно связано с повышенным риском падений. В частности, использование психотропных препаратов, сердечных препаратов, включая антиаритмические средства класса 1А, дигоксина, диуретиков и противосудорожных средств, увеличивает риск падений.

В литературе мало доказательств эффективности упражнений тай-чи для пожилых людей. Lin YC et al 2019 обнаружили, что как в перекрестных, так и в лонгитюдных исследованиях упражнения тай-чи более эффективны в контроле равновесия, психологическом благополучии, сердечно-сосудистой системе и осанке. устойчивость по сравнению с другими упражнениями. Эти результаты показывают, что упражнения тай-чи более полезны и эффективны для здоровья для поддержания хорошего, физического и психологического состояния у пожилых людей. лица среднего и пожилого возраста. Точно так же Хонг и его коллеги обнаружили, что пожилые люди, которые практиковали тайцзи-цюань в среднем 13,2 года, имели лучший баланс и функциональную форму по сравнению с пожилыми людьми, ведущими малоподвижный образ жизни. В 2015 году Рахал и др. в этом исследовании приняли участие 76 пожилых людей, которые были разделены на две группы: группу тайцзи-цюань и танцевальную группу. Субъекты были протестированы с использованием системы силовой платформы Neuro Com Balance MasterH со следующими протоколами: тесты статического баланса и тесты динамического баланса, и было обнаружено, что опытные практикующие тайцзи-цюань старшего возраста имели лучший двусторонний статический баланс с открытыми глазами на твердых и пенопластовых поверхностях по сравнению с танцорами.

Исследование было проведено Cho HY и соавт. с заголовком «Влияние тренировки воображения движения на способность баланса и походки у пациентов, перенесших инсульт», опубликованным в 2013 году, и пришел к выводу, что добавление тренировки воображения движения к тренировке походки приводит к более значительным улучшениям способностей равновесия и походки, чем тренировка походки у пациентов с инсультом.

Другое исследование было проведено Hamel MF, et al. в 2005 г. и пришел к выводу, что связь между требованиями к вниманию, постуральными колебаниями, статическим равновесием и предотвращением падений среди пожилых людей имеет важное значение. Снижение требований к вниманию отражает автоматизм задачи. Таким образом, когда требования к вниманию снижаются, высвобождается больше ресурсов внимания, чтобы избежать, среди прочего, факторов риска окружающей среды, которые могут привести к падению. Было показано, что мысленные образы являются эффективным методом не только для уменьшения передне-задних постуральных колебаний, но и для более автоматической интерпретации задач постурального контроля. Следовательно, этот метод можно считать эффективным среди пожилых людей, поскольку он способствует улучшению их статического равновесия и предотвращению падений.

Исследование было проведено Пейджем С.Дж. и др. под названием «Рандомизированное исследование эффективности и осуществимости изображений при остром инсульте». Опубликовано в 2001 году и сделано заключение, что метод визуализации является клинически возможным вмешательством, а технология визуализации в сочетании с терапией представляется неинвазивным и эффективным дополнением к традиционной терапии.