Efficacia di Exparel TAP Block nella ricostruzione del lembo senza seno

Il blocco TAP (Transversus Abdominis Plane) è uno strumento utile nella gestione del dolore dopo la chirurgia addominale. È un blocco nervoso regionale che colpisce i nervi toracolombari T6-L1 che corrono nel piano tra il muscolo obliquo interno e il muscolo trasverso dell'addome. È dimostrato che aiuta nella gestione del dolore post-operatorio, riducendo i punteggi del dolore e l'uso di antidolorifici narcotici, oltre a promuovere un ritorno anticipato all'attività e al recupero. Il blocco TAP è diventato un'aggiunta terapeutica molto popolare, sicura ed efficace per molti diversi interventi chirurgici addominali che vanno dalle procedure ostetriche alle procedure di chirurgia generale come la chirurgia del colon-retto. Inoltre, viene utilizzato nelle procedure di chirurgia plastica come il lembo libero del perforatore epigastrico inferiore profondo (DIEP) o il lembo miocutaneo del retto addominale trasversale (TRAM), poiché comportano un'ampia quantità di incisione del tessuto molle addominale. Precedenti studi hanno dimostrato che il blocco TAP in queste procedure riduce significativamente il dolore post-operatorio e l'uso di antidolorifici narcotici. Più recentemente, Exparel (bupivacaina liposomiale) è salito alla ribalta per fornire un'anestesia locale prolungata e prolungata. Diverse discipline chirurgiche hanno adottato questo agente come parte del loro protocollo di gestione del dolore. Tuttavia, non ci sono pubblicazioni che descrivono l'effetto del blocco TAP utilizzando Exparel per la popolazione con lembo libero del seno. Lo studio ipotizza che l'erogazione del blocco TAP con Exparel (vs. semplice bupivacaina) fornirà un effetto di blocco regionale più lungo, favorendo quindi il controllo del dolore e il recupero postoperatorio. Gli investigatori analizzeranno il fabbisogno di farmaci antidolorifici narcotici postoperatori e i punteggi del dolore per esaminare questa domanda.