Reorganisation der kortexmotorischen Funktion bei Schlaganfallpatienten

Die Fälle stammen von Patienten mit akutem ischämischen Schlaganfall, die im Allgemeinen Krankenhaus der Abteilung für Neurologie des Militärkommandos der Volksbefreiungsarmee in Guangzhou stationär behandelt wurden. Die Diagnose eines ischämischen Schlaganfalls wird anhand der diagnostischen Kriterien der International Association of Neurological Diseases and Stroke Association aus dem Jahr 1982 gestellt. Die Klassifizierungskriterien für einen ischämischen Schlaganfall basieren auf der aktuellen internationalen ätiologischen Klassifizierungsmethode TOAST.

Die Studie wurde von der Ethikkommission des Allgemeinen Krankenhauses des Guangzhou-Militärkommandos der Volksbefreiungsarmee genehmigt, und alle Patienten oder ihre Erziehungsberechtigten unterzeichnen eine Einverständniserklärung. Je nach Standort und diagnostischen Kriterien werden die Patienten in drei Gruppen eingeteilt: Patientengruppe mit Infarkt der linken Hemisphäre, Gruppe mit Infarktpatienten der rechten Hemisphäre und normale gesunde Kontrollgruppe. Die Probanden führten einen Zeigefinger-Klopftest, den Test der maximalen Handgriffstärke beider Hände, die Schlaganfallskala des National Institute of Health (NIHSS), den Barthel-Index (BI), die Hamilton-Angstskala (HAMA), die Hamilton-Angstskala (HAMA) und funktionelle Magnetik durch Resonanztests (fMRT) 3 Tage (V1), 30 Tage (V2) und 90 Tage (V3-Phase) nach Beginn des Hirninfarkts. In der gesunden Kontrollgruppe wird die obige Untersuchung nur 1 Mal durchgeführt. Alle Probanden werden von einem unabhängigen Dritten auf ihr klinisches Verhalten hin beurteilt.

Magnetresonanzdesign mit Aufgabenzustandsfunktion: Verwendung des Blockdesigns. Es gibt zwei Sequenzen. Eine Sequenz besteht aus Ruhe und Bewegung der linken Hand, dann fünfmal wiederholen und in Ruhe enden. Die andere besteht aus Ruhe und Bewegung mit der rechten Hand, dann fünfmal wiederholen und in Ruhe enden. Jede Sequenz dauerte 220 Sekunden und die Gesamtdauer aller Tests betrug 440 Sekunden. In der Handbewegungsphase befindet sich jeder Teilnehmer im 1-Hz-Rhythmus für die geballte Faustbewegung mit maximaler Kraft. In der Ruhephase bleibt der gesamte Körper entspannt, Handgelenk und Finger bewegen sich nicht. Die Teilnehmer nutzen visuelle Informationen, um Zeit und Häufigkeit der Bewegung streng zu kontrollieren. Visuelle Informationen werden von der DMDX-Software geschrieben und die Arbeitsanweisungen werden dann über einen Computerprojektor an einen transparenten Bildschirm gesendet. Die Teilnehmer beobachteten die Informationen durch einen an einer Kopfspule montierten Reflektor.

Magnetresonanz-Datenerfassung: Es wird ein supraleitender 1,5-Tesla-Magnetresonanzscanner der Firma Siemens Sonata eingesetzt. Die Standard-Phased-Array-Kopfspule ist die Hochfrequenzspule. Das Gradientenfeld beträgt 40 m T/m und die Schaltrate beträgt 200 m T/m/ms. Die Scansequenz und die Parameter sind wie folgt: (1) T1 WI-Scan, Erhalt der gesamten Gehirnstrukturbilddaten: Wiederholungszeit beträgt 683 ms, Echozeit beträgt 11 ms, Schichtdicke beträgt 4 mm, Schichtabstand beträgt 1 mm, Matrix beträgt 192 x 144, Sichtfeld ist 230 mm x 230 mm groß, insgesamt 28 Schichten, einschließlich des gesamten Gehirns. (2) Das vom Blutsauerstoffgehalt abhängige Signal des motorischen Aufgabenzustands und des Ruhezustands. Funktionelle Magnetresonanztomographie: Unter Verwendung eines Gradientenechos in Kombination mit einer Einzelanregungsechoebenen-Bildgebungstechnologie sind die Parameter wie folgt: Wiederholungszeit beträgt 2000 ms, Echozeit beträgt 49 ms. Die Schichtdicke beträgt 4 mm, der Schichtabstand beträgt 1 mm, die Matrix beträgt 64 x 64, das Sichtfeld beträgt 210 mm x 210 mm, insgesamt 28 Schichten.