Exparel TAP Blockin tehokkuus rintavapaan läpän rekonstruoinnissa

Transversus Abdominis Plane (TAP) -salpaus on hyödyllinen työkalu vatsaleikkauksen jälkeisessä kivunhoidossa. Se on alueellinen hermotukos, joka kohdistuu T6-L1 thoracolumbaalihermoihin, jotka kulkevat sisäisen vinon ja poikittaisen vatsalihaksen välillä. Sen on osoitettu auttavan leikkauksen jälkeisen kivun hallinnassa, vähentäen kipupisteitä ja huumausainekipulääkkeiden käyttöä sekä edistävän varhaista paluuta toimintaan ja palautumista. TAP-salpauksesta tuli erittäin suosittu, turvallinen ja tehokas terapeuttinen lisäaine moniin erilaisiin vatsaleikkauksiin, jotka vaihtelevat synnytystoimenpiteistä yleiskirurgisiin toimenpiteisiin, kuten paksusuolen leikkaukseen. Lisäksi sitä käytetään plastiikkakirurgisissa toimenpiteissä, kuten Deep Inferior Epigastric Perforator (DIEP) -vapaa läppä tai Transverse Rectus Abdominis Myoccutaneous (TRAM) -läppä, koska niihin liittyy suuri määrä vatsan pehmytkudosviiltoa. Aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että TAP-salpaus näissä toimenpiteissä vähentää merkittävästi leikkauksen jälkeistä kipua ja huumeiden kipulääkkeiden käyttöä. Äskettäin Exparel (liposomaalinen bupivakaiini) on noussut valokeilaan tarjoamalla pidemmän, jatkuvan paikallispuudutuksen. Useat kirurgiset alat ovat ottaneet tämän aineen osaksi kivunhallintaprotokollaaan. Kuitenkaan ei ole olemassa kirjallisuutta, joka kuvaa TAP-salpauksen vaikutusta Exparelia käytettäessä rintavapaan läppäpopulaatioon. Tutkimuksessa oletetaan, että TAP-lohkon toimittaminen Exparelin kanssa (vs. pelkkä bupivakaiini) tarjoaa pidemmän alueellisen estovaikutuksen, mikä auttaa kivun hallinnassa ja toipumisessa leikkauksen jälkeen. Tutkijat analysoivat postop-huumauskipulääkkeiden tarvetta ja kipupisteitä tutkiakseen tätä kysymystä.