- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04784754
Dosevarierende studie for å vurdere sikkerheten og effekten av melatonin hos polikliniske pasienter infisert med covid-19
19. juli 2022 oppdatert av: Margarita L. Dubocovich, PhD, State University of New York at Buffalo
En pilot placebo-kontrollert randomisert dobbeltblind studie av melatonin hos polikliniske pasienter med covid-19-infeksjon
En pilot placebokontrollert, randomisert dobbeltblind studie av Melatonin hos polikliniske pasienter med COVID-19-infeksjon for å evaluere sikkerhet, effekt og doseintervall.
Studieoversikt
Status
Tilbaketrukket
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studier har vist i blodet til pasienter med COVID-19 at det var en markant økning i cytokinene og kjemokinene interleukin 1β (IL-1β), interferon-γ (IFN-γ), interferon-induserbart protein 10 (IP-10), monocyttkjemoattraktant protein 1 (MCP-1) og interleukin-4 (IL-4).
Følgelig kan behandlinger som reduserer produksjonen av cytokin/kjemokin som resulterer i et mindre alvorlig sykdomsforløp være potensielt fordelaktig.
Melatonin, et pinealhormon, har vist seg å ha anti-inflammasjon, antioksidasjon og immunforsterkende egenskaper.
I flere dyremodeller av lungeskade har melatonintilskudd vist seg å redusere antall inflammatoriske celler, redusere nivåene av cytokinene IL-4, IL-5, IL-13 og TNF-a og redusere konsentrasjonen av nitrogenoksid og hydroksylradikal. .
Vi foreslår en dosevarierende pilotstudie for å vurdere sikkerheten og effekten av melatonin for å redusere sykehusinnleggelse hos COVID-19-pasienter med mild-moderat sykdom.
Totalt 50 deltakere vil bli randomisert til intervensjonsarmen (melatonin: 3 mg, eller 30 mg tre ganger daglig i 14 dager) eller kontrollarmen (placebo) på en 2:2:1 måte ved bruk av et permutert blokk randomiseringsskjema.
Analyser vil bli utført med fokus på estimering av spesifikke klinisk viktige parametere, inkludert sikkerhet og foreløpige bevis på aktivitet, for planlegging av en påfølgende definitiv komparativ studie designet for å fullt ut vurdere effektiviteten.
Studietype
Intervensjonell
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
New York
-
Buffalo, New York, Forente stater, 14203
- University at Buffalo
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)
Tar imot friske frivillige
Nei
Kjønn som er kvalifisert for studier
Alle
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Mannlig eller ikke-gravid kvinne, voksen ≥18 år ved påmelding.
- Kvinner i fertil alder må godta å bruke minst én primær prevensjonsform i løpet av studien.
- Positiv testing for COVID-19-infeksjon ved standard RT-PCR-analyse eller tilsvarende test.
- Oppfyller kriterier for mild eller moderat COVID-19 sykdom
- Emnet gir skriftlig informert samtykke før igangsetting av studieprosedyrer.
- Forstår og godtar å følge planlagte studieprosedyrer.
- Godtar innsamling og oppbevaring av spyttprøver per protokoll.
- Forsøksperson kan oppgi en nødkontakt som studieteamet kan kontakte i tilfelle forsøkspersonen ikke er tilgjengelig på noen av studiebesøkene.
Ekskluderingskriterier:
- Alvorlig (eGFR
- Alvorlig leverinsuffisiens definert som ett eller flere av følgende: Skrumpleverdiagnose, Serum ALT > 3x ULN eller alkalisk fosfatase >3x ULN eller bilirubin >2x ULN i fravær av Gilberts eller hemolyse, Ukontrollert akutt eller kronisk leversykdom (e. akutt hepatitt A, ustabil autoimmun hepatitt)
- Graviditet eller amming.
- Historie om en anfallsforstyrrelse.
- Pasienten tar Fluvoxamine, Capmatinib, Ciprofloxacin (Systemic), Deferasirox, Givosiran, Methoxsalen (Systemic), Mexiletine, Rucaparib, Stiripentol, Thiabendazole, Vemurafenib, Methoxsalen, Sodium oxybate eller Echinacea.
- Allergi mot studiemedisinen
- Tar for tiden melatonin
- Tar for tiden høye doser (>500 mg/dag) vitamin C.
- Oppfyller kriteriene for alvorlig eller kritisk COVID-19
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Placebo
Placebo-kapsler vil bli tilberedt ved bruk av hypromellosekapsler, fylt med mikrokrystallinsk cellulose.
Dette er det samme hjelpestoffet som brukes i fremstillingen av det intervensjonelle legemidlet.
Placebo vil bli administrert oralt tre ganger daglig i 14 dager i samme kur som brukes for intervensjonen.
|
Placebo-kapsler vil bli tilberedt ved bruk av hypromellosekapsler, fylt med mikrokrystallinsk cellulose.
Dette er det samme hjelpestoffet som brukes i fremstillingen av det intervensjonelle legemidlet.
Placebo vil bli administrert oralt tre ganger daglig i 14 dager i samme kur som brukes for intervensjonen.
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: Melatonin 3 mg
Melatoninkapsler vil bli tilberedt ved bruk av hypromellosekapsler som inneholder 3 mg av den aktive komponenten og identisk hjelpestoff (mikrokrystallinsk cellulose) brukt i placebopreparatet.
Melatonin vil bli administrert oralt tre ganger daglig i 14 dager.
|
Melatoninkapsler vil bli tilberedt ved bruk av hypromellosekapsler som inneholder 3 mg eller 30 mg av den aktive komponenten og identisk hjelpestoff (mikrokrystallinsk cellulose) brukt i placebopreparatet.
Melatonin vil bli administrert oralt tre ganger daglig i 14 dager.
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: Melatonin 30 mg
Melatoninkapsler vil bli tilberedt ved bruk av hypromellosekapsler som inneholder 30 mg av den aktive komponenten og identisk hjelpestoff (mikrokrystallinsk cellulose) brukt i placebopreparatet.
Melatonin vil bli administrert oralt tre ganger daglig i 14 dager.
|
Melatoninkapsler vil bli tilberedt ved bruk av hypromellosekapsler som inneholder 3 mg eller 30 mg av den aktive komponenten og identisk hjelpestoff (mikrokrystallinsk cellulose) brukt i placebopreparatet.
Melatonin vil bli administrert oralt tre ganger daglig i 14 dager.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kumulativ forekomst av behandlingsoppståtte bivirkninger
Tidsramme: 42 dager
|
Evaluer forekomsten av alvorlige bivirkninger og seponering sekundært til toksisitet gjennom 42 dagers oppfølging sammenlignet med kontrollarmen, vurdert ved: Kumulativ forekomst av alvorlige bivirkninger (SAE), Kumulativ forekomst av grad 3 og 4 bivirkninger (AEer). ), Seponering eller midlertidig suspensjon av undersøkelsesmedisinen (uansett grunn).
|
42 dager
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst av covid-19-relatert sykehusinnleggelse
Tidsramme: 42 dager
|
Forekomst av COVID-19-relatert sykehusinnleggelse etter 42 dager
|
42 dager
|
|
Covid-19 relaterte symptomer
Tidsramme: 42 dager
|
Covid-19 relaterte symptomer som selvrapportert og på intervju.
|
42 dager
|
|
Løsningshastighet for covid-19-relaterte symptomer
Tidsramme: opptil 42 dager
|
Endring fra baseline (dag 1) som vurdert til dag 3, 7, 14, 28 og 42
|
opptil 42 dager
|
|
Dødelighet
Tidsramme: 42 dager
|
42 dagers dødelighet
|
42 dager
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Margarita L Dubocovich, PhD, University at Buffalo
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Huang C, Wang Y, Li X, Ren L, Zhao J, Hu Y, Zhang L, Fan G, Xu J, Gu X, Cheng Z, Yu T, Xia J, Wei Y, Wu W, Xie X, Yin W, Li H, Liu M, Xiao Y, Gao H, Guo L, Xie J, Wang G, Jiang R, Gao Z, Jin Q, Wang J, Cao B. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet. 2020 Feb 15;395(10223):497-506. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30183-5. Epub 2020 Jan 24. Erratum In: Lancet. 2020 Jan 30;:
- Andersen LP, Gogenur I, Rosenberg J, Reiter RJ. The Safety of Melatonin in Humans. Clin Drug Investig. 2016 Mar;36(3):169-75. doi: 10.1007/s40261-015-0368-5.
- Cheung CY, Poon LL, Ng IH, Luk W, Sia SF, Wu MH, Chan KH, Yuen KY, Gordon S, Guan Y, Peiris JS. Cytokine responses in severe acute respiratory syndrome coronavirus-infected macrophages in vitro: possible relevance to pathogenesis. J Virol. 2005 Jun;79(12):7819-26. doi: 10.1128/JVI.79.12.7819-7826.2005.
- Law HK, Cheung CY, Ng HY, Sia SF, Chan YO, Luk W, Nicholls JM, Peiris JS, Lau YL. Chemokine up-regulation in SARS-coronavirus-infected, monocyte-derived human dendritic cells. Blood. 2005 Oct 1;106(7):2366-74. doi: 10.1182/blood-2004-10-4166. Epub 2005 Apr 28.
- Zhang R, Wang X, Ni L, Di X, Ma B, Niu S, Liu C, Reiter RJ. COVID-19: Melatonin as a potential adjuvant treatment. Life Sci. 2020 Jun 1;250:117583. doi: 10.1016/j.lfs.2020.117583. Epub 2020 Mar 23.
- Aliasgharzadeh A, Farhood B, Amini P, Saffar H, Motevaseli E, Rezapoor S, Nouruzi F, Shabeeb DH, Eleojo Musa A, Mohseni M, Moradi H, Najafi M. Melatonin Attenuates Upregulation of Duox1 and Duox2 and Protects against Lung Injury following Chest Irradiation in Rats. Cell J. 2019 Oct;21(3):236-242. doi: 10.22074/cellj.2019.6207. Epub 2019 Jun 15.
- Bazyar H, Gholinezhad H, Moradi L, Salehi P, Abadi F, Ravanbakhsh M, Zare Javid A. The effects of melatonin supplementation in adjunct with non-surgical periodontal therapy on periodontal status, serum melatonin and inflammatory markers in type 2 diabetes mellitus patients with chronic periodontitis: a double-blind, placebo-controlled trial. Inflammopharmacology. 2019 Feb;27(1):67-76. doi: 10.1007/s10787-018-0539-0. Epub 2018 Oct 16.
- Chen CF, Wang D, Reiter RJ, Yeh DY. Oral melatonin attenuates lung inflammation and airway hyperreactivity induced by inhalation of aerosolized pancreatic fluid in rats. J Pineal Res. 2011 Jan;50(1):46-53. doi: 10.1111/j.1600-079X.2010.00808.x. Epub 2010 Oct 22.
- Kim JY, Lee YD, Kim BJ, Kim SP, Kim DH, Jo KJ, Lee SK, Lee KH, Baik HW. Melatonin improves inflammatory cytokine profiles in lung inflammation associated with sleep deprivation. Mol Med Rep. 2012 May;5(5):1281-4. doi: 10.3892/mmr.2012.814. Epub 2012 Feb 29.
- Pedreira PR, Garcia-Prieto E, Parra D, Astudillo A, Diaz E, Taboada F, Albaiceta GM. Effects of melatonin in an experimental model of ventilator-induced lung injury. Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol. 2008 Nov;295(5):L820-7. doi: 10.1152/ajplung.90211.2008. Epub 2008 Sep 19.
- Peng Z, Zhang W, Qiao J, He B. Melatonin attenuates airway inflammation via SIRT1 dependent inhibition of NLRP3 inflammasome and IL-1beta in rats with COPD. Int Immunopharmacol. 2018 Sep;62:23-28. doi: 10.1016/j.intimp.2018.06.033. Epub 2018 Jun 30.
- Sanchez-Lopez AL, Ortiz GG, Pacheco-Moises FP, Mireles-Ramirez MA, Bitzer-Quintero OK, Delgado-Lara DLC, Ramirez-Jirano LJ, Velazquez-Brizuela IE. Efficacy of Melatonin on Serum Pro-inflammatory Cytokines and Oxidative Stress Markers in Relapsing Remitting Multiple Sclerosis. Arch Med Res. 2018 Aug;49(6):391-398. doi: 10.1016/j.arcmed.2018.12.004. Epub 2018 Dec 27.
- Shang Y, Xu SP, Wu Y, Jiang YX, Wu ZY, Yuan SY, Yao SL. Melatonin reduces acute lung injury in endotoxemic rats. Chin Med J (Engl). 2009 Jun 20;122(12):1388-93.
- Shin IS, Park JW, Shin NR, Jeon CM, Kwon OK, Kim JS, Kim JC, Oh SR, Ahn KS. Melatonin reduces airway inflammation in ovalbumin-induced asthma. Immunobiology. 2014 Dec;219(12):901-8. doi: 10.1016/j.imbio.2014.08.004. Epub 2014 Aug 10.
- Wang S, Zhao Z, Feng X, Cheng Z, Xiong Z, Wang T, Lin J, Zhang M, Hu J, Fan Y, Reiter RJ, Wang H, Sun D. Melatonin activates Parkin translocation and rescues the impaired mitophagy activity of diabetic cardiomyopathy through Mst1 inhibition. J Cell Mol Med. 2018 Oct;22(10):5132-5144. doi: 10.1111/jcmm.13802. Epub 2018 Jul 31.
- Wu GC, Peng CK, Liao WI, Pao HP, Huang KL, Chu SJ. Melatonin receptor agonist protects against acute lung injury induced by ventilator through up-regulation of IL-10 production. Respir Res. 2020 Mar 6;21(1):65. doi: 10.1186/s12931-020-1325-2.
- Wu WS, Chou MT, Chao CM, Chang CK, Lin MT, Chang CP. Melatonin reduces acute lung inflammation, edema, and hemorrhage in heatstroke rats. Acta Pharmacol Sin. 2012 Jun;33(6):775-82. doi: 10.1038/aps.2012.29. Epub 2012 May 21.
- Zhao X, Sun J, Su W, Shan H, Zhang B, Wang Y, Shabanova A, Shan H, Liang H. Melatonin Protects against Lung Fibrosis by Regulating the Hippo/YAP Pathway. Int J Mol Sci. 2018 Apr 9;19(4):1118. doi: 10.3390/ijms19041118.
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
1. april 2021
Primær fullføring (Forventet)
30. september 2022
Studiet fullført (Forventet)
31. desember 2022
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
22. februar 2021
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
4. mars 2021
Først lagt ut (Faktiske)
5. mars 2021
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
22. juli 2022
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
19. juli 2022
Sist bekreftet
1. juli 2022
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Coronavirus-infeksjoner
- Coronaviridae-infeksjoner
- Nidovirales infeksjoner
- RNA-virusinfeksjoner
- Virussykdommer
- Infeksjoner
- Luftveisinfeksjoner
- Sykdommer i luftveiene
- Lungebetennelse, viral
- Lungebetennelse
- Lungesykdommer
- Covid-19
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Sentralnervesystemdepressiva
- Beskyttende agenter
- Antioksidanter
- Melatonin
Andre studie-ID-numre
- UBMELCOVID19-P
- UL1TR001412 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Nei
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Ja
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Nei
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .