Efficacité du bloc Exparel TAP dans la reconstruction du lambeau sans sein

Le bloc Transversus Abdominis Plane (TAP) est un outil utile dans la gestion de la douleur après une chirurgie abdominale. Il s'agit d'un bloc nerveux régional qui cible les nerfs thoraco-lombaires T6-L1 s'étendant dans le plan entre le muscle oblique interne et le muscle transverse de l'abdomen. Il a été démontré qu'il aide à gérer la douleur postopératoire, à réduire les scores de douleur et l'utilisation d'analgésiques narcotiques, ainsi qu'à favoriser un retour plus rapide à l'activité et à la récupération. Le bloc TAP est devenu un complément thérapeutique très populaire, sûr et efficace pour de nombreuses chirurgies abdominales différentes, allant des procédures obstétricales aux procédures de chirurgie générale comme la chirurgie colorectale. En outre, il est utilisé dans les procédures de chirurgie plastique telles que le lambeau libre de perforateur épigastrique inférieur profond (DIEP) ou le lambeau transversal du rectus abdominal myocutané (TRAM), car ils impliquent une grande quantité d'incisions des tissus mous abdominaux. Des études antérieures ont montré que le bloc TAP dans ces procédures réduit considérablement la douleur post-opératoire et l'utilisation d'analgésiques narcotiques. Plus récemment, Exparel (bupivacaïne liposomale) s'est fait connaître pour fournir une anesthésie locale plus longue et soutenue. Diverses disciplines chirurgicales ont adopté cet agent dans le cadre de leur protocole de gestion de la douleur. Cependant, aucune littérature ne décrit l'effet du bloc TAP en utilisant Exparel pour la population de lambeaux sans sein. L'étude émet l'hypothèse que la livraison du bloc TAP avec Exparel (vs. bupivacaïne ordinaire) fournira un effet de blocage régional plus long, aidant ainsi au contrôle de la douleur et à la récupération postopératoire. Les enquêteurs analyseront les besoins en analgésiques narcotiques postopératoires et les scores de douleur pour se pencher sur cette question.