Effektiviteten til Exparel TAP Block i brystfri klaffrekonstruksjon

Transversus Abdominis Plane (TAP) blokk er et nyttig verktøy i smertebehandling etter abdominal kirurgi. Det er en regional nerveblokk som retter seg mot T6-L1 thoracolumbar nerver som løper i planet mellom indre skrå- og transversus abdominis-muskel. Det er vist å hjelpe med postoperativ smertebehandling, redusere smerteskår og bruk av narkotiske smertestillende medisiner, samt fremme tidligere tilbakevending til aktivitet og restitusjon. TAP-blokk ble et veldig populært, trygt og effektivt terapeutisk tillegg for mange forskjellige abdominale operasjoner, alt fra obstetriske prosedyrer til generelle kirurgiske prosedyrer som kolorektal kirurgi. Videre brukes det i plastiske kirurgiske prosedyrer som Deep Inferior Epigastrisk Perforator (DIEP) fri flap eller Transverse Rectus Abdominis Myocutaneous (TRAM) flap, da de involverer store mengder snitt av bløtvev i magen. Tidligere studier har vist at TAP-blokkering i disse prosedyrene i betydelig grad reduserer postoperativ smerte og bruk av narkotiske smertestillende medisiner. Nylig har Exparel (liposomal bupivacaine) kommet frem i søkelyset for å gi en lengre, vedvarende lokalbedøvelse. Ulike kirurgiske disipliner har tatt i bruk dette middelet som en del av sin smertebehandlingsprotokoll. Det er imidlertid ingen litteratur som beskriver effekten av TAP-blokkering ved bruk av Exparel for brystfri populasjon. Studien antar at levering av TAP-blokk med Exparel (vs. vanlig bupivakain) vil gi lengre regional blokkerende effekt, og dermed hjelpe til med smertekontroll og restitusjon postoperativt. Etterforskerne vil analysere postop narkotiske smertestillende medisiner og smertescore for å se nærmere på dette spørsmålet.