RAPid-løsning for diagnose av luftveisinfeksjon i pediatrisk intensivavdeling (RAPSODI)

Hos pasienter med infeksiøs lungebetennelse gjør FILMARRAY® Pneumonia Plus Panel-teknikken (multipleks PCR) på en respiratorisk prøve det mulig å identifisere det ansvarlige patogenet og dets resistens mot antibiotika på mindre enn en time og derfor raskt tilpasse anti-infeksiøst. FILMARRAY® Pneumonia Plus har blitt validert på to typer prøver fra voksne intuberte pasienter, trakeale aspirasjoner og bronkoalveolær lavage. Den er ikke validert på beskyttede distale prøver som likevel brukes i dagens praksis. Dette prosjektet vil studere den diagnostiske validiteten til denne teknikken utført på denne typen prøve. Hvis validiteten er påvist, vil dette tillate at denne teknikken kan brukes på den beskyttede distale prøven, som er en pålitelig prøve og brukes i sammenheng med luftveisinfeksjoner, spesielt ervervet under ventilasjon hos barn (bronkoalveolær skylling er mindre lett og lite brukt i praksis hos barn).

Som et resultat vil dette tillate en raskere etiologisk diagnose og tilpasset antibiotikabehandling, som garanterer bedre effekt og en mer rettferdig antibiotikaresept.

For tiden pågår ingen studier angående FILMARRAY® Pneumonia Plus Panel eller har blitt utført med de beskyttede distale prøvene.

Denne studien vil være nyskapende og unik når det gjelder å se på dens gjennomførbarhet og gyldighet på en type prøve som brukes i dagens praksis.

I tillegg tillater bruken av en PCR-basert teknikk en rask mikrobiologisk diagnose av nedre luftveisinfeksjoner under invasiv mekanisk ventilasjon, sammenlignet med referanseteknikken som krever 48 til 72 timer for å gi et definitivt resultat.

Denne mye kortere perioden gir mulighet for en passende antibiotikabehandling tidlig i behandlingen, og potensielt en reduksjon i ventilasjons- og sykehusinnleggelsestider.

I tillegg oppdager den antibiotikaresistensgener som muliggjør rask identifisering av multiresistente bakterier (resistent Staphylococcus aureus meticillin, enterobakterier som produserer ESBL eller karbapenemaser) og dermed tilpasse antibiotikabehandling.

Vår studie vil vurdere dens diagnostiske gyldighet for identifisering av mikroorganismene som er ansvarlige for lungebetennelse i intensivbehandling og deres motstandsdyktighet mot antibiotika.