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Effet de la télésurveillance sur la fonctionnalité, la qualité de vie et le risque de lymphœdème chez les survivantes du cancer du sein

10 mai 2021 mis à jour par: Gilmar Moraes Santos, PT, University of the State of Santa Catarina

L'effet de la télésurveillance sur la fonction des membres supérieurs, la qualité de vie et le risque de lymphœdème pendant et après la pandémie de COVID-19 chez les femmes soumises à un traitement pour le cancer du sein : un essai contrôlé randomisé

L'objectif de l'étude est d'évaluer l'efficacité de la télésurveillance dans les dysfonctionnements des membres supérieurs dans les activités de la vie quotidienne, la qualité de vie et la prévention du lymphoedème chez les femmes sous traitement pour un cancer du sein. Secondairement, analyser le degré de satisfaction dans la modalité de traitement proposée. Il s'agit d'un essai contrôlé randomisé, en double aveugle (évaluateur et patient), parallèle en trois groupes (groupe télésurveillance synchrone, groupe télésurveillance asynchrone et groupe témoin). Le protocole durera six semaines et la qualité de vie, la fonctionnalité des membres supérieurs et le risque de lymphœdème seront évalués. Les deux groupes d'intervention seront soumis à un programme de kinésithérapie trois fois par semaine, avec un suivi synchrone et asynchrone, tandis que le groupe témoin recevra les orientations post-cancer habituelles. Le protocole de kinésithérapie sous forme synchrone par rapport aux recommandations habituelles sous forme à distance devrait montrer un résultat supérieur dans la fonction du membre supérieur et la qualité de vie des femmes après un cancer du sein.

Aperçu de l'étude

Statut

Recrutement

Les conditions

Description détaillée

Il s'agit d'un essai randomisé, en double aveugle (évaluateur et patient), contrôle parallèle en trois groupes (groupe de télésurveillance synchrone, groupe de télésurveillance asynchrone et groupe témoin). L'attribution des participants se fera par un membre externe, par tirage au sort masqué, le nom de chaque participant sera dans des enveloppes opaques numérotées, qui ne seront ouvertes qu'après l'évaluation initiale, à l'aveugle du thérapeute évaluateur, un deuxième thérapeute être responsable de l'application des interventions. Le protocole des groupes d'intervention durera 6 semaines et les exercices consisteront essentiellement en des étirements actifs, une mobilisation et une stabilisation scapulaire et des exercices actifs des épaules avec une amplitude graduelle des mouvements. L'intervention était basée sur des études antérieures qui utilisaient la kinésithérapie standard dans leurs résultats.

Les séances du groupe de télésurveillance synchrone seront supervisées et réalisées par appel vidéo à l'aide de l'application WhatsApp®, d'une durée de 50 minutes, 3 fois par semaine.

Pour le groupe de télésurveillance asynchrone, un planning explicatif avec les exercices à réaliser dans la semaine sera délivré chaque semaine via e-mail et WhatsApp®. Les exercices seront les mêmes que ceux pratiqués par le groupe précédent, et le participant sera libre de poser à tout moment des questions sur le protocole avec le thérapeute par SMS ou e-mail. Le groupe témoin ne recevra que le livret d'orientation habituel pour les femmes post-cancer du sein. Les participants qui acceptent de participer à la recherche signeront le formulaire de consentement éclairé et pourront se retirer de la recherche à n'importe quelle étape de l'étude. L'évaluation et la collecte des interventions se feront par appel vidéo. Les données d'identification personnelles des participants seront conservées conformément à la résolution du conseil national de la santé, en tenant compte de la possibilité de diffusion scientifique des résultats obtenus. La méthode de sélection retenue sera l'échantillonnage non probabiliste, l'échantillonnage de convenance. Les participants à l'étude seront recrutés dans l'hôpital de référence pour les soins oncologiques de Florianópolis - État de Santa Catarina/Brésil, le Centre de recherche en oncologie, par le biais d'une recherche rétrospective et active dans les dossiers médicaux, afin de récupérer les données cliniques et les contacts des les participants jusqu'à 24 mois après l'intervention chirurgicale curative. Il y aura également un recrutement par la diffusion de l'étude via les médias et les réseaux sociaux, des dépliants et des messages, afin que les femmes postulent volontairement pour la recherche. L'échantillon sera composé de femmes diagnostiquées avec un cancer du sein et subissant un traitement chirurgical, avec jusqu'à 24 mois postopératoires, présentant une incapacité fonctionnelle et une qualité de vie altérée, capables de comprendre et d'accéder à des applications mobiles ou de vivre avec quelqu'un qui les aide, d'avoir accès au internet et téléphone pour contact.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

30

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Lieux d'étude

    • Santa Catarina
      • Florianópolis, Santa Catarina, Brésil, 88080350
        • Recrutement
        • Santa Catarina State University
        • Contact:
        • Chercheur principal:
          • Gilmar M Santos, PhD

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (ADULTE, OLDER_ADULT)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Femelle

La description

Critère d'intégration:

  • Âge supérieur à 18 ans ;
  • Diagnostiqué d'un cancer du sein et soumis à un traitement chirurgical, quel que soit le type de chirurgie;
  • Avec jusqu'à 24 mois postopératoires, des cycles de thérapies adjuvantes déjà terminés (radiothérapie et/ou chimiothérapie) ;
  • Handicap fonctionnel modéré avec un score minimum de 30 % Questionnaire QuickDash ;
  • qualité de vie altérée;
  • Capable de comprendre et d'accéder aux applications mobiles ou de vivre avec quelqu'un qui assiste, a accès à Internet et au téléphone.

Critère d'exclusion:

  • lésions ouvertes;
  • infections acquises;
  • une maladie chronique ou des séquelles motrices antérieures qui interféreraient avec la participation à l'étude ;
  • les femmes qui ont des difficultés à comprendre les questions ou questionnaires appliqués ou les activités proposées ;
  • diagnostic de lymphœdème ;
  • n'ont pas d'altérations fonctionnelles des membres supérieurs ou de la qualité de vie.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: TRAITEMENT
  • Répartition: ALÉATOIRE
  • Modèle interventionnel: PARALLÈLE
  • Masquage: DOUBLE

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
EXPÉRIMENTAL: Télésurveillance synchrone
Les séances seront supervisées par un thérapeute et réalisées par appel vidéo à l'aide de l'application WhatsApp®, d'une durée de 50 minutes, 3 fois par semaine, pendant 6 semaines consécutives, les exercices consisteront essentiellement en étirements actifs, mobilisation et stabilisation scapulaire, et épaule active exercices avec amplitude de mouvement progressive.
Le protocole de kinésithérapie est un traitement basé sur l'exercice conçu pour acquérir une amplitude de mouvement des membres supérieurs et un renforcement musculaire.
EXPÉRIMENTAL: Télésurveillance asynchrone
Un planning explicatif avec les exercices à réaliser de manière asynchrone au cours de la semaine sera délivré chaque semaine via e-mail et WhatsApp®. Les exercices seront les mêmes que ceux pratiqués par le groupe de télésurveillance synchrone, et le participant sera libre de poser à tout moment ses questions sur le protocole au thérapeute par SMS ou e-mail.
Le protocole de kinésithérapie est un traitement basé sur l'exercice conçu pour acquérir une amplitude de mouvement des membres supérieurs et un renforcement musculaire.
ACTIVE_COMPARATOR: Groupe de contrôle
Ne recevront qu'un livret de directives habituelles pour les femmes après un cancer du sein, telles que les soins de la peau, le retour aux activités, la fonctionnalité des membres supérieurs, les soins personnels, le lymphœdème et la pratique de l'activité physique.
Orientations habituelles pour les femmes post-cancer du sein, telles que les soins de la peau, le retour aux activités, la fonctionnalité des membres supérieurs, les soins personnels, le lymphœdème et la pratique de l'activité physique.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Fonctionnalité des membres supérieurs
Délai: Changement du score total Quick DASH Pré-intervention à 6 semaines Post-intervention
Quick Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (DASH) est un questionnaire en 11 items conçu pour évaluer l'incapacité physique et les symptômes des membres supérieurs lors des activités de la vie quotidienne, au cours de la semaine précédant l'évaluation. Les questions sont notées de 1 à 5, où 1 correspond à "pas de difficulté" et 5 "n'a pas pu faire", et plus le score est élevé, plus le niveau de handicap est élevé. Le score total est de 100 points, est calculé en additionnant le premier total de réponses, puis en divisant ce nombre par le nombre total d'éléments répondus, cette valeur est soustraite par 1 et multipliée par 25.
Changement du score total Quick DASH Pré-intervention à 6 semaines Post-intervention
Évaluation de la qualité de vie
Délai: Changement du score total EORTC QLQ BR-23 Pré-intervention à 6 semaines Post-intervention
Le questionnaire BR-23 sur la qualité de vie spécifique au cancer du sein de l'Organisation européenne pour la recherche et le traitement du cancer a été développé en 1996 par l'Organisation européenne pour la recherche et le traitement du cancer (EORTC) spécifiquement pour évaluer la qualité de vie des patientes atteintes d'un cancer du sein. L'EORTC QLQ-BR-23 comprend 23 questions et évalue les symptômes ressentis au cours de la dernière semaine, et comporte deux domaines (fonctionnel et symptômes). Les réponses sont affichées sur une échelle de Likert, avec des valeurs de 1 à 4, auquel cas plus le score final est élevé, meilleure est la qualité de vie.
Changement du score total EORTC QLQ BR-23 Pré-intervention à 6 semaines Post-intervention

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Tour de bras
Délai: Changement par rapport à la circonférence du bras avant l'intervention à 6 semaines après l'intervention
La circonférence du bras sera évaluée par le périmètre.
Changement par rapport à la circonférence du bras avant l'intervention à 6 semaines après l'intervention
Niveau de satisfaction
Délai: 6 semaines après l'intervention
Évaluées qualitativement et quantitativement, adressées uniquement à la période de réévaluation des questions telles que, " Comment avez-vous vécu cette modalité de traitement ?", "De zéro à dix, combien recommanderiez-vous cette modalité de traitement ?", « De zéro à dix, avez-vous été satisfait de cette intervention ? »
6 semaines après l'intervention

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chaise d'étude: Gilmar M Santos, PhD, university of santa catarina state

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (ANTICIPÉ)

1 août 2021

Achèvement primaire (ANTICIPÉ)

1 août 2021

Achèvement de l'étude (ANTICIPÉ)

1 décembre 2021

Dates d'inscription aux études

Première soumission

1 mars 2021

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

1 mars 2021

Première publication (RÉEL)

3 mars 2021

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (RÉEL)

13 mai 2021

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

10 mai 2021

Dernière vérification

1 mai 2021

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • Telemonitoring BCS

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Cancer du sein

Essais cliniques sur Protocole de kinésithérapie

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