RAPid-Lösung zur Diagnose von Atemwegsinfektionen auf der pädiatrischen Intensivstation (RAPSODI)

Bei Patienten mit infektiöser Pneumonitis ermöglicht die FILMARRAY® Pneumonia Plus Panel-Technik (Multiplex-PCR) an einer Atemwegsprobe, den verantwortlichen Erreger und dessen Resistenz gegen Antibiotika in weniger als einer Stunde zu identifizieren und somit das Antiinfektivum schnell anzupassen. FILMARRAY® Pneumonia Plus wurde an zwei Arten von Proben von erwachsenen intubierten Patienten validiert, Trachealaspiration und bronchoalveoläre Lavage. Es wurde nicht an geschützten distalen Proben validiert, die dennoch in der aktuellen Praxis verwendet werden. Dieses Projekt wird die diagnostische Validität dieser Technik untersuchen, die an dieser Art von Proben durchgeführt wird. Wenn die Validität nachgewiesen ist, ermöglicht dies die Anwendung dieser Technik an der geschützten distalen Probe, die eine zuverlässige Probe ist und im Zusammenhang mit Atemwegsinfektionen verwendet wird, insbesondere erworben unter Beatmung bei Kindern (bronchoalveoläre Lavage ist weniger einfach und wird selten verwendet Praxis bei Kindern).

Im Ergebnis wird dies eine schnellere ätiologische Diagnose und eine angepasste Antibiotikatherapie ermöglichen, was eine bessere Wirksamkeit und eine gerechtere Antibiotikaverschreibung garantiert.

Derzeit sind keine Studien zum FILMARRAY® Pneumonia Plus Panel im Gange oder wurden mit den geschützten distalen Proben durchgeführt.

Diese Studie wäre innovativ und einzigartig, wenn es darum geht, ihre Durchführbarkeit und Gültigkeit an einer Art von Stichprobe zu untersuchen, die in der gegenwärtigen Praxis verwendet wird.

Darüber hinaus ermöglicht die Verwendung einer PCR-basierten Technik eine schnelle mikrobiologische Diagnose von Infektionen der unteren Atemwege unter invasiver mechanischer Beatmung, im Vergleich zur Referenztechnik, die 48 bis 72 Stunden benötigt, um ein endgültiges Ergebnis zu liefern.

Dieser viel kürzere Zeitraum ermöglicht eine frühzeitige Behandlung mit geeigneten Antibiotika und möglicherweise eine Verkürzung der Beatmungs- und Krankenhausaufenthaltszeiten.

Darüber hinaus erkennt es Antibiotikaresistenzgene, die eine schnelle Identifizierung multiresistenter Bakterien (resistenter Staphylococcus aureus Meticillin, Enterobakterien, die ESBLs oder Carbapenemasen produzieren) und somit eine Anpassung der Antibiotikatherapie ermöglichen.

Unsere Studie wird ihre diagnostische Aussagekraft für die Identifizierung der Mikroorganismen, die für Lungenentzündungen auf der Intensivstation verantwortlich sind, und ihre Resistenz gegen Antibiotika bewerten.