- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04775901
Application du modèle de navigation imprimé en trois dimensions dans la biopsie pulmonaire
Application d'un modèle de navigation imprimé en trois dimensions dans la biopsie pulmonaire transthoracique percutanée : un essai prospectif, randomisé, contrôlé et de non-infériorité
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Haoran E, MD
- Numéro de téléphone: +86-021-19916946180
- E-mail: ehaoran@126.com
Lieux d'étude
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Shanghai
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Shanghai, Shanghai, Chine, 200433
- Recrutement
- Shanghai Pulmonary Hospital
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Contact:
- Chang Chen, MD,PhD
- Numéro de téléphone: 2074 +86-021-65115006
- E-mail: chenthoracic@163.com
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Ⅰ. Critère d'intégration:
A. Lésion pulmonaire périphérique confirmée par TDM ;
B. Taille du nodule supérieure ou égale à 30 mm ;
C. Prévu pour une aspiration transthoracique percutanée à l'aiguille fine ;
D. Une biopsie pulmonaire transthoracique percutanée a été réalisée en décubitus dorsal ou partiellement latéral ;
E. Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) Performance Status 0-2 ;
F. Consentement éclairé écrit fourni.
Ⅱ. Critère d'exclusion:
A. Voie d'insertion de l'aiguille de biopsie gênée par les structures squelettiques ;
B. Lésion à moins de 3 cm au-dessus du dôme diaphragmatique ;
C. Voie d'insertion plus longue que l'aiguille à biopsie ;
D. La biopsie pulmonaire devait être effectuée en décubitus latéral vertical ;
E. Toute contre-indication à la biopsie pulmonaire transthoracique percutanée ;
F. Femmes enceintes ou en période d'allaitement.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: DIAGNOSTIQUE
- Répartition: ALÉATOIRE
- Modèle interventionnel: PARALLÈLE
- Masquage: AUCUN
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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AUTRE: Biopsie pulmonaire guidée par scanner
Les participants de ce groupe ont reçu une biopsie pulmonaire transthoracique percutanée conventionnelle guidée par tomodensitométrie.
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La biopsie pulmonaire transthoracique percutanée a été réalisée par étapes sous la direction en temps réel de la tomodensitométrie.
Ce type de modalité a servi de méthode efficace pour diagnostiquer les lésions pulmonaires périphériques (tous les participants ont reçu une aspiration à l'aiguille fine, certains d'entre eux ont également reçu une biopsie à l'aiguille coaxiale, selon les instructions du pneumologue).
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EXPÉRIMENTAL: Biopsie pulmonaire guidée par modèle
Un modèle de navigation imprimé en trois dimensions a été conçu sur la base des images de tomodensitométrie acquises avant la biopsie.
Sous la direction du modèle de navigation, une biopsie pulmonaire transthoracique percutanée a été réalisée.
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Un modèle tridimensionnel composé d'informations d'image thoracique du participant a été initialement reconstruit sur la base des données de tomodensitométrie.
Ensuite, un modèle de navigation a été personnalisé, qui s'est bien adapté aux repères anatomiques du participant.
Le gabarit a ensuite été imprimé par stéréolithographie à partir d'un matériau photopolymère.
Les participants recevraient une biopsie pulmonaire transthoracique percutanée guidée par un modèle de navigation (tous les participants ont reçu une aspiration à l'aiguille fine, certains d'entre eux ont également reçu une biopsie à l'aiguille coaxiale, selon les instructions du pneumologue).
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Rendement diagnostique de la ponction transthoracique percutanée à l'aiguille fine
Délai: Trois à quatre jours ouvrables post-biopsie ont été nécessaires pour établir le diagnostic des prélèvements cytologiques acquis par aspiration à l'aiguille fine.
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Une procédure de ponction transthoracique percutanée à l'aiguille fine était considérée comme diagnostique si un diagnostic malin ou bénin spécifique de la lésion était posé.
Le rapport des cas de diagnostic à tous les participants ayant reçu la biopsie correspondante a été considéré comme un rendement diagnostique.
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Trois à quatre jours ouvrables post-biopsie ont été nécessaires pour établir le diagnostic des prélèvements cytologiques acquis par aspiration à l'aiguille fine.
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Sensibilité diagnostique de la ponction transthoracique percutanée à l'aiguille fine
Délai: Si un diagnostic éventuel était atteint au moyen d'un suivi, une évaluation de 12 mois était nécessaire.
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Tous les résultats de biopsie qui ont montré un cancer du poumon ont été considérés comme de vrais positifs (TP).
Pour les participants qui avaient un résultat non diagnostique (intermédiaire ou indéterminé) de la première biopsie pulmonaire (aspiration à l'aiguille fine), des modalités de diagnostic ultérieures, y compris une re-biopsie, une aspiration à l'aiguille transbronchique ou un suivi de 12 mois, ont été menées pour déterminer le résultat final. diagnostic.
Si l'une de ces modalités s'avérait maligne, le cas était considéré comme un faux négatif (FN).
La sensibilité diagnostique de la procédure d'aspiration à l'aiguille fine pour le cancer du poumon a été définie comme TP / (TP + FN).
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Si un diagnostic éventuel était atteint au moyen d'un suivi, une évaluation de 12 mois était nécessaire.
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Durée de la procédure
Délai: 15 minutes après la biopsie
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La longueur de la durée de la procédure a été mesurée à partir du moment où un patient était allongé sur le lit d'examen du tomodensitomètre jusqu'au moment où le premier tomodensitogramme post-biopsie à l'aiguille fine a été effectué.
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15 minutes après la biopsie
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Exposition aux radiations
Délai: 15 minutes après la biopsie
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Le dosage de l'exposition aux rayonnements que le participant a reçu au cours du processus d'aspiration à l'aiguille fine.
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15 minutes après la biopsie
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Taux de complications
Délai: Les complications post-biopsie en temps réel indiquent celles reconnues par le scanner immédiat, tandis que les complications retardées indiquent celles reconnues par la radiographie prise 4 à 6 heures après la biopsie.
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La complication post aspiration à l'aiguille fine a été évaluée par les premières images tomodensitométriques post biopsie.
Les complications courantes comprennent le pneumothorax, l'hémorragie pulmonaire et l'hémoptysie.
Les complications nécessitant d'autres interventions ont été spécialement enregistrées.
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Les complications post-biopsie en temps réel indiquent celles reconnues par le scanner immédiat, tandis que les complications retardées indiquent celles reconnues par la radiographie prise 4 à 6 heures après la biopsie.
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Collaborateurs et enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Chang Chen, MD, PhD, Shanghai Pulmonary Hospital, Tongji University School of Medicine
Publications et liens utiles
Publications générales
- Zhang L, Li M, Li Z, Kedeer X, Wang L, Fan Z, Chen C. Three-dimensional printing of navigational template in localization of pulmonary nodule: A pilot study. J Thorac Cardiovasc Surg. 2017 Dec;154(6):2113-2119.e7. doi: 10.1016/j.jtcvs.2017.08.065. Epub 2017 Sep 1.
- Zhang L, Wang L, Kadeer X, Zeyao L, Sun X, Sun W, She Y, Xie D, Li M, Zou L, Rocco G, Yang P, Chen C, Liu CC, Petersen RH, Ng CSH, Parrish S, Zhang YS, Giordano R, di Tommaso L; AME Thoracic Surgery Collaborative Group. Accuracy of a 3-Dimensionally Printed Navigational Template for Localizing Small Pulmonary Nodules: A Noninferiority Randomized Clinical Trial. JAMA Surg. 2019 Apr 1;154(4):295-303. doi: 10.1001/jamasurg.2018.4872.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (RÉEL)
Achèvement primaire (ANTICIPÉ)
Achèvement de l'étude (ANTICIPÉ)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (RÉEL)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (RÉEL)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- L20-241
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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