- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04772196
Profilo temporale dei livelli sierici di vitamina D nella chirurgia della fusione del piede e della caviglia
Profilo temporale dei livelli sierici di vitamina D e dei risultati dopo artroplastica totale della caviglia, artrodesi della caviglia e artrodesi della prima articolazione metatarso-falangea
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Lo stato attuale delle conoscenze include ricerche preliminari che correlano l'ipovitaminosi, o lo stato basso di vitamina D, a esiti peggiori. Nei pazienti ortopedici, la carenza di vitamina D è prevalente tra quelli in attesa di intervento chirurgico.
La vitamina D è importante per l'omeostasi del calcio e la salute delle ossa, nonché per l'attivazione e la differenziazione di macrofagi, cellule dendritiche e linfociti. Una recente revisione retrospettiva dei risultati nei pazienti con artroplastica totale di revisione ha mostrato che i pazienti con bassi livelli di vitamina D avevano tassi più elevati di complicanze postoperatorie e infezioni periprotesiche. Inoltre, un altro studio retrospettivo ha correlato bassi livelli di vitamina D con risultati inferiori riportati dal paziente (PRO) dopo l'artroplastica totale dell'anca. Gli attuali studi retrospettivi suggeriscono che avere bassi livelli di vitamina D può portare a una ridotta guarigione delle fratture, a un aumento dei tassi di complicanze delle ferite e a un rischio più elevato di infezioni.
Date queste informazioni di base, questo studio esaminerà una serie di pazienti sottoposti ad artrodesi della caviglia e alla prima artrodesi dell'articolazione metatarso-falangea (MTP). Il nostro studio servirà a migliorare le attuali conoscenze come studio di controllo randomizzato di livello 1 sull'effetto dell'integrazione di vitamina D sul tasso di complicanze dopo queste due procedure di artrodesi. I nostri endpoint per le complicanze saranno definiti come infezione, complicanze di guarigione della ferita, necessità di riammissione, necessità di reintervento e pseudoartrosi come evidenziato clinicamente e radiograficamente.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Prima fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
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South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Stati Uniti, 29425
- Medical University of South Carolina
-
Columbia, South Carolina, Stati Uniti, 29203
- Prisma Health
-
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Il soggetto ha ≥ 18 anni di età
- Il soggetto è sottoposto ad artrodesi della caviglia o artrodesi MTP
- Il soggetto parla e comprende l'inglese
Criteri di esclusione:
- Il soggetto ha meno di 18 anni
- Il soggetto ha un'infezione articolare attiva
- Il soggetto non è in grado di fornire il consenso
- Il soggetto è un prigioniero
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Nessun intervento: Gruppo di controllo
I pazienti arruolati nel gruppo di controllo riceveranno lo standard di cura.
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Sperimentale: Gruppo di supplementazione di vitamina D
I pazienti arruolati nel gruppo di supplementazione di vitamina D riceveranno 50.000 UI di vitamina D3 alla settimana per 8 settimane.
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50.000 UI di vitamina D3 a settimana per 8 settimane
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tasso di complicanze post-chirurgiche dopo l'integrazione di vitamina D3
Lasso di tempo: 6 mesi
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I pazienti saranno seguiti per 6 mesi dopo l'intervento per determinare il tasso di complicanze complessivo nei pazienti che ricevono l'integrazione di vitamina D3 rispetto allo standard di cura.
Le complicazioni includeranno infezione, complicazioni di guarigione della ferita, riammissione, reintervento e pseudoartrosi clinica o radiografica.
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6 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Rebecca Senehi, MD, Prisma Health-Midlands
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Bentli R, Taskapan H, Toktas H, Ulutas O, Ozkahraman A, Comert M. Significant independent predictors of vitamin d deficiency in inpatients and outpatients of a nephrology unit. Int J Endocrinol. 2013;2013:237869. doi: 10.1155/2013/237869. Epub 2013 May 12.
- Bogunovic L, Kim AD, Beamer BS, Nguyen J, Lane JM. Hypovitaminosis D in patients scheduled to undergo orthopaedic surgery: a single-center analysis. J Bone Joint Surg Am. 2010 Oct 6;92(13):2300-4. doi: 10.2106/JBJS.I.01231.
- Hewison M. Vitamin D and the immune system: new perspectives on an old theme. Endocrinol Metab Clin North Am. 2010 Jun;39(2):365-79, table of contents. doi: 10.1016/j.ecl.2010.02.010.
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- Zelle BA, Bhandari M, Sanchez AI, Probst C, Pape HC. Loss of follow-up in orthopaedic trauma: is 80% follow-up still acceptable? J Orthop Trauma. 2013 Mar;27(3):177-81. doi: 10.1097/BOT.0b013e31825cf367.
- Kristman V, Manno M, Cote P. Loss to follow-up in cohort studies: how much is too much? Eur J Epidemiol. 2004;19(8):751-60. doi: 10.1023/b:ejep.0000036568.02655.f8.
- Nwankwo EC Jr, Labaran LA, Athas V, Olson S, Adams SB. Pathogenesis of Posttraumatic Osteoarthritis of the Ankle. Orthop Clin North Am. 2019 Oct;50(4):529-537. doi: 10.1016/j.ocl.2019.05.008.
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- Pro00095065
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Prove cliniche su Vitamina D3
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