Pouls spontanés de l'artère rétinienne (SPAR) en tant que déterminant pronostique des occlusions de la veine centrale de la rétine (OVCR) chez les patients avec ou sans injections intravitréennes d'aflibercept (PULSOV)

L'occlusion de la veine centrale de la rétine (OVCR) est la deuxième maladie vasculaire rétinienne la plus fréquente après la rétinopathie diabétique. Il induit un ralentissement circulatoire et une stase sanguine, qui peuvent se manifester par des hémorragies rétiniennes. L'OVCR a été classiquement séparée en deux formes cliniques : l'OVCR ischémique (éventuellement associée à des boutons cotonneux) et l'OVCR non ischémique, la première étant considérée comme la plus grave en raison de complications néovasculaires. Plus récemment, une nouvelle classification a été proposée par Pierru et al. distinguant deux types d'OVCR : le type A caractérisé par un faible débit sanguin aigu et le type B avec un début plus lent. Le type A est particulièrement associé à un âge plus jeune, à la présence d'une maculopathie moyenne paracentrale aiguë, d'une occlusion concomitante de l'artère ciliorétinienne et/ou d'un remplissage artériel pulsatile. Le type B est plus susceptible de survenir chez les patients âgés, généralement souffrant d'hypertension artérielle, et des hémorragies multiples sont fréquemment trouvées à l'examen du fond d'œil.

Une étude rétrospective avait montré une légère différence en faveur de l'OVCR pulsatile en termes de nombre d'injections anti-angiogéniques intravitréennes nécessaires pour traiter l'œdème maculaire et les modifications de l'acuité visuelle. Cependant, aucune différence statistiquement significative n'a été observée.

L'objectif de cette étude est d'étudier de manière prospective si les impulsions artérielles rétiniennes spontanées (SPAR) chez les patients atteints d'OVCR de type A ou B peuvent être considérées comme un facteur pronostique de l'évolution de l'OVCR.