Reorganização da função motora do córtex em pacientes com AVC

Os casos derivam de pacientes com AVC isquêmico agudo hospitalizados no Hospital Geral do Departamento de Neurologia do Comando Militar de Guangzhou do PLA. O diagnóstico de AVC isquêmico é feito usando os critérios diagnósticos da Associação Internacional de Doenças Neurológicas e Associação de AVC em 1982. Os critérios de classificação para AVC isquêmico são baseados no atual método internacional de classificação etiológica TOAST.

O estudo foi aprovado pelo comitê de ética do General Hospital of Guangzhou Military Command of PLA, e todos os pacientes ou seus responsáveis ​​assinam o consentimento informado. De acordo com a localização e os critérios diagnósticos, os pacientes são divididos em três grupos: grupo de pacientes com infarto do hemisfério esquerdo, grupo de pacientes com infarto do hemisfério direito e grupo de controle saudável normal. Os sujeitos realizaram o teste de toque do dedo indicador, o teste de força máxima de preensão manual de ambas as mãos, a escala de AVC do Instituto Nacional de Saúde (NIHSS), o Índice de Barthel (BI), a Escala de Ansiedade de Hamilton (HAMA), a Escala de Ansiedade de Hamilton (HAMA) e a Escala de Ansiedade de Hamilton (HAMA). ressonância magnética (fMRI) aos 3 dias (V1), 30 dias (V2) e 90 dias (fase V3) após o início do infarto cerebral. No grupo de controle saudável, o exame acima é realizado apenas 1 vez. Todos os indivíduos são avaliados quanto ao comportamento clínico por terceiros independentes.

Design de ressonância magnética de função de estado de tarefa: usando o design de bloco. Existem duas sequências. Uma sequência está no modo de repouso e movimento da mão esquerda, depois repita 5 vezes, terminando em repouso. O outro está na forma de repouso e movimento da mão direita, depois repita 5 vezes, terminando em repouso. Cada sequência durou 220s, e a duração total de todos os testes foi de 440s. Na etapa de movimentação das mãos, cada participante está no Ritmo 1HZ para o movimento de punho cerrado com força máxima, mantenha todo o corpo relaxado na fase de repouso, com punho e dedos sem movimentação. os participantes usam informações visuais para controlar estritamente o tempo e a frequência do movimento. As informações visuais são escritas pelo software DMDX e aceitam as instruções de trabalho e depois são enviadas para uma tela transparente por meio de um projetor de computador. Os participantes observaram as informações por meio de um refletor montado em uma bobina de cabeça.

Aquisição de dados de ressonância magnética: é aplicado um scanner de ressonância magnética supercondutor de 1,5 Tesla da empresa Siemens Sonata. A bobina principal Phased Array padrão é a bobina de radiofrequência. O campo de gradiente é de 40 m T/m e a taxa de comutação é de 200 m T/m/ms. A sequência de varredura e os parâmetros são os seguintes: (1) Varredura T1 WI, obtendo dados de imagem de toda a estrutura do cérebro: tempo de repetição é 683ms, tempo de eco é 11ms, espessura da camada é 4mm, espaçamento da camada é 1mm, matriz é 192x144, campo de visão é 230mmx230mm, um total de 28 camadas, incluindo todo o cérebro. (2) O sinal dependente do nível de oxigênio no sangue do estado da tarefa motora e imagem de ressonância magnética funcional do estado de repouso: usando gradiente eco combinado com tecnologia de imagem de plano de eco de excitação única, os parâmetros são os seguintes: o tempo de repetição é de 2000 ms, o tempo de eco é de 49 ms, a espessura da camada é de 4 mm, o espaçamento da camada é de 1 mm, a matriz é de 64x64, o campo de visão é de 210 mm x 210 mm, um total de 28 camadas.