Эффективность TAP-блока Exparel при реконструкции без лоскута молочной железы

Блок поперечной плоскости живота (TAP) является полезным инструментом для обезболивания после абдоминальной хирургии. Это региональная блокада нервов, нацеленная на грудопоясничные нервы T6-L1, идущие в плоскости между внутренней косой и поперечной мышцами живота. Показано, что он помогает с послеоперационным обезболиванием, снижает показатели боли и использование наркотических обезболивающих, а также способствует более раннему возвращению к активности и выздоровлению. ТАР-блокада стала очень популярным, безопасным и эффективным терапевтическим дополнением ко многим различным абдоминальным операциям, начиная от акушерских процедур и заканчивая процедурами общей хирургии, такими как колоректальная хирургия. Кроме того, он используется в процедурах пластической хирургии, таких как свободный лоскут из глубокого нижнего эпигастрального перфоратора (DIEP) или мышечно-кожный лоскут поперечной прямой мышцы живота (TRAM), поскольку они включают обширный разрез мягких тканей живота. Предыдущие исследования показали, что блокада TAP в этих процедурах значительно уменьшает послеоперационную боль и использование наркотических обезболивающих препаратов. Совсем недавно Exparel (липосомальный бупивакаин) привлек к себе внимание благодаря тому, что обеспечивает более длительную и устойчивую местную анестезию. Различные хирургические дисциплины приняли этот агент как часть своего протокола обезболивания. Тем не менее, нет литературы, описывающей эффект TAP-блока с использованием Exparel для популяции свободных лоскутов молочной железы. В исследовании выдвигается гипотеза о том, что доставка TAP-блока с помощью Exparel (по сравнению с простой бупивакаин) обеспечивает более длительный региональный блокирующий эффект, тем самым способствуя контролю боли и восстановлению после операции. Чтобы ответить на этот вопрос, исследователи будут анализировать потребность в послеоперационном наркотическом обезболивании и показатели боли.