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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04784754
Étude de dosage pour évaluer l'innocuité et l'efficacité de la mélatonine chez les patients externes infectés par le COVID-19
19 juillet 2022 mis à jour par: Margarita L. Dubocovich, PhD, State University of New York at Buffalo
Un essai pilote randomisé en double aveugle contrôlé par placebo sur la mélatonine chez des patients ambulatoires infectés par le COVID-19
Un essai pilote randomisé en double aveugle contrôlé par placebo sur la mélatonine chez des patients ambulatoires infectés par le COVID-19 pour évaluer l'innocuité, l'efficacité et la détermination des doses.
Aperçu de l'étude
Statut
Retiré
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Des études ont montré dans le sang des patients atteints de COVID-19 qu'il y avait une augmentation marquée des cytokines et des chimiokines interleukine 1β (IL-1β), interféron-γ (IFN-γ), protéine inductible par l'interféron 10 (IP-10), la protéine chimiotactique des monocytes 1 (MCP-1) et l'interleukine-4 (IL-4).
Par conséquent, les traitements qui réduisent la production de cytokines/chimiokines entraînant une évolution moins grave de la maladie pourraient être potentiellement bénéfiques.
La mélatonine, une hormone pinéale, a des propriétés anti-inflammatoires, anti-oxydantes et immunitaires.
Dans plusieurs modèles animaux de lésions pulmonaires, il a été démontré que la supplémentation en mélatonine diminue le nombre de cellules inflammatoires, réduit les niveaux de cytokines IL-4, IL-5, IL-13 et TNF-a et réduit les concentrations d'oxyde nitrique et de radicaux hydroxyles. .
Nous proposons une étude pilote de dosage pour évaluer l'innocuité et l'efficacité de la mélatonine dans la réduction de l'hospitalisation chez les patients COVID-19 atteints d'une maladie légère à modérée.
Un total de 50 participants seront randomisés dans le bras d'intervention (mélatonine : 3 mg ou 30 mg trois fois par jour pendant 14 jours) ou dans le bras témoin (placebo) de manière 2:2:1 en utilisant un schéma de randomisation en blocs permutés.
Les analyses seront effectuées en mettant l'accent sur l'estimation de paramètres spécifiques cliniquement importants, y compris la sécurité et les preuves préliminaires d'activité, pour la planification d'un essai comparatif définitif ultérieur conçu pour évaluer pleinement l'efficacité.
Type d'étude
Interventionnel
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Lieux d'étude
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New York
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Buffalo, New York, États-Unis, 14203
- University at Buffalo
-
-
Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)
Accepte les volontaires sains
Non
Sexes éligibles pour l'étude
Tout
La description
Critère d'intégration:
- Homme ou femme adulte non enceinte ≥ 18 ans au moment de l'inscription.
- Les femmes en âge de procréer doivent accepter d'utiliser au moins une forme primaire de contraception pendant la durée de l'étude.
- Test positif pour l'infection au COVID-19 par test RT-PCR standard ou test équivalent.
- Répond aux critères de la maladie COVID-19 légère ou modérée
- Le sujet fournit un consentement éclairé écrit avant le début de toute procédure d'étude.
- Comprend et accepte de se conformer aux procédures d'étude prévues.
- Accepte la collecte et le stockage des échantillons de salive selon le protocole.
- Le sujet peut fournir un contact d'urgence que l'équipe d'étude peut contacter au cas où le sujet ne serait pas joignable lors de l'une des visites d'étude.
Critère d'exclusion:
- Sévère (DFGe
- Insuffisance hépatique sévère définie par un ou plusieurs des éléments suivants : diagnostic de cirrhose, ALT sérique > 3 x LSN ou phosphatase alcaline > 3x LSN ou bilirubine > 2x LSN en l'absence de maladie de Gilbert ou d'hémolyse, maladie hépatique aiguë ou chronique non contrôlée (par ex. hépatite A aiguë, hépatite auto-immune instable)
- Grossesse ou allaitement.
- Antécédents d'un trouble convulsif.
- Le patient prend de la fluvoxamine, du capmatinib, de la ciprofloxacine (systémique), du déférasirox, du givosiran, du méthoxsalène (systémique), de la mexilétine, du rucaparib, du stiripentol, du thiabendazole, du vémurafénib, du méthoxsalène, de l'oxybate de sodium ou de l'échinacée.
- Allergie au médicament à l'étude
- Prend actuellement de la mélatonine
- Prend actuellement une dose élevée (> 500 mg/jour) de vitamine C.
- Répond aux critères de COVID-19 sévère ou critique
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Quadruple
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur placebo: Placebo
Les capsules placebo seront préparées à l'aide de capsules d'hypromellose, remplies de cellulose microcristalline.
Il s'agit du même excipient utilisé dans la préparation du médicament interventionnel.
Le placebo sera administré par voie orale trois fois par jour pendant 14 jours selon le même schéma thérapeutique que celui utilisé pour l'intervention.
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Les capsules placebo seront préparées à l'aide de capsules d'hypromellose, remplies de cellulose microcristalline.
Il s'agit du même excipient utilisé dans la préparation du médicament interventionnel.
Le placebo sera administré par voie orale trois fois par jour pendant 14 jours selon le même schéma thérapeutique que celui utilisé pour l'intervention.
Autres noms:
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Expérimental: Mélatonine 3 mg
Les gélules de mélatonine seront préparées à l'aide de gélules d'hypromellose contenant 3 mg du composant actif et un excipient identique (cellulose microcristalline) utilisé dans la préparation du placebo.
La mélatonine sera administrée par voie orale trois fois par jour pendant 14 jours.
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Les gélules de mélatonine seront préparées à l'aide de gélules d'hypromellose contenant 3 mg ou 30 mg du composant actif et un excipient identique (cellulose microcristalline) utilisé dans la préparation du placebo.
La mélatonine sera administrée par voie orale trois fois par jour pendant 14 jours.
Autres noms:
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Expérimental: Mélatonine 30 mg
Les gélules de mélatonine seront préparées à l'aide de gélules d'hypromellose contenant 30 mg du composant actif et un excipient identique (cellulose microcristalline) utilisé dans la préparation du placebo.
La mélatonine sera administrée par voie orale trois fois par jour pendant 14 jours.
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Les gélules de mélatonine seront préparées à l'aide de gélules d'hypromellose contenant 3 mg ou 30 mg du composant actif et un excipient identique (cellulose microcristalline) utilisé dans la préparation du placebo.
La mélatonine sera administrée par voie orale trois fois par jour pendant 14 jours.
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Incidence cumulée des événements indésirables liés au traitement
Délai: 42 jours
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Évaluer l'incidence des effets indésirables graves et de l'arrêt secondaire à la toxicité pendant 42 jours de suivi par rapport au groupe témoin, tel qu'évalué par : l'incidence cumulée des événements indésirables graves (EIG), l'incidence cumulée des événements indésirables (EI) de grade 3 et 4 ), Interruption ou suspension temporaire du médicament expérimental (pour quelque raison que ce soit).
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42 jours
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Incidence des hospitalisations liées à la COVID-19
Délai: 42 jours
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Incidence des hospitalisations liées au COVID-19 à 42 jours
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42 jours
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Symptômes liés au COVID-19
Délai: 42 jours
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Symptômes liés au COVID-19 tels qu'autodéclarés et lors d'un entretien.
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42 jours
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Taux de résolution des symptômes liés au COVID-19
Délai: jusqu'à 42 jours
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Changement de la ligne de base (jour 1) tel qu'évalué aux jours 3, 7, 14, 28 et 42
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jusqu'à 42 jours
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Mortalité
Délai: 42 jours
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Mortalité à 42 jours
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42 jours
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Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Margarita L Dubocovich, PhD, University at Buffalo
Publications et liens utiles
La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.
Publications générales
- Huang C, Wang Y, Li X, Ren L, Zhao J, Hu Y, Zhang L, Fan G, Xu J, Gu X, Cheng Z, Yu T, Xia J, Wei Y, Wu W, Xie X, Yin W, Li H, Liu M, Xiao Y, Gao H, Guo L, Xie J, Wang G, Jiang R, Gao Z, Jin Q, Wang J, Cao B. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet. 2020 Feb 15;395(10223):497-506. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30183-5. Epub 2020 Jan 24. Erratum In: Lancet. 2020 Jan 30;:
- Andersen LP, Gogenur I, Rosenberg J, Reiter RJ. The Safety of Melatonin in Humans. Clin Drug Investig. 2016 Mar;36(3):169-75. doi: 10.1007/s40261-015-0368-5.
- Cheung CY, Poon LL, Ng IH, Luk W, Sia SF, Wu MH, Chan KH, Yuen KY, Gordon S, Guan Y, Peiris JS. Cytokine responses in severe acute respiratory syndrome coronavirus-infected macrophages in vitro: possible relevance to pathogenesis. J Virol. 2005 Jun;79(12):7819-26. doi: 10.1128/JVI.79.12.7819-7826.2005.
- Law HK, Cheung CY, Ng HY, Sia SF, Chan YO, Luk W, Nicholls JM, Peiris JS, Lau YL. Chemokine up-regulation in SARS-coronavirus-infected, monocyte-derived human dendritic cells. Blood. 2005 Oct 1;106(7):2366-74. doi: 10.1182/blood-2004-10-4166. Epub 2005 Apr 28.
- Zhang R, Wang X, Ni L, Di X, Ma B, Niu S, Liu C, Reiter RJ. COVID-19: Melatonin as a potential adjuvant treatment. Life Sci. 2020 Jun 1;250:117583. doi: 10.1016/j.lfs.2020.117583. Epub 2020 Mar 23.
- Aliasgharzadeh A, Farhood B, Amini P, Saffar H, Motevaseli E, Rezapoor S, Nouruzi F, Shabeeb DH, Eleojo Musa A, Mohseni M, Moradi H, Najafi M. Melatonin Attenuates Upregulation of Duox1 and Duox2 and Protects against Lung Injury following Chest Irradiation in Rats. Cell J. 2019 Oct;21(3):236-242. doi: 10.22074/cellj.2019.6207. Epub 2019 Jun 15.
- Bazyar H, Gholinezhad H, Moradi L, Salehi P, Abadi F, Ravanbakhsh M, Zare Javid A. The effects of melatonin supplementation in adjunct with non-surgical periodontal therapy on periodontal status, serum melatonin and inflammatory markers in type 2 diabetes mellitus patients with chronic periodontitis: a double-blind, placebo-controlled trial. Inflammopharmacology. 2019 Feb;27(1):67-76. doi: 10.1007/s10787-018-0539-0. Epub 2018 Oct 16.
- Chen CF, Wang D, Reiter RJ, Yeh DY. Oral melatonin attenuates lung inflammation and airway hyperreactivity induced by inhalation of aerosolized pancreatic fluid in rats. J Pineal Res. 2011 Jan;50(1):46-53. doi: 10.1111/j.1600-079X.2010.00808.x. Epub 2010 Oct 22.
- Kim JY, Lee YD, Kim BJ, Kim SP, Kim DH, Jo KJ, Lee SK, Lee KH, Baik HW. Melatonin improves inflammatory cytokine profiles in lung inflammation associated with sleep deprivation. Mol Med Rep. 2012 May;5(5):1281-4. doi: 10.3892/mmr.2012.814. Epub 2012 Feb 29.
- Pedreira PR, Garcia-Prieto E, Parra D, Astudillo A, Diaz E, Taboada F, Albaiceta GM. Effects of melatonin in an experimental model of ventilator-induced lung injury. Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol. 2008 Nov;295(5):L820-7. doi: 10.1152/ajplung.90211.2008. Epub 2008 Sep 19.
- Peng Z, Zhang W, Qiao J, He B. Melatonin attenuates airway inflammation via SIRT1 dependent inhibition of NLRP3 inflammasome and IL-1beta in rats with COPD. Int Immunopharmacol. 2018 Sep;62:23-28. doi: 10.1016/j.intimp.2018.06.033. Epub 2018 Jun 30.
- Sanchez-Lopez AL, Ortiz GG, Pacheco-Moises FP, Mireles-Ramirez MA, Bitzer-Quintero OK, Delgado-Lara DLC, Ramirez-Jirano LJ, Velazquez-Brizuela IE. Efficacy of Melatonin on Serum Pro-inflammatory Cytokines and Oxidative Stress Markers in Relapsing Remitting Multiple Sclerosis. Arch Med Res. 2018 Aug;49(6):391-398. doi: 10.1016/j.arcmed.2018.12.004. Epub 2018 Dec 27.
- Shang Y, Xu SP, Wu Y, Jiang YX, Wu ZY, Yuan SY, Yao SL. Melatonin reduces acute lung injury in endotoxemic rats. Chin Med J (Engl). 2009 Jun 20;122(12):1388-93.
- Shin IS, Park JW, Shin NR, Jeon CM, Kwon OK, Kim JS, Kim JC, Oh SR, Ahn KS. Melatonin reduces airway inflammation in ovalbumin-induced asthma. Immunobiology. 2014 Dec;219(12):901-8. doi: 10.1016/j.imbio.2014.08.004. Epub 2014 Aug 10.
- Wang S, Zhao Z, Feng X, Cheng Z, Xiong Z, Wang T, Lin J, Zhang M, Hu J, Fan Y, Reiter RJ, Wang H, Sun D. Melatonin activates Parkin translocation and rescues the impaired mitophagy activity of diabetic cardiomyopathy through Mst1 inhibition. J Cell Mol Med. 2018 Oct;22(10):5132-5144. doi: 10.1111/jcmm.13802. Epub 2018 Jul 31.
- Wu GC, Peng CK, Liao WI, Pao HP, Huang KL, Chu SJ. Melatonin receptor agonist protects against acute lung injury induced by ventilator through up-regulation of IL-10 production. Respir Res. 2020 Mar 6;21(1):65. doi: 10.1186/s12931-020-1325-2.
- Wu WS, Chou MT, Chao CM, Chang CK, Lin MT, Chang CP. Melatonin reduces acute lung inflammation, edema, and hemorrhage in heatstroke rats. Acta Pharmacol Sin. 2012 Jun;33(6):775-82. doi: 10.1038/aps.2012.29. Epub 2012 May 21.
- Zhao X, Sun J, Su W, Shan H, Zhang B, Wang Y, Shabanova A, Shan H, Liang H. Melatonin Protects against Lung Fibrosis by Regulating the Hippo/YAP Pathway. Int J Mol Sci. 2018 Apr 9;19(4):1118. doi: 10.3390/ijms19041118.
Liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
1 avril 2021
Achèvement primaire (Anticipé)
30 septembre 2022
Achèvement de l'étude (Anticipé)
31 décembre 2022
Dates d'inscription aux études
Première soumission
22 février 2021
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
4 mars 2021
Première publication (Réel)
5 mars 2021
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
22 juillet 2022
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
19 juillet 2022
Dernière vérification
1 juillet 2022
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Infections à coronavirus
- Infections à Coronaviridae
- Infections à Nidovirales
- Infections par virus à ARN
- Maladies virales
- Infections
- Infections des voies respiratoires
- Maladies des voies respiratoires
- Pneumonie virale
- Pneumonie
- Maladies pulmonaires
- COVID-19 [feminine]
- Effets physiologiques des médicaments
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Dépresseurs du système nerveux central
- Agents protecteurs
- Antioxydants
- Mélatonine
Autres numéros d'identification d'étude
- UBMELCOVID19-P
- UL1TR001412 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Non
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Oui
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Non
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