- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04775901
Applicazione del modello di navigazione tridimensionale stampato nella biopsia polmonare
Applicazione del modello di navigazione tridimensionale stampato nella biopsia polmonare transtoracica percutanea: uno studio prospettico, randomizzato, controllato, di non inferiorità
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Haoran E, MD
- Numero di telefono: +86-021-19916946180
- Email: ehaoran@126.com
Luoghi di studio
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Cina, 200433
- Reclutamento
- Shanghai Pulmonary Hospital
-
Contatto:
- Chang Chen, MD,PhD
- Numero di telefono: 2074 +86-021-65115006
- Email: chenthoracic@163.com
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Ⅰ. Criterio di inclusione:
A. Lesione polmonare periferica confermata dalla TC;
B. Dimensione del nodulo maggiore o uguale a 30 mm;
C. Programmato per agoaspirato transtoracico percutaneo;
D. La biopsia polmonare transtoracica percutanea è stata eseguita in decubito supino o parzialmente laterale;
E. Performance Status dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-2;
F. Consenso informato scritto fornito.
Ⅱ. Criteri di esclusione:
A. Percorso di inserimento dell'ago per biopsia ostacolato da strutture scheletriche;
B. Lesione entro 3 cm sopra la cupola diaframmatica;
C. Percorso di inserimento più lungo dell'ago per biopsia;
D. La biopsia polmonare doveva essere condotta in decubito laterale verticale;
E. Qualsiasi controindicazione della biopsia polmonare transtoracica percutanea;
F. Donne in gravidanza o nel periodo dell'allattamento.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: DIAGNOSTICO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: NESSUNO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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ALTRO: Biopsia polmonare guidata da TC
I partecipanti a questo braccio hanno ricevuto biopsia polmonare transtoracica percutanea guidata da TC convenzionale.
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La biopsia polmonare transtoracica percutanea è stata condotta gradualmente sotto la guida in tempo reale della TAC.
Questo tipo di modalità è servita come metodo efficace per diagnosticare le lesioni polmonari periferiche (tutti i partecipanti hanno ricevuto un'aspirazione con ago sottile, alcuni di loro hanno ricevuto anche una biopsia con ago coassiale, secondo le istruzioni dello pneumologo).
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SPERIMENTALE: Biopsia polmonare guidata da template
Il modello di navigazione stampato in tre dimensioni è stato progettato sulla base delle immagini della scansione TC acquisite prima della biopsia.
Sotto la guida del modello di navigazione, è stata condotta la biopsia polmonare transtoracica percutanea.
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Un modello tridimensionale costituito dalle informazioni sull'immagine toracica del partecipante è stato inizialmente ricostruito sulla base dei dati della scansione TC.
Successivamente, è stato personalizzato un modello di navigazione, che si adattava bene ai punti di riferimento anatomici del partecipante.
Il modello è stato quindi stampato mediante stereolitografia da materiale fotopolimerico.
I partecipanti riceverebbero biopsia polmonare transtoracica percutanea guidata da modello di navigazione (tutti i partecipanti hanno ricevuto aspirazione con ago sottile, alcuni di loro hanno ricevuto anche biopsia con ago coassiale, secondo le istruzioni del pneumologo).
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Rendimento diagnostico dell'agoaspirato transtoracico percutaneo
Lasso di tempo: Sono stati necessari da tre a quattro giorni lavorativi dopo la biopsia per stabilire la diagnosi dei campioni citologici acquisiti mediante agoaspirato.
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Una procedura di agoaspirato transtoracico percutaneo è stata considerata diagnostica se è stata fatta una diagnosi benigna maligna o specifica della lesione.
Il rapporto tra casi diagnostici e tutti i partecipanti che hanno ricevuto la corrispondente biopsia è stato considerato come rendimento diagnostico.
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Sono stati necessari da tre a quattro giorni lavorativi dopo la biopsia per stabilire la diagnosi dei campioni citologici acquisiti mediante agoaspirato.
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Sensibilità diagnostica dell'agoaspirato transtoracico percutaneo
Lasso di tempo: Se un'eventuale diagnosi è stata raggiunta attraverso il follow-up, è stata necessaria una valutazione di 12 mesi.
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Tutti i risultati della biopsia che hanno mostrato il cancro ai polmoni sono stati considerati veri positivi (TP).
Per i partecipanti che avevano un risultato non diagnostico (intermedio o indeterminato) dalla prima biopsia polmonare (aspirazione con ago sottile), sono state condotte successive modalità diagnostiche tra cui una ri-biopsia, un'aspirazione con ago transbronchiale o un follow-up di 12 mesi per determinare il risultato finale diagnosi.
Se una qualsiasi di queste modalità si è dimostrata maligna, il caso è stato considerato un falso negativo (FN).
La sensibilità diagnostica della procedura di aspirazione con ago sottile per il cancro del polmone è stata definita come TP / (TP + FN).
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Se un'eventuale diagnosi è stata raggiunta attraverso il follow-up, è stata necessaria una valutazione di 12 mesi.
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Durata processuale
Lasso di tempo: 15 minuti dopo la biopsia
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La lunghezza della durata della procedura è stata misurata dal momento in cui un paziente giaceva sul lettino dello scanner CT fino al momento in cui è stata eseguita la prima biopsia con ago sottile dopo la scansione TC.
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15 minuti dopo la biopsia
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Esposizione alle radiazioni
Lasso di tempo: 15 minuti dopo la biopsia
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Il dosaggio dell'esposizione alle radiazioni che il partecipante ha ricevuto durante il processo di aspirazione con ago sottile.
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15 minuti dopo la biopsia
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Tasso di complicanze
Lasso di tempo: Le complicanze in tempo reale post biopsia indicano quelle riconosciute dalla TAC immediata, mentre le complicanze ritardate indicano quelle riconosciute dalla radiografia eseguita 4-6 ore dopo la biopsia.
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La complicazione dopo l'aspirazione con ago sottile è stata valutata dalle prime immagini di scansione TC dopo la biopsia.
Le complicanze comuni includono pneumotorace, emorragia polmonare ed emottisi.
Le complicazioni necessarie per ulteriori interventi sono state registrate in modo speciale.
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Le complicanze in tempo reale post biopsia indicano quelle riconosciute dalla TAC immediata, mentre le complicanze ritardate indicano quelle riconosciute dalla radiografia eseguita 4-6 ore dopo la biopsia.
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Chang Chen, MD, PhD, Shanghai Pulmonary Hospital, Tongji University School of Medicine
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Zhang L, Li M, Li Z, Kedeer X, Wang L, Fan Z, Chen C. Three-dimensional printing of navigational template in localization of pulmonary nodule: A pilot study. J Thorac Cardiovasc Surg. 2017 Dec;154(6):2113-2119.e7. doi: 10.1016/j.jtcvs.2017.08.065. Epub 2017 Sep 1.
- Zhang L, Wang L, Kadeer X, Zeyao L, Sun X, Sun W, She Y, Xie D, Li M, Zou L, Rocco G, Yang P, Chen C, Liu CC, Petersen RH, Ng CSH, Parrish S, Zhang YS, Giordano R, di Tommaso L; AME Thoracic Surgery Collaborative Group. Accuracy of a 3-Dimensionally Printed Navigational Template for Localizing Small Pulmonary Nodules: A Noninferiority Randomized Clinical Trial. JAMA Surg. 2019 Apr 1;154(4):295-303. doi: 10.1001/jamasurg.2018.4872.
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Completamento primario (ANTICIPATO)
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- L20-241
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