Effektiviteten av Exparel TAP Block i bröstfri flaprekonstruktion

Transversus Abdominis Plane (TAP) block är ett användbart verktyg vid smärtbehandling efter bukkirurgi. Det är ett regionalt nervblock som riktar sig mot T6-L1 thoracolumbar nerver som löper i planet mellan den inre sneda och transversus abdominismuskeln. Det har visat sig hjälpa till med postoperativ smärtbehandling, minska smärtpoäng och användning av narkotiska smärtstillande läkemedel, samt främja tidigare återgång till aktivitet och återhämtning. TAP-block blev ett mycket populärt, säkert och effektivt terapeutiskt komplement för många olika bukoperationer, allt från obstetriska ingrepp till allmänna operationer som kolorektalkirurgi. Dessutom används det vid plastikkirurgi som t.ex. Deep Inferior Epigastrisk Perforator (DIEP) fri flap eller Transverse Rectus Abdominis Myocutaneous (TRAM) flik, eftersom de involverar omfattande snitt av mjukvävnad i buken. Tidigare studier har visat att TAP-blockering i dessa procedurer avsevärt minskar postoperativ smärta och användning av narkotiska smärtstillande läkemedel. På senare tid har Exparel (liposomal bupivacaine) kommit i fokus för att ge en längre, ihållande lokalbedövning. Olika kirurgiska discipliner har antagit detta medel som en del av deras smärtbehandlingsprotokoll. Det finns dock ingen litteratur som beskriver effekten av TAP-blockad med Exparel för bröstfria flikar. Studien antar att leverans av TAP-block med Exparel (vs. vanlig bupivakain) ger längre regional blockerande effekt, vilket hjälper till att kontrollera smärta och återhämta sig postoperativt. Utredarna kommer att analysera behovet av narkotiska smärtstillande läkemedel efter operation och smärtpoäng för att undersöka denna fråga.