Effectiviteit van Exparel TAP-blok bij borstvrije flapreconstructie

Transversus Abdominis Plane (TAP) -blok is een nuttig hulpmiddel bij pijnbestrijding na een buikoperatie. Het is een regionale zenuwblokkade die zich richt op T6-L1 thoracolumbale zenuwen die lopen in het vlak tussen de interne schuine en transversus abdominis-spier. Het is aangetoond dat het helpt bij postoperatieve pijnbeheersing, het verminderen van pijnscores en het gebruik van verdovende pijnmedicatie, en het bevorderen van een snellere terugkeer naar activiteit en herstel. TAP-blok werd een zeer populaire, veilige en effectieve therapeutische aanvulling voor veel verschillende buikoperaties, variërend van verloskundige procedures tot algemene chirurgische procedures zoals colorectale chirurgie. Bovendien wordt het gebruikt bij procedures voor plastische chirurgie, zoals de Deep Inferior Epigastric Perforator (DIEP) vrije flap of de Transverse Rectus Abdominis Myocutaneous (TRAM) flap, omdat hierbij een grote hoeveelheid incisie in zacht weefsel in de buik betrokken is. Eerdere studies hebben aangetoond dat TAP-blokkering bij deze procedures postoperatieve pijn en het gebruik van narcotische pijnmedicatie aanzienlijk vermindert. Meer recentelijk is Exparel (liposomale bupivacaïne) in de schijnwerpers komen te staan ​​voor het bieden van een langere, aanhoudende lokale anesthesie. Verschillende chirurgische disciplines hebben dit middel geadopteerd als onderdeel van hun pijnbestrijdingsprotocol. Er is echter geen literatuur die het effect beschrijft van TAP-blok met behulp van Exparel voor populatie zonder borstlap. De studie veronderstelt dat het leveren van TAP-blok met Exparel (vs. gewoon bupivacaïne) zal een langer regionaal blokkerend effect hebben, waardoor het helpt bij pijnbeheersing en herstel na de operatie. De onderzoekers zullen de behoefte aan postop narcotische pijnmedicatie en pijnscores analyseren om deze vraag te onderzoeken.