- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04784754
Dosvarierande studie för att bedöma säkerheten och effekten av melatonin hos öppenvårdspatienter infekterade med covid-19
19 juli 2022 uppdaterad av: Margarita L. Dubocovich, PhD, State University of New York at Buffalo
En pilotplacebokontrollerad randomiserad dubbelblind studie av melatonin i öppenvårdspatienter med covid-19-infektion
En pilotplacebokontrollerad randomiserad dubbelblind studie av Melatonin i öppenvårdspatienter med covid-19-infektion för att utvärdera säkerhet, effekt och dosintervall.
Studieöversikt
Status
Indragen
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Studier har visat i blodet hos patienter med COVID-19 att det fanns en markant ökning av cytokinerna och kemokinerna interleukin 1β (IL-1β), interferon-γ (IFN-γ), interferon-inducerbart protein 10 (IP-10), monocyt kemoattraktant protein 1 (MCP-1) och interleukin-4 (IL-4).
Följaktligen kan behandlingar som minskar cytokin-/kemokinproduktionen som resulterar i ett mindre allvarligt sjukdomsförlopp vara potentiellt fördelaktiga.
Melatonin, ett pinealhormon, har visat sig ha antiinflammation, antioxidation och immunförstärkande egenskaper.
I flera djurmodeller av lungskada har melatonintillskott visat sig minska antalet inflammatoriska celler, minska nivåerna av cytokinerna IL-4, IL-5, IL-13 och TNF-a och minska koncentrationerna av kväveoxid och hydroxylradikal .
Vi föreslår en dosvarierande pilotstudie för att bedöma säkerheten och effekten av melatonin för att minska sjukhusvistelse hos COVID-19-patienter med mild till måttlig sjukdom.
Totalt 50 deltagare kommer att randomiseras till interventionsarmen (melatonin: 3 mg, eller 30 mg tre gånger om dagen i 14 dagar) eller kontrollarmen (placebo) på ett 2:2:1-sätt med hjälp av ett permuterat blockrandomiseringsschema.
Analyser kommer att utföras med fokus på uppskattning av specifika kliniskt viktiga parametrar, inklusive säkerhet och preliminära bevis på aktivitet, för planering av en efterföljande definitiv jämförande studie utformad för att fullständigt bedöma effektiviteten.
Studietyp
Interventionell
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studieorter
-
-
New York
-
Buffalo, New York, Förenta staterna, 14203
- University at Buffalo
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)
Tar emot friska volontärer
Nej
Kön som är behöriga för studier
Allt
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Manlig eller icke-gravid kvinna vuxen ≥18 år vid tidpunkten för inskrivningen.
- Kvinnor i fertil ålder måste gå med på att använda minst en primär form av preventivmedel under hela studien.
- Positiv testning för COVID-19-infektion med standard RT-PCR-analys eller motsvarande test.
- Uppfyller kriterierna för mild eller måttlig COVID-19-sjukdom
- Försökspersonen lämnar skriftligt informerat samtycke innan några studieförfaranden påbörjas.
- Förstår och samtycker till att följa planerade studieprocedurer.
- Godkänner insamling och lagring av salivprover enligt protokoll.
- Försöksperson kan tillhandahålla en akutkontakt som studieteamet kan kontakta om försökspersonen inte är nåbar vid något av studiebesöken.
Exklusions kriterier:
- Svår (eGFR
- Svår leverinsufficiens definierad som ett eller flera av följande: Cirrosdiagnos, serum-ALAT > 3x ULN eller alkaliskt fosfatas >3x ULN eller bilirubin >2x ULN i frånvaro av Gilberts eller hemolys, okontrollerad akut eller kronisk leversjukdom (e. akut hepatit A, instabil autoimmun hepatit)
- Graviditet eller amning.
- Historik om ett anfallssyndrom.
- Patienten tar Fluvoxamin, Capmatinib, Ciprofloxacin (Systemisk), Deferasirox, Givosiran, Methoxsalen (Systemisk), Mexiletine, Rucaparib, Stiripentol, Tiabendazol, Vemurafenib, Methoxsalen, Sodiumoxybate eller Echinacea.
- Allergi mot studiemedicinen
- Äter för närvarande melatonin
- Tar för närvarande höga doser (>500 mg/dag) vitamin C.
- Uppfyller kriterierna för allvarlig eller kritisk covid-19
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Fyrdubbla
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo-jämförare: Placebo
Placebokapslar kommer att beredas med hypromelloskapslar, fyllda med mikrokristallin cellulosa.
Detta är samma hjälpämne som används vid framställningen av interventionsläkemedlet.
Placebo kommer att administreras oralt tre gånger om dagen i 14 dagar i samma regim som användes för interventionen.
|
Placebokapslar kommer att beredas med hypromelloskapslar, fyllda med mikrokristallin cellulosa.
Detta är samma hjälpämne som används vid framställningen av interventionsläkemedlet.
Placebo kommer att administreras oralt tre gånger om dagen i 14 dagar i samma regim som användes för interventionen.
Andra namn:
|
|
Experimentell: Melatonin 3 mg
Melatoninkapslar kommer att beredas med användning av hypromelloskapslar innehållande 3 mg av den aktiva komponenten och identisk hjälpämne (mikrokristallin cellulosa) som används i placebopreparatet.
Melatonin kommer att administreras oralt tre gånger om dagen i 14 dagar.
|
Melatoninkapslar kommer att framställas med användning av hypromelloskapslar innehållande 3 mg eller 30 mg av den aktiva komponenten och identisk hjälpämne (mikrokristallin cellulosa) som används i placebopreparatet.
Melatonin kommer att administreras oralt tre gånger om dagen i 14 dagar.
Andra namn:
|
|
Experimentell: Melatonin 30 mg
Melatoninkapslar kommer att beredas med användning av hypromelloskapslar innehållande 30 mg av den aktiva komponenten och identiskt hjälpämne (mikrokristallin cellulosa) som används i placebopreparatet.
Melatonin kommer att administreras oralt tre gånger om dagen i 14 dagar.
|
Melatoninkapslar kommer att framställas med användning av hypromelloskapslar innehållande 3 mg eller 30 mg av den aktiva komponenten och identisk hjälpämne (mikrokristallin cellulosa) som används i placebopreparatet.
Melatonin kommer att administreras oralt tre gånger om dagen i 14 dagar.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Kumulativ incidens av behandlingsuppkommande biverkningar
Tidsram: 42 dagar
|
Utvärdera incidensen av allvarliga biverkningar och avbrott sekundärt till toxicitet under 42 dagars uppföljning jämfört med kontrollarmen, bedömd av: Kumulativ incidens av allvarliga biverkningar (SAE), Kumulativ incidens av grad 3 och 4 biverkningar (AEs). ), Avbrytande eller tillfälligt avbrytande av prövningsläkemedlet (av någon anledning).
|
42 dagar
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Incidensen av covid-19-relaterad sjukhusvistelse
Tidsram: 42 dagar
|
Incidensen av covid-19-relaterad sjukhusvistelse efter 42 dagar
|
42 dagar
|
|
Covid-19 relaterade symtom
Tidsram: 42 dagar
|
Covid-19-relaterade symtom som självrapporterade och vid intervju.
|
42 dagar
|
|
Upplösningshastighet av covid-19-relaterade symtom
Tidsram: upp till 42 dagar
|
Ändring från baslinje (dag 1) som bedömts till dag 3, 7, 14, 28 och 42
|
upp till 42 dagar
|
|
Dödlighet
Tidsram: 42 dagar
|
42 dagars dödlighet
|
42 dagar
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Margarita L Dubocovich, PhD, University at Buffalo
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- Huang C, Wang Y, Li X, Ren L, Zhao J, Hu Y, Zhang L, Fan G, Xu J, Gu X, Cheng Z, Yu T, Xia J, Wei Y, Wu W, Xie X, Yin W, Li H, Liu M, Xiao Y, Gao H, Guo L, Xie J, Wang G, Jiang R, Gao Z, Jin Q, Wang J, Cao B. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet. 2020 Feb 15;395(10223):497-506. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30183-5. Epub 2020 Jan 24. Erratum In: Lancet. 2020 Jan 30;:
- Andersen LP, Gogenur I, Rosenberg J, Reiter RJ. The Safety of Melatonin in Humans. Clin Drug Investig. 2016 Mar;36(3):169-75. doi: 10.1007/s40261-015-0368-5.
- Cheung CY, Poon LL, Ng IH, Luk W, Sia SF, Wu MH, Chan KH, Yuen KY, Gordon S, Guan Y, Peiris JS. Cytokine responses in severe acute respiratory syndrome coronavirus-infected macrophages in vitro: possible relevance to pathogenesis. J Virol. 2005 Jun;79(12):7819-26. doi: 10.1128/JVI.79.12.7819-7826.2005.
- Law HK, Cheung CY, Ng HY, Sia SF, Chan YO, Luk W, Nicholls JM, Peiris JS, Lau YL. Chemokine up-regulation in SARS-coronavirus-infected, monocyte-derived human dendritic cells. Blood. 2005 Oct 1;106(7):2366-74. doi: 10.1182/blood-2004-10-4166. Epub 2005 Apr 28.
- Zhang R, Wang X, Ni L, Di X, Ma B, Niu S, Liu C, Reiter RJ. COVID-19: Melatonin as a potential adjuvant treatment. Life Sci. 2020 Jun 1;250:117583. doi: 10.1016/j.lfs.2020.117583. Epub 2020 Mar 23.
- Aliasgharzadeh A, Farhood B, Amini P, Saffar H, Motevaseli E, Rezapoor S, Nouruzi F, Shabeeb DH, Eleojo Musa A, Mohseni M, Moradi H, Najafi M. Melatonin Attenuates Upregulation of Duox1 and Duox2 and Protects against Lung Injury following Chest Irradiation in Rats. Cell J. 2019 Oct;21(3):236-242. doi: 10.22074/cellj.2019.6207. Epub 2019 Jun 15.
- Bazyar H, Gholinezhad H, Moradi L, Salehi P, Abadi F, Ravanbakhsh M, Zare Javid A. The effects of melatonin supplementation in adjunct with non-surgical periodontal therapy on periodontal status, serum melatonin and inflammatory markers in type 2 diabetes mellitus patients with chronic periodontitis: a double-blind, placebo-controlled trial. Inflammopharmacology. 2019 Feb;27(1):67-76. doi: 10.1007/s10787-018-0539-0. Epub 2018 Oct 16.
- Chen CF, Wang D, Reiter RJ, Yeh DY. Oral melatonin attenuates lung inflammation and airway hyperreactivity induced by inhalation of aerosolized pancreatic fluid in rats. J Pineal Res. 2011 Jan;50(1):46-53. doi: 10.1111/j.1600-079X.2010.00808.x. Epub 2010 Oct 22.
- Kim JY, Lee YD, Kim BJ, Kim SP, Kim DH, Jo KJ, Lee SK, Lee KH, Baik HW. Melatonin improves inflammatory cytokine profiles in lung inflammation associated with sleep deprivation. Mol Med Rep. 2012 May;5(5):1281-4. doi: 10.3892/mmr.2012.814. Epub 2012 Feb 29.
- Pedreira PR, Garcia-Prieto E, Parra D, Astudillo A, Diaz E, Taboada F, Albaiceta GM. Effects of melatonin in an experimental model of ventilator-induced lung injury. Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol. 2008 Nov;295(5):L820-7. doi: 10.1152/ajplung.90211.2008. Epub 2008 Sep 19.
- Peng Z, Zhang W, Qiao J, He B. Melatonin attenuates airway inflammation via SIRT1 dependent inhibition of NLRP3 inflammasome and IL-1beta in rats with COPD. Int Immunopharmacol. 2018 Sep;62:23-28. doi: 10.1016/j.intimp.2018.06.033. Epub 2018 Jun 30.
- Sanchez-Lopez AL, Ortiz GG, Pacheco-Moises FP, Mireles-Ramirez MA, Bitzer-Quintero OK, Delgado-Lara DLC, Ramirez-Jirano LJ, Velazquez-Brizuela IE. Efficacy of Melatonin on Serum Pro-inflammatory Cytokines and Oxidative Stress Markers in Relapsing Remitting Multiple Sclerosis. Arch Med Res. 2018 Aug;49(6):391-398. doi: 10.1016/j.arcmed.2018.12.004. Epub 2018 Dec 27.
- Shang Y, Xu SP, Wu Y, Jiang YX, Wu ZY, Yuan SY, Yao SL. Melatonin reduces acute lung injury in endotoxemic rats. Chin Med J (Engl). 2009 Jun 20;122(12):1388-93.
- Shin IS, Park JW, Shin NR, Jeon CM, Kwon OK, Kim JS, Kim JC, Oh SR, Ahn KS. Melatonin reduces airway inflammation in ovalbumin-induced asthma. Immunobiology. 2014 Dec;219(12):901-8. doi: 10.1016/j.imbio.2014.08.004. Epub 2014 Aug 10.
- Wang S, Zhao Z, Feng X, Cheng Z, Xiong Z, Wang T, Lin J, Zhang M, Hu J, Fan Y, Reiter RJ, Wang H, Sun D. Melatonin activates Parkin translocation and rescues the impaired mitophagy activity of diabetic cardiomyopathy through Mst1 inhibition. J Cell Mol Med. 2018 Oct;22(10):5132-5144. doi: 10.1111/jcmm.13802. Epub 2018 Jul 31.
- Wu GC, Peng CK, Liao WI, Pao HP, Huang KL, Chu SJ. Melatonin receptor agonist protects against acute lung injury induced by ventilator through up-regulation of IL-10 production. Respir Res. 2020 Mar 6;21(1):65. doi: 10.1186/s12931-020-1325-2.
- Wu WS, Chou MT, Chao CM, Chang CK, Lin MT, Chang CP. Melatonin reduces acute lung inflammation, edema, and hemorrhage in heatstroke rats. Acta Pharmacol Sin. 2012 Jun;33(6):775-82. doi: 10.1038/aps.2012.29. Epub 2012 May 21.
- Zhao X, Sun J, Su W, Shan H, Zhang B, Wang Y, Shabanova A, Shan H, Liang H. Melatonin Protects against Lung Fibrosis by Regulating the Hippo/YAP Pathway. Int J Mol Sci. 2018 Apr 9;19(4):1118. doi: 10.3390/ijms19041118.
Användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
1 april 2021
Primärt slutförande (Förväntat)
30 september 2022
Avslutad studie (Förväntat)
31 december 2022
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
22 februari 2021
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
4 mars 2021
Första postat (Faktisk)
5 mars 2021
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
22 juli 2022
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
19 juli 2022
Senast verifierad
1 juli 2022
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Coronavirusinfektioner
- Coronaviridae-infektioner
- Nidovirales infektioner
- RNA-virusinfektioner
- Virussjukdomar
- Infektioner
- Luftvägsinfektioner
- Luftvägssjukdomar
- Lunginflammation, Viral
- Lunginflammation
- Lungsjukdomar
- Covid-19
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Depressiva medel i centrala nervsystemet
- Skyddsmedel
- Antioxidanter
- Melatonin
Andra studie-ID-nummer
- UBMELCOVID19-P
- UL1TR001412 (U.S.S. NIH-anslag/kontrakt)
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Nej
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Ja
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Nej
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .