Zeitliches Profil des Serum-Vitamin-D-Spiegels in der Fuß- und Sprunggelenkfusionschirurgie

Der aktuelle Wissensstand umfasst vorläufige Untersuchungen, die eine Hypovitaminose oder einen niedrigen Vitamin-D-Status mit schlechteren Ergebnissen in Verbindung bringen. Bei orthopädischen Patienten ist ein Vitamin-D-Mangel bei Patienten, die sich einer Operation unterziehen müssen, weit verbreitet.

Vitamin D ist wichtig für die Kalziumhomöostase und die Knochengesundheit sowie für die Aktivierung und Differenzierung von Makrophagen, dendritischen Zellen und Lymphozyten. Eine kürzlich durchgeführte retrospektive Überprüfung der Ergebnisse bei Revisions-Totalendoprothetik-Patienten zeigte, dass Patienten mit niedrigem Vitamin-D-Gehalt eine höhere Rate an postoperativen Komplikationen und periprothetischen Infektionen aufwiesen. Darüber hinaus korrelierte eine weitere retrospektive Studie niedrige Vitamin-D-Spiegel mit niedrigeren Patientenberichten (PROs) nach totaler Hüftendoprothetik. Aktuelle retrospektive Studien deuten darauf hin, dass ein niedriger Vitamin-D-Spiegel zu einer beeinträchtigten Frakturheilung, erhöhten Wundkomplikationsraten und einem höheren Infektionsrisiko führen kann.

Angesichts dieser Hintergrundinformationen wird diese Studie eine Reihe von Patienten untersuchen, die sich einer Sprunggelenkarthrodese und einer Arthrodese des ersten Metatarsophalangealgelenks (MTP) unterziehen. Unsere Studie wird als randomisierte Kontrollstudie der Stufe 1 dazu dienen, den aktuellen Kenntnisstand über die Wirkung einer Vitamin-D-Supplementierung auf die Komplikationsrate nach diesen beiden Arthrodeseverfahren zu erweitern. Unsere Endpunkte für Komplikationen werden definiert als Infektion, Wundheilungskomplikationen, Notwendigkeit einer erneuten Aufnahme, Notwendigkeit einer erneuten Operation und Pseudarthrose, wie klinisch und radiologisch nachgewiesen.