Profil temporel des taux sériques de vitamine D lors de la chirurgie de fusion du pied et de la cheville

L'état actuel des connaissances comprend des recherches préliminaires corrélant l'hypovitaminose, ou un faible taux de vitamine D, à de moins bons résultats. Chez les patients orthopédiques, la carence en vitamine D est répandue parmi ceux qui doivent subir une intervention chirurgicale.

La vitamine D est importante pour l'homéostasie du calcium et la santé des os, ainsi que pour l'activation et la différenciation des macrophages, des cellules dendritiques et des lymphocytes. Une étude rétrospective récente des résultats chez les patients ayant subi une révision d'arthroplastie totale a montré que les patients ayant un faible taux de vitamine D présentaient des taux plus élevés de complications postopératoires et d'infections périprothétiques. De plus, une autre étude rétrospective a mis en corrélation de faibles niveaux de vitamine D avec des résultats rapportés par les patients (PRO) inférieurs après une arthroplastie totale de la hanche. Des études rétrospectives actuelles suggèrent qu'un faible taux de vitamine D peut entraîner une mauvaise cicatrisation des fractures, une augmentation des taux de complications des plaies et un risque accru d'infections.

Compte tenu de ces informations de base, cette étude examinera une série de patients subissant une arthrodèse de la cheville et une première arthrodèse de l'articulation métatarsophalangienne (MTP). Notre étude servira à enrichir les connaissances actuelles en tant qu'étude contrôlée randomisée de niveau 1 sur l'effet de la supplémentation en vitamine D sur le taux de complications suite à ces deux procédures d'arthrodèse. Nos critères d'évaluation pour les complications seront définis comme l'infection, les complications de cicatrisation, le besoin de réadmission, le besoin de ré-opération et la pseudarthrose, comme en témoignent les signes cliniques et radiographiques.