Omorganisering af cortex motorisk funktion hos patienter med slagtilfælde
Cortex Motor Function Reorganization in Stroke Patients: A Longitudinal fMRI Study
I Kina er slagtilfælde blandt de højeste sygeligheder og dødeligheder, især i den senile befolkning. De fleste af disse patienter havde overlevet med forskellige grader af cerebral dysfunktion; blandt dem var omkring 50 % motoriske underskud. Tidligere in vitro undersøgelser indikerede, at genopretning af motorisk funktion efter slagtilfælde ikke kun var relateret til aksonal regenerering eller synapsereformation, men også funktionel omorganisering af tilstødende områder og andre funktionelle associerede områder. De tidligere fMRI-undersøgelser viste, at den cerebrale motoriske cortex besidder den naturlige evne til selvkompensation og selvreorganisering i tilfælde af hjerneskade. Det var karakteriseret ved lige så bilateral aktivering i akut stadium som delvis ipsilateral aktivering og større kontralateral aktivering i subakut stadium som kontralateral aktivering i kronisk stadium.
Vi planlægger at rekruttere patienter med akut hjerneinfarkt i første episode med en enkelt læsion på den midterste cerebrale arterie-forsyningsområde og raske frivillige, der matcher alder og køn. Alle patienter skal vurderes i tre forskellige sessioner (V1, 3 dage efter starten af klagen, V2,30 dage efter starten af klagen; V3, 90 dage efter starten af klagen) med både klinisk kontrol og fMRI-skanning . Den kliniske vurdering inklusiv dynamometer og fingertap-test for at evaluere styrken og fleksibiliteten af hvert overben, og den inkluderede også de tilsvarende skalaer for at udelukke poststroke demens og moderat og alvorlig poststroke depression. fMRI scannes ved at bruge bilaterale armmotoriske opgaver. Motoriske cortex aktiveringsregioner, aktivering af voxel mellem raske kontroller og patienter i forskellige kontrolpunkter indsamles.
Formålet med denne undersøgelse er at undersøge den dynamiske proces af motorisk kortikal funktionel reorganisering efter cerebral stoke ved hjælp af funktionel magnetisk resonansbilleddannelse kombineret med adfærdsvurderingen. I mellemtiden undersøgte vi også forskellene i gendannelse af motorisk funktion og motorisk cortex-kompensation mellem dominant hemisfære og ikke-dominant hemisfære efter slagtilfælde. Derfor kunne vi give et teoretisk grundlag og opbygge et brugbart evalueringssystem til genoptræning efter slagtilfælde og anden alvorlig hjerneskade.
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
Tilfældene stammer fra patienter med akut iskæmisk slagtilfælde indlagt på Neurology Department General Hospital i Guangzhou Military Command of PLA. Diagnosen iskæmisk slagtilfælde er diagnosticeret ved hjælp af de diagnostiske kriterier fra International Association of Neurological Diseases and Stroke Association i 1982. Klassificeringskriterierne for iskæmisk slagtilfælde er baseret på den nuværende internationale TOAST ætiologiske klassificeringsmetode.
Undersøgelsen bestod godkendelsen af den etiske komité på General Hospital of Guangzhou Military Command of PLA, og alle patienter eller deres værge underskriver informeret samtykke. I henhold til placering og diagnostiske kriterier inddeles patienterne i tre grupper: venstre hemisfære infarkt patientgruppe, højre hemisfære infarkt patientgruppe og normal rask kontrolgruppe. Forsøgspersonerne udførte en pegefingerbanktest, den maksimale håndgrebsstyrketest af begge hænder, National Institute of Health slagtilfælde (NIHSS), Barthel Index (BI), Hamilton Anxiety Scale (HAMA), Hamilton Anxiety Scale (HAMA) og funktionel magnetisk resonans (fMRI) test 3 dage (V1), 30 dage (V2) og 90 dage (V3 fase) efter starten af hjerneinfarkt. I den raske kontrolgruppe udføres ovenstående undersøgelse kun 1 gange. Alle forsøgspersoner vurderes for klinisk adfærd af en uafhængig tredjepart.
Opgavetilstand funktion magnetisk resonansdesign: Brug af blokdesignet. Der er to sekvenser. Én sekvens er i vejen for hvile og venstre håndbevægelse, og gentag derefter 5 gange, og slutter i hvile. Den anden er i vejen for hvile og højrehåndsbevægelse, og gentag derefter 5 gange, og slutter i hvile. Hver sekvens varede 220s, og den samlede varighed af alle test var 440s. På håndbevægelsesstadiet er hver deltager i 1HZ rytme for den knyttede nævebevægelse med maksimal styrke, hold hele kroppen afslappet i hvilefasen, med håndled og fingre, der ikke bevæger sig. deltagere bruger visuel information til strengt at kontrollere tid og frekvens af bevægelse. Visuel information er skrevet af DMDX-software, og accepter arbejdsinstruktionen og sendes derefter til en gennemsigtig skærm via en computerprojektor. Deltagerne observerede informationen gennem en reflektor monteret på en hovedspole.
Magnetisk resonansdataopsamling: 1,5 Tesla superledende magnetisk resonansscanner fra Siemens Sonata-firmaet anvendes. Den standardfasede array-hovedspole er radiofrekvensspolen. Gradientfelt er 40m T/m, og omskiftningshastigheden er 200m T/m/ms. Scanningssekvensen og parametrene er som følger:(1) T1 WI-scanning, opnår billeddata for hele hjernestrukturen: gentagelsestid er 683 ms, ekkotid er 11 ms, lagtykkelse er 4 mm, lagafstand er 1 mm, matrix er 192x144, synsfelt er 230mmx230mm, i alt 28 lag, række inklusive hele hjernen. (2) Det blodiltniveauafhængige signal for den motoriske opgavetilstand og hviletilstand funktionel magnetisk resonansbilleddannelse: ved hjælp af gradientekko kombineret med enkelt excitationsekkoplanbilledteknologi er parametrene som følger: gentagelsestid er 2000ms, ekkotid er 49ms, lagtykkelse er 4 mm, lagafstand er 1 mm, matrix er 64x64, synsfelt er 210 mmx210 mm, i alt 28 lag.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Guangdong
-
GuangZhou, Guangdong, Kina, 510010
- General Hospital of Southern Theatre Command,PLA
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Den første indtræden, læsionen var den enkelte læsion af infarkt eller blødning bekræftet af hovedmagnetisk resonansbilleddannelse (MRI) eller computertomografi (CT).
- Hemiplegisk håndmuskelstyrke over grad 3, og var i stand til at samarbejde med stimuleringsopgaven f MR-undersøgelse.
- Ifølge Edinburgh Handedness Questionnaire (EHQ) som højre hånd.
- Ifølge den almindeligt anvendte øjenkortundersøgelse er synet med det blotte øje >4,9.
- Der er ingen organisk sygdom i centralnervesystemet og andre motoriske sygdomme, der kan påvirke håndfunktionen.
- Ingen tidligere langvarig alkoholisme og langvarig brug af centralnervesystemets aktivitet og anden medicinbehandling.
- Ingen kontraindikation til MR-scanning.
- Patienten samarbejdede med undersøgelsen, og patienten eller dennes værge underskrev et informeret samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere sygdomme i centralnervesystemet og det perifere nervesystem, der signifikant påvirkede lemmernes motoriske funktion.
- Betydelig kognitiv svækkelse, MMSE≤27.
- Forsøgspersonerne var engageret i professionelt musikspil eller keyboardbetjening før sygdom.
- Bevidsthedsniveauet falder efter sygdommen.
- Signifikant angst- og depressionsstatus (Hamilton angstskala ≥14 point, Hamilton depressionsskala ≥13 point) og anden psykisk sygdom og historie.
- Afasi og omsorgssvigt.
- Epilepsis historie
- Historie om stofafhængighed
- Leverdysfunktion, nyreinsufficiens, hjertesvigt eller anden vigtig kompensation for tab af organfunktion
- Kontraindikation til MR-scanning.
- Nægte at give skriftligt samtykke eller undlade at samarbejde med inspektion af andre årsager.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Venstre skade
Har hjerneskaden og skadens placering i venstre hjerne
|
Har eller ej har hjerneskaden og skadens placering
|
|
Ret skade
Har hjerneskaden og skadens placering i højre hjerne
|
Har eller ej har hjerneskaden og skadens placering
|
|
Nomal kontrol
Har ikke hjerneskade
|
Har eller ej har hjerneskaden og skadens placering
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
En ændring af udfaldsmål: Pegefinger bankende test
Tidsramme: Dette er et resultatmål for at vurdere forbedringen af motorisk funktion fra debut til 3 måneder efter behandling. Deltagerne vil således gennemgå denne vurdering de 3 dage (V1), 30 dage (V2) og 90 dage (V3) efter randomisering.
|
Det primære mål er antallet af klik, som en pegefinger laver på musen så hurtigt som muligt på 10 sekunder. Forsøgspersonen tog en siddende stilling og trykkede på musen med sin pegefinger for at registrere det hurtigste antal tryk inden for 10 sekunder.
|
Dette er et resultatmål for at vurdere forbedringen af motorisk funktion fra debut til 3 måneder efter behandling. Deltagerne vil således gennemgå denne vurdering de 3 dage (V1), 30 dage (V2) og 90 dage (V3) efter randomisering.
|
|
En ændring af resultatmål: Den maksimale håndgrebsstyrketest
Tidsramme: Dette er et resultatmål for at vurdere forbedringen af motorisk funktion fra debut til 3 måneder efter behandling. Deltagerne vil således gennemgå denne vurdering de 3 dage (V1), 30 dage (V2) og 90 dage (V3) efter randomisering.
|
Grip dynamometer (Beijing xintong sportsudstyr co.
LTD, WCS-99.9 digitalt display elektrisk barnet dynamometer), i kilogram.
For at lette den ene hånds maksimale grebsstyrke kan patienten placere armen i en hvilken som helst position under målingen, ingen kropskontakt, albuerne må bøjes eller strækkes.
|
Dette er et resultatmål for at vurdere forbedringen af motorisk funktion fra debut til 3 måneder efter behandling. Deltagerne vil således gennemgå denne vurdering de 3 dage (V1), 30 dage (V2) og 90 dage (V3) efter randomisering.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
En ændring af resultatmål: Funktionel magnetisk resonansbilleddannelse (fMRI)
Tidsramme: Vi skal konstatere, at deltageren ikke er i moderat eller mere kognitiv svækkelse ved hver opfølgning. Deltagerne vil således gennemgå denne vurdering de 3 dage (V1), 30 dage (V2) og 90 dage (V3) efter randomisering.
|
Undersøgelsen omfattede opgavetilstand fMRI og hviletilstand fMRI Tidsramme: Vi vil udforske mekanismerne for dynamiske ændringer i sprogfunktioner.
Deltagerne vil således gennemgå denne undersøgelse på 3 dage (V1), 30 dage (V2) og 90 dage (V3) efter randomisering.
|
Vi skal konstatere, at deltageren ikke er i moderat eller mere kognitiv svækkelse ved hver opfølgning. Deltagerne vil således gennemgå denne vurdering de 3 dage (V1), 30 dage (V2) og 90 dage (V3) efter randomisering.
|
|
National Institute of Health slagtilfældeskala (NIHSS)
Tidsramme: For at sikre, at deltagerne kan samarbejde med vores undersøgelse, vil denne vurdering blive udført før randomisering.
|
National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) er et værktøj, der bruges af sundhedsudbydere til objektivt at kvantificere svækkelsen forårsaget af et slagtilfælde.
NIHSS er sammensat af 11 elementer, som hver scorer en specifik evne mellem 0 og 4. For hvert emne angiver en score på 0 typisk normal funktion i den specifikke evne, mens en højere score er en indikation på et eller andet niveau af svækkelse.
De individuelle scores fra hvert element summeres for at beregne en patients samlede NIHSS-score.
Den maksimalt mulige score er 42, hvor minimumsscoren er 0.NIHSS-scoringsinstruktioner:0=Ingen symptomer på slagtilfælde, 1-4=mindre slagtilfælde, 5-15=Moderat slagtilfælde, 16-20=Moderat til svær slagtilfælde, 21- 42=Svært slagtilfælde (dvs. Jo højere score, jo mere alvorligt slagtilfælde).
|
For at sikre, at deltagerne kan samarbejde med vores undersøgelse, vil denne vurdering blive udført før randomisering.
|
|
Opfølgningsmåling: Hamilton Depression Rating Scale (HAMD)
Tidsramme: Vi skal konstatere, at deltageren ikke er i depression ved hver opfølgning. Deltagerne vil således gennemgå denne vurdering de 3 dage (V1), 30 dage (V2) og 90 dage (V3) efter randomisering.
|
Hamilton Depression Rating Scale (HAMD) har vist sig nyttig i mange år som en måde at bestemme en patients niveau af depression før, under og efter behandling.
Det tager normalt 15-20 minutter at gennemføre interviewet og score resultaterne.
Otte elementer bedømmes på en 5-punkts skala, der spænder fra 0 = ikke til stede til 4 = alvorlig.
Ni poster scores fra 0-2.
HAMD Scoringsinstruktioner: 0-7=Normal, 8-13 = Mild depression, 14-18 = Moderat depression, 19-22 = Svær depression, ≥ 23 = Meget svær depression (dvs. jo højere score, jo større er sandsynligheden for depression).
|
Vi skal konstatere, at deltageren ikke er i depression ved hver opfølgning. Deltagerne vil således gennemgå denne vurdering de 3 dage (V1), 30 dage (V2) og 90 dage (V3) efter randomisering.
|
|
Opfølgningsmåling: Hamilton Anxiety Rating Scale (HAMA)
Tidsramme: Vi skal konstatere, at deltageren ikke er i angst ved hver opfølgning. Deltagerne vil således gennemgå denne vurdering de 3 dage (V1), 30 dage (V2) og 90 dage (V3) efter randomisering.
|
Hamilton Anxiety Rating Scale (HAMA) er et meget brugt og velvalideret værktøj til at måle sværhedsgraden af en patients angst.
HAMA er sammensat af 14 punkter og tager 15-20 minutter at gennemføre interviewet og score resultaterne.
Hvert emne bedømmes på en 5-punkts skala, der spænder fra 0=ikke til stede til 4=alvorlig.HAMA-scoringsinstruktioner:0-8=Normal, 8-13= Mulig angst, 14-17 = Mild angst, 18-24 = Moderat angst, 25-30 = svær angst (dvs. jo højere score, jo større er sandsynligheden for angst).
|
Vi skal konstatere, at deltageren ikke er i angst ved hver opfølgning. Deltagerne vil således gennemgå denne vurdering de 3 dage (V1), 30 dage (V2) og 90 dage (V3) efter randomisering.
|
|
Opfølgningsmåling: Mini-Mental State Examination (MMSE)
Tidsramme: Vi skal konstatere, at deltageren ikke er i moderat eller mere kognitiv svækkelse ved hver opfølgning. Deltagerne vil således gennemgå denne vurdering de 3 dage (V1), 30 dage (V2) og 90 dage (V3) efter randomisering.
|
Mini-Mental State Examination (MMSE) er et 30-punkts spørgeskema, der bruges i vid udstrækning i kliniske og forskningsmæssige omgivelser til at måle kognitiv svækkelse.
Administration af testen tager mellem 5 og 10 minutter.
MMSE-testen omfatter simple spørgsmål og problemer inden for en række områder: tid og sted for testen, gentagne lister med ord, aritmetik som f.eks. de serielle syvere, sprogbrug og -forståelse samt grundlæggende motoriske færdigheder.
Enhver score større end eller lig med 24 point (ud af 30) indikerer en normal kognition.
Herunder kan score indikere alvorlig (≤9 point), moderat (10-18 point) eller mild (19-23 point) kognitiv svækkelse. Den rå score skal muligvis også korrigeres for uddannelsesniveau og alder.
|
Vi skal konstatere, at deltageren ikke er i moderat eller mere kognitiv svækkelse ved hver opfølgning. Deltagerne vil således gennemgå denne vurdering de 3 dage (V1), 30 dage (V2) og 90 dage (V3) efter randomisering.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Yan LIU, PhD, Guangzhou General of Guangzhou Military Command
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Liepert J, Bauder H, Wolfgang HR, Miltner WH, Taub E, Weiller C. Treatment-induced cortical reorganization after stroke in humans. Stroke. 2000 Jun;31(6):1210-6. doi: 10.1161/01.str.31.6.1210.
- Goldstein LB. Effects of amphetamines and small related molecules on recovery after stroke in animals and man. Neuropharmacology. 2000 Mar 3;39(5):852-9. doi: 10.1016/s0028-3908(99)00249-x.
- Pariente J, Loubinoux I, Carel C, Albucher JF, Leger A, Manelfe C, Rascol O, Chollet F. Fluoxetine modulates motor performance and cerebral activation of patients recovering from stroke. Ann Neurol. 2001 Dec;50(6):718-29. doi: 10.1002/ana.1257.
- Taub E, Miller NE, Novack TA, Cook EW 3rd, Fleming WC, Nepomuceno CS, Connell JS, Crago JE. Technique to improve chronic motor deficit after stroke. Arch Phys Med Rehabil. 1993 Apr;74(4):347-54.
- Enzinger C, Dawes H, Johansen-Berg H, Wade D, Bogdanovic M, Collett J, Guy C, Kischka U, Ropele S, Fazekas F, Matthews PM. Brain activity changes associated with treadmill training after stroke. Stroke. 2009 Jul;40(7):2460-7. doi: 10.1161/STROKEAHA.109.550053. Epub 2009 May 21. Erratum In: Stroke. 2011 Nov;42(11):e630.
- Nudo RJ, Milliken GW. Reorganization of movement representations in primary motor cortex following focal ischemic infarcts in adult squirrel monkeys. J Neurophysiol. 1996 May;75(5):2144-9. doi: 10.1152/jn.1996.75.5.2144.
- Calautti C, Leroy F, Guincestre JY, Baron JC. Dynamics of motor network overactivation after striatocapsular stroke: a longitudinal PET study using a fixed-performance paradigm. Stroke. 2001 Nov;32(11):2534-42. doi: 10.1161/hs1101.097401.
- Karni A, Meyer G, Jezzard P, Adams MM, Turner R, Ungerleider LG. Functional MRI evidence for adult motor cortex plasticity during motor skill learning. Nature. 1995 Sep 14;377(6545):155-8. doi: 10.1038/377155a0.
- Michielsen ME, Selles RW, van der Geest JN, Eckhardt M, Yavuzer G, Stam HJ, Smits M, Ribbers GM, Bussmann JB. Motor recovery and cortical reorganization after mirror therapy in chronic stroke patients: a phase II randomized controlled trial. Neurorehabil Neural Repair. 2011 Mar-Apr;25(3):223-33. doi: 10.1177/1545968310385127. Epub 2010 Nov 4.
- Cramer SC, Nelles G, Benson RR, Kaplan JD, Parker RA, Kwong KK, Kennedy DN, Finklestein SP, Rosen BR. A functional MRI study of subjects recovered from hemiparetic stroke. Stroke. 1997 Dec;28(12):2518-27. doi: 10.1161/01.str.28.12.2518.
- Brown DL, Lisabeth LD, Garcia NM, Smith MA, Morgenstern LB. Emergency department evaluation of ischemic stroke and TIA: the BASIC Project. Neurology. 2004 Dec 28;63(12):2250-4. doi: 10.1212/01.wnl.0000147292.64051.9b.
- Kokotilo KJ, Eng JJ, McKeown MJ, Boyd LA. Greater activation of secondary motor areas is related to less arm use after stroke. Neurorehabil Neural Repair. 2010 Jan;24(1):78-87. doi: 10.1177/1545968309345269. Epub 2009 Sep 8.
- Swayne OB, Rothwell JC, Ward NS, Greenwood RJ. Stages of motor output reorganization after hemispheric stroke suggested by longitudinal studies of cortical physiology. Cereb Cortex. 2008 Aug;18(8):1909-22. doi: 10.1093/cercor/bhm218. Epub 2008 Jan 29.
- O'Shea J, Johansen-Berg H, Trief D, Gobel S, Rushworth MF. Functionally specific reorganization in human premotor cortex. Neuron. 2007 May 3;54(3):479-90. doi: 10.1016/j.neuron.2007.04.021.
- Lotze M, Markert J, Sauseng P, Hoppe J, Plewnia C, Gerloff C. The role of multiple contralesional motor areas for complex hand movements after internal capsular lesion. J Neurosci. 2006 May 31;26(22):6096-102. doi: 10.1523/JNEUROSCI.4564-05.2006.
- Rossini PM, Dal Forno G. Integrated technology for evaluation of brain function and neural plasticity. Phys Med Rehabil Clin N Am. 2004 Feb;15(1):263-306. doi: 10.1016/s1047-9651(03)00124-4.
- Nelles G, Spiekramann G, Jueptner M, Leonhardt G, Muller S, Gerhard H, Diener HC. Evolution of functional reorganization in hemiplegic stroke: a serial positron emission tomographic activation study. Ann Neurol. 1999 Dec;46(6):901-9. doi: 10.1002/1531-8249(199912)46:63.0.co;2-7.
- Marshall RS, Perera GM, Lazar RM, Krakauer JW, Constantine RC, DeLaPaz RL. Evolution of cortical activation during recovery from corticospinal tract infarction. Stroke. 2000 Mar;31(3):656-61. doi: 10.1161/01.str.31.3.656.
- Rouiller EM, Yu XH, Moret V, Tempini A, Wiesendanger M, Liang F. Dexterity in adult monkeys following early lesion of the motor cortical hand area: the role of cortex adjacent to the lesion. Eur J Neurosci. 1998 Feb;10(2):729-40. doi: 10.1046/j.1460-9568.1998.00075.x.
- Brasil-Neto JP, Valls-Sole J, Pascual-Leone A, Cammarota A, Amassian VE, Cracco R, Maccabee P, Cracco J, Hallett M, Cohen LG. Rapid modulation of human cortical motor outputs following ischaemic nerve block. Brain. 1993 Jun;116 ( Pt 3):511-25. doi: 10.1093/brain/116.3.511.
- Nelles G, Jentzen W, Jueptner M, Muller S, Diener HC. Arm training induced brain plasticity in stroke studied with serial positron emission tomography. Neuroimage. 2001 Jun;13(6 Pt 1):1146-54. doi: 10.1006/nimg.2001.0757.
- Johansen-Berg H, Dawes H, Guy C, Smith SM, Wade DT, Matthews PM. Correlation between motor improvements and altered fMRI activity after rehabilitative therapy. Brain. 2002 Dec;125(Pt 12):2731-42. doi: 10.1093/brain/awf282. Erratum In: Brain. 2003 Nov;126(Pt 11):2569.
- James GA, Lu ZL, VanMeter JW, Sathian K, Hu XP, Butler AJ. Changes in resting state effective connectivity in the motor network following rehabilitation of upper extremity poststroke paresis. Top Stroke Rehabil. 2009 Jul-Aug;16(4):270-81. doi: 10.1310/tsr1604-270.
- Page SJ, Harnish SM, Lamy M, Eliassen JC, Szaflarski JP. Affected arm use and cortical change in stroke patients exhibiting minimal hand movement. Neurorehabil Neural Repair. 2010 Feb;24(2):195-203. doi: 10.1177/1545968309360501. Erratum In: Neurorehabil Neural Repair. 2010 Jun;24(5):495.
- Page SJ, Szaflarski JP, Eliassen JC, Pan H, Cramer SC. Cortical plasticity following motor skill learning during mental practice in stroke. Neurorehabil Neural Repair. 2009 May;23(4):382-8. doi: 10.1177/1545968308326427. Epub 2009 Jan 20.
- Mattson MP, Maudsley S, Martin B. BDNF and 5-HT: a dynamic duo in age-related neuronal plasticity and neurodegenerative disorders. Trends Neurosci. 2004 Oct;27(10):589-94. doi: 10.1016/j.tins.2004.08.001.
- Coppell AL, Pei Q, Zetterstrom TS. Bi-phasic change in BDNF gene expression following antidepressant drug treatment. Neuropharmacology. 2003 Jun;44(7):903-10. doi: 10.1016/s0028-3908(03)00077-7.
- Semkova I, Wolz P, Krieglstein J. Neuroprotective effect of 5-HT1A receptor agonist, Bay X 3702, demonstrated in vitro and in vivo. Eur J Pharmacol. 1998 Oct 23;359(2-3):251-60. doi: 10.1016/s0014-2999(98)00634-7.
- Cheng YD, Al-Khoury L, Zivin JA. Neuroprotection for ischemic stroke: two decades of success and failure. NeuroRx. 2004 Jan;1(1):36-45. doi: 10.1602/neurorx.1.1.36.
- Chang YC, Tzeng SF, Yu L, Huang AM, Lee HT, Huang CC, Ho CJ. Early-life fluoxetine exposure reduced functional deficits after hypoxic-ischemia brain injury in rat pups. Neurobiol Dis. 2006 Oct;24(1):101-13. doi: 10.1016/j.nbd.2006.06.001. Epub 2006 Aug 2.
- Boyeson MG. Effects of fluoxetine and maprotiline on functional recovery in poststroke hemiplegic patients undergoing rehabilitation therapy. Stroke. 1996 Nov;27(11):2145-6. No abstract available.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- LY-81825105
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med hjerneskade
-
Good Samaritan Hospital Medical Center, New YorkUkendtMetastatisk hjernekræftForenede Stater
-
Abbott Medical DevicesAfsluttetDepressiv lidelse, major | Unipolar depressionForenede Stater, Canada, Det Forenede Kongerige
-
BaycrestAfsluttetDemens | Mild kognitiv svækkelse | Forebyggelse af demens | Subjektiv kognitiv svækkelse | Præ-demensCanada
-
University of MinnesotaRekrutteringParkinsons sygdomForenede Stater
-
NewronikaAfsluttetParkinsons sygdomItalien
-
University of Alabama, TuscaloosaUkendt
-
Butler HospitalMedtronicAfsluttetTvangslidelseForenede Stater
-
Hopeful AgingIkke rekrutterer endnu
-
Hopeful AgingAfsluttetDemens | Alzheimers sygdom | Demens, Vaskulær | Demens, blandetForenede Stater
-
Mayo ClinicAktiv, ikke rekrutterendeMultipel sclerose | Migræne | Iskæmisk sygdom i små karForenede Stater