Prophylaxie primaire de la péritonite bactérienne spontanée (SIBOC)

Les patients atteints de cirrhose du foie présentent généralement une prolifération bactérienne de l'intestin grêle (SIBO) coexistante, mais peuvent être asymptomatiques. La valeur du traitement du SIBO chez les personnes asymptomatiques n'est pas claire. La cirrhose augmente la perméabilité de la muqueuse gastro-intestinale. Il est postulé que dans la cirrhose, les endotoxines transloquent à travers la barrière muqueuse intestinale, entraînant un deuxième coup dans les hépatocytes perpétuant la décompensation et la péritonite bactérienne spontanée. Nous émettons l'hypothèse que les patients cirrhotiques avec SIBO concomitant sont particulièrement vulnérables à la translocation d'endotoxines et bénéficieraient d'un traitement. Le traitement du SIBO réduirait le risque de péritonite bactérienne spontanée et d'autres morbidités liées au foie. Notre objectif est de traiter une cohorte de patients atteints d'une maladie hépatique grave et d'un SIBO concomitant avec des antibiotiques comme prophylaxie et de comparer le risque de péritonite bactérienne spontanée, d'autres morbidités liées au foie et la survie par rapport à des témoins asymptomatiques non traités.