- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04784754
Studie rozmezí dávek k posouzení bezpečnosti a účinnosti melatoninu u ambulantních pacientů infikovaných COVID-19
19. července 2022 aktualizováno: Margarita L. Dubocovich, PhD, State University of New York at Buffalo
Pilotní placebem kontrolovaná randomizovaná dvojitě zaslepená studie melatoninu u ambulantních pacientů s infekcí COVID-19
Pilotní placebem kontrolovaná randomizovaná dvojitě zaslepená studie melatoninu u ambulantních pacientů s infekcí COVID-19 k vyhodnocení bezpečnosti, účinnosti a rozmezí dávek.
Přehled studie
Detailní popis
Studie ukázaly, že v krvi pacientů s COVID-19 došlo k výraznému zvýšení cytokinů a chemokinů interleukin 1β (IL-1β), interferon-γ (IFN-γ), interferonem indukovatelný protein 10 (IP-10), monocytový chemoatraktant protein 1 (MCP-1) a interleukin-4 (IL-4).
V důsledku toho by mohla být potenciálně prospěšná léčba, která snižuje produkci cytokinů/chemokinů, což vede k méně závažnému průběhu onemocnění.
Bylo prokázáno, že melatonin, hormon šišinky, má protizánětlivé, antioxidační a imunitní vlastnosti.
Na mnoha zvířecích modelech poškození plic bylo prokázáno, že suplementace melatoninem snižuje počet zánětlivých buněk, snižuje hladiny cytokinů IL-4, IL-5, IL-13 a TNF-a a snižuje koncentrace oxidu dusnatého a hydroxylových radikálů. .
Navrhujeme pilotní studii s rozsahem dávek k posouzení bezpečnosti a účinnosti melatoninu při snižování počtu hospitalizací u pacientů s COVID-19 s mírným až středně těžkým onemocněním.
Celkem 50 účastníků bude randomizováno do intervenční větve (melatonin: 3 mg nebo 30 mg třikrát denně po dobu 14 dnů) nebo kontrolní větve (placebo) v poměru 2:2:1 pomocí schématu randomizace permutovaných bloků.
Analýzy budou prováděny se zaměřením na odhad specifických klinicky důležitých parametrů, včetně bezpečnosti a předběžných důkazů aktivity, pro plánování následné definitivní srovnávací studie určené k plnému posouzení účinnosti.
Typ studie
Intervenční
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
New York
-
Buffalo, New York, Spojené státy, 14203
- University at Buffalo
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Dospělý muž nebo netěhotná žena ve věku ≥ 18 let v době zápisu.
- Ženy ve fertilním věku musí souhlasit s používáním alespoň jedné primární formy antikoncepce po dobu trvání studie.
- Pozitivní testování na infekci COVID-19 standardním testem RT-PCR nebo ekvivalentním testem.
- Splňuje kritéria pro mírné nebo středně těžké onemocnění COVID-19
- Subjekt poskytuje písemný informovaný souhlas před zahájením jakýchkoli studijních postupů.
- Chápe a souhlasí s dodržováním plánovaných studijních postupů.
- Souhlasí s odběrem a skladováním vzorků slin podle protokolu.
- Subjekt může poskytnout nouzový kontakt, na který se studijní tým může obrátit v případě, že subjekt není zastižitelný na žádné ze studijních návštěv.
Kritéria vyloučení:
- Těžké (eGFR
- Těžká jaterní insuficience definovaná jako jeden nebo více z následujících stavů: diagnóza cirhózy, sérová ALT > 3x ULN nebo alkalická fosfatáza > 3x ULN nebo bilirubin > 2x ULN při absenci Gilbertovy nebo hemolýzy, nekontrolované akutní nebo chronické onemocnění jater (např. akutní hepatitida A, nestabilní autoimunitní hepatitida)
- Těhotenství nebo kojení.
- Záchvatová porucha v anamnéze.
- Pacient užívá Fluvoxamin, Capmatinib, Ciprofloxacin (systémový), Deferasirox, Givosiran, Methoxsalen (systémový), Mexiletin, Rucaparib, Stiripentol, Thiabendazol, Vemurafenib, Methoxsalen, Sodium oxybate nebo Echinacea.
- Alergie na studovaný lék
- V současné době užíváme melatonin
- V současné době užíváte vysoké dávky (>500 mg/den) vitaminu C.
- Splňuje kritéria pro závažný nebo kritický COVID-19
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Komparátor placeba: Placebo
Placebo kapsle budou připraveny pomocí hypromelózových kapslí, plněných mikrokrystalickou celulózou.
Jedná se o stejnou pomocnou látku použitou při přípravě intervenčního léku.
Placebo bude podáváno perorálně třikrát denně po dobu 14 dnů ve stejném režimu jako při intervenci.
|
Placebo kapsle budou připraveny pomocí hypromelózových kapslí, plněných mikrokrystalickou celulózou.
Jedná se o stejnou pomocnou látku použitou při přípravě intervenčního léku.
Placebo bude podáváno perorálně třikrát denně po dobu 14 dnů ve stejném režimu jako při intervenci.
Ostatní jména:
|
Experimentální: Melatonin 3 mg
Melatoninové kapsle budou připraveny za použití hypromelózových kapslí obsahujících 3 mg aktivní složky a identickou pomocnou látku (mikrokrystalická celulóza) jako v přípravku placeba.
Melatonin bude podáván orálně třikrát denně po dobu 14 dnů.
|
Melatoninové kapsle budou připraveny za použití hypromelózových kapslí obsahujících 3 mg nebo 30 mg aktivní složky a identickou pomocnou látku (mikrokrystalická celulóza) použitou v přípravku s placebem.
Melatonin bude podáván orálně třikrát denně po dobu 14 dnů.
Ostatní jména:
|
Experimentální: Melatonin 30 mg
Melatoninové kapsle budou připraveny za použití hypromelózových kapslí obsahujících 30 mg aktivní složky a identickou pomocnou látku (mikrokrystalická celulóza) jako v přípravku placeba.
Melatonin bude podáván orálně třikrát denně po dobu 14 dnů.
|
Melatoninové kapsle budou připraveny za použití hypromelózových kapslí obsahujících 3 mg nebo 30 mg aktivní složky a identickou pomocnou látku (mikrokrystalická celulóza) použitou v přípravku s placebem.
Melatonin bude podáván orálně třikrát denně po dobu 14 dnů.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Kumulativní výskyt nežádoucích příhod vyžadujících léčbu
Časové okno: 42 dní
|
Vyhodnoťte výskyt závažných nežádoucích účinků a přerušení sekundární toxicity po 42 dnech sledování ve srovnání s kontrolním ramenem, jak bylo hodnoceno podle: Kumulativní incidence závažných nežádoucích účinků (SAE), Kumulativní incidence nežádoucích účinků stupně 3 a 4 (AEs ), přerušení nebo dočasné pozastavení zkoušené medikace (z jakéhokoli důvodu).
|
42 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Výskyt hospitalizace související s COVID-19
Časové okno: 42 dní
|
Výskyt hospitalizace související s COVID-19 po 42 dnech
|
42 dní
|
Příznaky související s COVID-19
Časové okno: 42 dní
|
Symptomy související s COVID-19, jak si sami nahlásíte a při pohovoru.
|
42 dní
|
Míra vymizení příznaků souvisejících s COVID-19
Časové okno: až 42 dní
|
Změna od výchozí hodnoty (den 1), jak byla hodnocena, na dny 3, 7, 14, 28 a 42
|
až 42 dní
|
Úmrtnost
Časové okno: 42 dní
|
42denní úmrtnost
|
42 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Margarita L Dubocovich, PhD, University at Buffalo
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Huang C, Wang Y, Li X, Ren L, Zhao J, Hu Y, Zhang L, Fan G, Xu J, Gu X, Cheng Z, Yu T, Xia J, Wei Y, Wu W, Xie X, Yin W, Li H, Liu M, Xiao Y, Gao H, Guo L, Xie J, Wang G, Jiang R, Gao Z, Jin Q, Wang J, Cao B. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet. 2020 Feb 15;395(10223):497-506. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30183-5. Epub 2020 Jan 24. Erratum In: Lancet. 2020 Jan 30;:
- Andersen LP, Gogenur I, Rosenberg J, Reiter RJ. The Safety of Melatonin in Humans. Clin Drug Investig. 2016 Mar;36(3):169-75. doi: 10.1007/s40261-015-0368-5.
- Cheung CY, Poon LL, Ng IH, Luk W, Sia SF, Wu MH, Chan KH, Yuen KY, Gordon S, Guan Y, Peiris JS. Cytokine responses in severe acute respiratory syndrome coronavirus-infected macrophages in vitro: possible relevance to pathogenesis. J Virol. 2005 Jun;79(12):7819-26. doi: 10.1128/JVI.79.12.7819-7826.2005.
- Law HK, Cheung CY, Ng HY, Sia SF, Chan YO, Luk W, Nicholls JM, Peiris JS, Lau YL. Chemokine up-regulation in SARS-coronavirus-infected, monocyte-derived human dendritic cells. Blood. 2005 Oct 1;106(7):2366-74. doi: 10.1182/blood-2004-10-4166. Epub 2005 Apr 28.
- Zhang R, Wang X, Ni L, Di X, Ma B, Niu S, Liu C, Reiter RJ. COVID-19: Melatonin as a potential adjuvant treatment. Life Sci. 2020 Jun 1;250:117583. doi: 10.1016/j.lfs.2020.117583. Epub 2020 Mar 23.
- Aliasgharzadeh A, Farhood B, Amini P, Saffar H, Motevaseli E, Rezapoor S, Nouruzi F, Shabeeb DH, Eleojo Musa A, Mohseni M, Moradi H, Najafi M. Melatonin Attenuates Upregulation of Duox1 and Duox2 and Protects against Lung Injury following Chest Irradiation in Rats. Cell J. 2019 Oct;21(3):236-242. doi: 10.22074/cellj.2019.6207. Epub 2019 Jun 15.
- Bazyar H, Gholinezhad H, Moradi L, Salehi P, Abadi F, Ravanbakhsh M, Zare Javid A. The effects of melatonin supplementation in adjunct with non-surgical periodontal therapy on periodontal status, serum melatonin and inflammatory markers in type 2 diabetes mellitus patients with chronic periodontitis: a double-blind, placebo-controlled trial. Inflammopharmacology. 2019 Feb;27(1):67-76. doi: 10.1007/s10787-018-0539-0. Epub 2018 Oct 16.
- Chen CF, Wang D, Reiter RJ, Yeh DY. Oral melatonin attenuates lung inflammation and airway hyperreactivity induced by inhalation of aerosolized pancreatic fluid in rats. J Pineal Res. 2011 Jan;50(1):46-53. doi: 10.1111/j.1600-079X.2010.00808.x. Epub 2010 Oct 22.
- Kim JY, Lee YD, Kim BJ, Kim SP, Kim DH, Jo KJ, Lee SK, Lee KH, Baik HW. Melatonin improves inflammatory cytokine profiles in lung inflammation associated with sleep deprivation. Mol Med Rep. 2012 May;5(5):1281-4. doi: 10.3892/mmr.2012.814. Epub 2012 Feb 29.
- Pedreira PR, Garcia-Prieto E, Parra D, Astudillo A, Diaz E, Taboada F, Albaiceta GM. Effects of melatonin in an experimental model of ventilator-induced lung injury. Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol. 2008 Nov;295(5):L820-7. doi: 10.1152/ajplung.90211.2008. Epub 2008 Sep 19.
- Peng Z, Zhang W, Qiao J, He B. Melatonin attenuates airway inflammation via SIRT1 dependent inhibition of NLRP3 inflammasome and IL-1beta in rats with COPD. Int Immunopharmacol. 2018 Sep;62:23-28. doi: 10.1016/j.intimp.2018.06.033. Epub 2018 Jun 30.
- Sanchez-Lopez AL, Ortiz GG, Pacheco-Moises FP, Mireles-Ramirez MA, Bitzer-Quintero OK, Delgado-Lara DLC, Ramirez-Jirano LJ, Velazquez-Brizuela IE. Efficacy of Melatonin on Serum Pro-inflammatory Cytokines and Oxidative Stress Markers in Relapsing Remitting Multiple Sclerosis. Arch Med Res. 2018 Aug;49(6):391-398. doi: 10.1016/j.arcmed.2018.12.004. Epub 2018 Dec 27.
- Shang Y, Xu SP, Wu Y, Jiang YX, Wu ZY, Yuan SY, Yao SL. Melatonin reduces acute lung injury in endotoxemic rats. Chin Med J (Engl). 2009 Jun 20;122(12):1388-93.
- Shin IS, Park JW, Shin NR, Jeon CM, Kwon OK, Kim JS, Kim JC, Oh SR, Ahn KS. Melatonin reduces airway inflammation in ovalbumin-induced asthma. Immunobiology. 2014 Dec;219(12):901-8. doi: 10.1016/j.imbio.2014.08.004. Epub 2014 Aug 10.
- Wang S, Zhao Z, Feng X, Cheng Z, Xiong Z, Wang T, Lin J, Zhang M, Hu J, Fan Y, Reiter RJ, Wang H, Sun D. Melatonin activates Parkin translocation and rescues the impaired mitophagy activity of diabetic cardiomyopathy through Mst1 inhibition. J Cell Mol Med. 2018 Oct;22(10):5132-5144. doi: 10.1111/jcmm.13802. Epub 2018 Jul 31.
- Wu GC, Peng CK, Liao WI, Pao HP, Huang KL, Chu SJ. Melatonin receptor agonist protects against acute lung injury induced by ventilator through up-regulation of IL-10 production. Respir Res. 2020 Mar 6;21(1):65. doi: 10.1186/s12931-020-1325-2.
- Wu WS, Chou MT, Chao CM, Chang CK, Lin MT, Chang CP. Melatonin reduces acute lung inflammation, edema, and hemorrhage in heatstroke rats. Acta Pharmacol Sin. 2012 Jun;33(6):775-82. doi: 10.1038/aps.2012.29. Epub 2012 May 21.
- Zhao X, Sun J, Su W, Shan H, Zhang B, Wang Y, Shabanova A, Shan H, Liang H. Melatonin Protects against Lung Fibrosis by Regulating the Hippo/YAP Pathway. Int J Mol Sci. 2018 Apr 9;19(4):1118. doi: 10.3390/ijms19041118.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
1. dubna 2021
Primární dokončení (Očekávaný)
30. září 2022
Dokončení studie (Očekávaný)
31. prosince 2022
Termíny zápisu do studia
První předloženo
22. února 2021
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
4. března 2021
První zveřejněno (Aktuální)
5. března 2021
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
22. července 2022
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
19. července 2022
Naposledy ověřeno
1. července 2022
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Koronavirové infekce
- Infekce Coronaviridae
- Infekce Nidovirales
- RNA virové infekce
- Virová onemocnění
- Infekce
- Infekce dýchacích cest
- Nemoci dýchacích cest
- Pneumonie, virová
- Zápal plic
- Plicní onemocnění
- COVID-19
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Depresiva centrálního nervového systému
- Ochranné prostředky
- Antioxidanty
- Melatonin
Další identifikační čísla studie
- UBMELCOVID19-P
- UL1TR001412 (Grant/smlouva NIH USA)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Ne
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ano
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na COVID-19
-
University of Roma La SapienzaQueen Mary University of London; Università degli studi di Roma Foro Italico; Bios Prevention SrlDokončenoPo akutních následcích COVID-19 | Stav po COVID-19 | Long-COVID | Chronický syndrom COVID-19Itálie
-
Massachusetts General HospitalNáborPo akutním COVID-19 syndromu | Dlouhý COVID | Po akutních následcích COVID-19 | Dlouhý COVID-19Spojené státy
-
Yang I. PachankisAktivní, ne náborRespirační infekce COVID-19 | Stresový syndrom COVID-19 | Nežádoucí reakce vakcíny COVID-19 | Tromboembolismus spojený s COVID-19 | Syndrom post-intenzivní péče COVID-19 | Cévní mozková příhoda spojená s COVID-19Čína
-
Indonesia UniversityNáborPost-COVID-19 syndrom | Dlouhý COVID | Stav po COVID-19 | Post-COVID syndrom | Dlouhý COVID-19Indonésie
-
Erasmus Medical CenterDa Vinci Clinic; HGC RijswijkZatím nenabírámePost-COVID-19 syndrom | Dlouhý COVID | Dlouhý Covid19 | Stav po COVID-19 | Post-COVID syndrom | Stav po COVID-19, nespecifikováno | Stav po COVIDHolandsko
-
University of Witten/HerdeckeInstitut für Rehabilitationsforschung NorderneyDokončenoPost-COVID-19 syndrom | Long-COVID-19 syndromNěmecko
-
Dr. Soetomo General HospitalIndonesia-MoH; Universitas Airlangga; Biotis Pharmaceuticals, IndonesiaNáborPandemie covid-19 | Vakcíny na covid-19 | Virus COVID-19Indonésie
-
Jonathann Kuo, MDAktivní, ne náborInfekce SARS-CoV2 | Post-COVID-19 syndrom | Dysautonomie | Po akutním COVID-19 syndromu | Dlouhý COVID | Dlouhý Covid19 | COVID-19 Opakující se | Po akutním COVID-19 | Postakutní infekce COVID-19 | Po akutních následcích COVID-19 | Dysautonomie jako porucha | Dysautonomie Syndrom ortostatické hypotenze | Stav po COVID-19 a další podmínkySpojené státy
-
University Hospital, Ioannina1st Division of Internal Medicine, University Hospital of IoanninaNáborPneumonie COVID-19 | Respirační infekce COVID-19 | Pandemie covid-19 | Syndrom akutní respirační tísně COVID-19 | Pneumonie související s COVID-19 | Koagulopatie spojená s COVID 19 | COVID-19 (koronavirová nemoc 2019) | Tromboembolismus spojený s COVID-19Řecko