Réorganisation de la fonction motrice du cortex chez les patients victimes d'un AVC

Les cas proviennent de patients ayant subi un AVC ischémique aigu hospitalisés à l'hôpital général du département de neurologie du commandement militaire de Guangzhou de l'APL. Le diagnostic d'AVC ischémique est posé à l'aide des critères de diagnostic de l'Association internationale des maladies neurologiques et de l'Association des accidents vasculaires cérébraux en 1982. Les critères de classification de l'AVC ischémique sont basés sur la méthode de classification étiologique internationale actuelle TOAST.

L'étude a été approuvée par le comité d'éthique de l'hôpital général du commandement militaire de Guangzhou de l'APL, et tous les patients ou leur tuteur signent un consentement éclairé. Selon l'emplacement et les critères diagnostiques, les patients sont divisés en trois groupes : groupe de patients atteints d'infarctus de l'hémisphère gauche, groupe de patients atteints d'infarctus de l'hémisphère droit et groupe témoin sain normal. Les sujets ont effectué un test de tapotement de l'index, le test de force de préhension maximale des deux mains, l'échelle d'AVC du National Institute of Health (NIHSS), l'indice de Barthel (BI), l'échelle d'anxiété de Hamilton (HAMA), l'échelle d'anxiété de Hamilton (HAMA) et l'échelle magnétique fonctionnelle. tests de résonance (IRMf) à 3 jours (V1), 30 jours (V2) et 90 jours (phase V3) après le début de l'infarctus cérébral. Dans le groupe témoin sain, l'examen ci-dessus n'est effectué qu'une seule fois. Tous les sujets sont évalués pour le comportement clinique par un tiers indépendant.

Conception de résonance magnétique de fonction d'état de tâche : Utilisation de la conception de bloc. Il y a deux séquences. Une séquence consiste en un repos et un mouvement de la main gauche, puis répétez 5 fois, en terminant au repos. L'autre est dans la voie du repos et du mouvement de la main droite, puis répétez 5 fois, en terminant au repos. Chaque séquence a duré 220 secondes et la durée totale de tous les tests était de 440 secondes. Au stade du mouvement de la main, chaque participant est à 1HZ Rhythm pour le mouvement du poing fermé avec une force maximale, garde tout son corps détendu au repos, le poignet et les doigts ne bougeant pas. les participants utilisent des informations visuelles pour contrôler strictement le temps et la fréquence des mouvements. Les informations visuelles sont écrites par le logiciel DMDX, et acceptent les instructions de travail puis envoyées sur un écran transparent via un projecteur d'ordinateur. Les participants ont observé les informations à travers un réflecteur monté sur une bobine de tête.

Acquisition de données par résonance magnétique : un scanner à résonance magnétique supraconducteur de 1,5 Tesla de la société Siemens Sonata est appliqué. La bobine de tête à réseau phasé standard est la bobine radiofréquence. Le champ de gradient est de 40 m T/m et le taux de commutation est de 200 m T/m/ms. La séquence et les paramètres de balayage sont les suivants : (1) balayage T1 WI, obtention de données d'image sur la structure du cerveau entier : le temps de répétition est de 683 ms, le temps d'écho est de 11 ms, l'épaisseur de la couche est de 4 mm, l'espacement des couches est de 1 mm, la matrice est de 192 x 144, le champ de vision est de 230 mm x 230 mm, un total de 28 couches, gamme comprenant le cerveau entier. (2) Le signal dépendant du niveau d'oxygène dans le sang de l'état de la tâche motrice et de l'imagerie par résonance magnétique fonctionnelle de l'état de repos : en utilisant l'écho de gradient combiné à la technologie d'imagerie à plan d'écho à excitation unique, les paramètres sont les suivants : le temps de répétition est de 2 000 ms, le temps d'écho est de 49 ms, l'épaisseur de la couche est de 4 mm, l'espacement des couches est de 1 mm, la matrice est de 64 x 64, le champ de vision est de 210 mm x 210 mm, un total de 28 couches.