RAPid SOlution pour le diagnostic des infections respiratoires en unité de soins intensifs pédiatriques (RAPSODI)

Chez les patients atteints de pneumonie infectieuse, la technique FILMARRAY® Pneumonia Plus Panel (PCR multiplex) sur prélèvement respiratoire permet d'identifier le pathogène responsable et sa résistance aux antibiotiques en moins d'une heure et donc d'adapter rapidement l'anti-infectieux. FILMARRAY® Pneumonia Plus a été validé sur deux types d'échantillons de patients adultes intubés, les aspirations trachéales et le lavage bronchoalvéolaire. Elle n'a pas été validée sur des prélèvements distaux protégés pourtant utilisés en pratique courante. Ce projet étudiera la validité diagnostique de cette technique réalisée sur ce type de prélèvement. Si la validité est démontrée, cela permettra d'utiliser cette technique sur le prélèvement distal protégé qui est un prélèvement fiable et utilisé dans le cadre d'infections respiratoires, notamment acquises sous ventilation chez l'enfant (le lavage bronchoalvéolaire est moins facile et peu utilisé en pratique chez les enfants).

De ce fait, cela permettra un diagnostic étiologique plus rapide et une antibiothérapie adaptée, garantissant une meilleure efficacité et une prescription antibiotique plus juste.

Actuellement, aucune étude concernant le panel FILMARRAY® Pneumonia Plus n'est en cours ou n'a été réalisée avec les échantillons distaux protégés.

Cette étude serait innovante et unique en examinant sa faisabilité et sa validité sur un type d'échantillon utilisé en pratique courante.

De plus, l'utilisation d'une technique basée sur la PCR permet un diagnostic microbiologique rapide des infections des voies respiratoires inférieures sous ventilation mécanique invasive, par rapport à la technique de référence nécessitant 48 à 72 heures pour donner un résultat définitif.

Cette période beaucoup plus courte permet une antibiothérapie appropriée en début de traitement, et potentiellement une réduction des temps de ventilation et d'hospitalisation.

De plus, il détecte les gènes de résistance aux antibiotiques permettant une identification rapide des bactéries multirésistantes (Staphylococcus aureus résistant à la méticilline, entérobactéries productrices de BLSE ou carbapénémases) et adaptant ainsi l'antibiothérapie.

Notre étude évaluera sa validité diagnostique pour l'identification des microorganismes responsables de pneumonies en réanimation et leur résistance aux antibiotiques.