Riorganizzazione della funzione motoria della corteccia nei pazienti con ictus

I casi derivano da pazienti con ictus ischemico acuto ricoverati presso il Dipartimento di Neurologia dell'Ospedale Generale del Comando Militare del PLA di Guangzhou. La diagnosi di ictus ischemico viene diagnosticata utilizzando i criteri diagnostici dell'International Association of Neurological Diseases and Stroke Association nel 1982. I criteri di classificazione per l'ictus ischemico si basano sull'attuale metodo di classificazione eziologica internazionale TOAST.

Lo studio ha superato l'approvazione del comitato etico del General Hospital of Guangzhou Military Command of PLA, e tutti i pazienti o il loro tutore hanno firmato il consenso informato. In base alla posizione e ai criteri diagnostici, i pazienti sono divisi in tre gruppi: gruppo di pazienti con infarto dell'emisfero sinistro, gruppo di pazienti con infarto dell'emisfero destro e gruppo di controllo sano normale. I soggetti hanno eseguito il test del tocco del dito indice, il test della massima forza di presa della mano di entrambe le mani, la scala dell'ictus del National Institute of Health (NIHSS), l'indice di Barthel (BI), la scala dell'ansia di Hamilton (HAMA), la scala dell'ansia di Hamilton (HAMA) e la scala magnetica funzionale test di risonanza (fMRI) a 3 giorni (V1), 30 giorni (V2) e 90 giorni (fase V3) dopo l'inizio dell'infarto cerebrale. Nel gruppo di controllo sano, l'esame di cui sopra viene eseguito solo 1 volta. Tutti i soggetti sono valutati per il comportamento clinico da una terza parte indipendente.

Progettazione della risonanza magnetica della funzione stato-attività: utilizzo del design a blocchi. Ci sono due sequenze. Una sequenza è sulla via del riposo e del movimento della mano sinistra, quindi ripeti 5 volte, finendo a riposo. L'altro è sulla via del riposo e del movimento della mano destra, quindi ripeti 5 volte, finendo a riposo. Ogni sequenza è durata 220 secondi e la durata totale di tutti i test è stata di 440 secondi. Nella fase del movimento della mano, ogni partecipante è al ritmo di 1HZ per il movimento del pugno chiuso con la massima forza, mantiene tutto il corpo rilassato nella fase di riposo, con il polso e le dita non in movimento. i partecipanti utilizzano informazioni visive per controllare rigorosamente il tempo e la frequenza del movimento. Le informazioni visive sono scritte dal software DMDX e accettano le istruzioni di lavoro quindi inviate a uno schermo trasparente tramite un proiettore per computer. I partecipanti hanno osservato le informazioni attraverso un riflettore montato su una bobina frontale.

Acquisizione dati di risonanza magnetica: viene applicato uno scanner di risonanza magnetica superconduttore da 1,5 Tesla della società Siemens Sonata. La bobina principale phased array standard è la bobina a radiofrequenza. Il campo di gradiente è di 40 m T/m e la velocità di commutazione è di 200 m T/m/ms. La sequenza di scansione e i parametri sono i seguenti: (1) T1 WI scan, ottenendo i dati dell'immagine dell'intera struttura del cervello: il tempo di ripetizione è 683 ms, il tempo di eco è 11 ms, lo spessore dello strato è 4 mm, la distanza tra gli strati è 1 mm, la matrice è 192x144, il campo visivo è 230mmx230mm, per un totale di 28 strati, gamma compreso tutto il cervello. (2) Il segnale dipendente dal livello di ossigeno nel sangue dello stato del compito motorio e della risonanza magnetica funzionale dello stato di riposo: utilizzando l'eco del gradiente combinato con la tecnologia di imaging del piano dell'eco di eccitazione singola, i parametri sono i seguenti: il tempo di ripetizione è 2000 ms, il tempo dell'eco è 49 ms, lo spessore dello strato è 4 mm, la distanza tra gli strati è 1 mm, la matrice è 64x64, il campo visivo è 210 mm x 210 mm, per un totale di 28 strati.