Eficacia del bloqueo TAP de Exparel en la reconstrucción con colgajo libre de mama

El bloqueo del plano transverso del abdomen (TAP) es una herramienta útil en el manejo del dolor después de una cirugía abdominal. Es un bloqueo nervioso regional que se dirige a los nervios toracolumbar T6-L1 que se encuentran en el plano entre el músculo oblicuo interno y el transverso del abdomen. Se ha demostrado que ayuda con el manejo del dolor posoperatorio, reduce las puntuaciones de dolor y el uso de analgésicos narcóticos, además de promover el regreso a la actividad y la recuperación antes. El bloqueo TAP se convirtió en un complemento terapéutico muy popular, seguro y eficaz para muchas cirugías abdominales diferentes, desde procedimientos obstétricos hasta procedimientos de cirugía general como la cirugía colorrectal. Además, se utiliza en procedimientos de cirugía plástica como el colgajo libre de perforante epigástrico inferior profundo (DIEP) o el colgajo miocutáneo transverso del recto abdominal (TRAM), ya que involucran una gran cantidad de incisión de tejido blando abdominal. Estudios anteriores han demostrado que el bloqueo TAP en estos procedimientos reduce significativamente el dolor posoperatorio y el uso de analgésicos narcóticos. Más recientemente, Exparel (bupivacaína liposomal) se ha convertido en el centro de atención por proporcionar una anestesia local sostenida por más tiempo. Varias disciplinas quirúrgicas han adoptado este agente como parte de su protocolo de manejo del dolor. Sin embargo, no hay literatura que describa el efecto del bloqueo TAP usando Exparel para la población con colgajo libre de mama. El estudio plantea la hipótesis de que administrar bloqueo TAP con Exparel (vs. bupivacaína simple) proporcionará un efecto de bloqueo regional más prolongado, lo que ayudará a controlar el dolor y a recuperarse después de la operación. Los investigadores analizarán los requisitos de analgésicos narcóticos posoperatorios y las puntuaciones del dolor para analizar esta cuestión.