Primäre Prophylaxe für spontane bakterielle Peritonitis (SIBOC)

Patienten mit Leberzirrhose haben häufig gleichzeitig eine bakterielle Überwucherung des Dünndarms (SIBO), können aber asymptomatisch sein. Der Wert der Behandlung von SIBO bei asymptomatischen Personen ist unklar. Zirrhose erhöht die Durchlässigkeit der Magen-Darm-Schleimhaut. Es wird postuliert, dass bei Zirrhose Endotoxine über die Darmschleimhautbarriere translozieren, was zu einem zweiten Schlag innerhalb der Hepatozyten führt, der die Dekompensation und spontane bakterielle Peritonitis aufrechterhält. Wir gehen davon aus, dass Zirrhosepatienten mit begleitender SIBO besonders anfällig für eine Endotoxintranslokation sind und von einer Behandlung profitieren würden. Die Behandlung von SIBO würde das Risiko einer spontanen bakteriellen Peritonitis und anderer leberbedingter Morbiditäten verringern. Wir zielen darauf ab, eine Kohorte von Patienten mit schwerer Lebererkrankung und begleitender SIBO mit Antibiotika als Prophylaxe zu behandeln und das Risiko einer spontanen bakteriellen Peritonitis, weiterer leberbedingter Morbidität und Überleben mit unbehandelten asymptomatischen Kontrollen zu vergleichen.