Intervention thérapeutique de télésanté basée sur le jeu dans la première apparition de psychose

Les patients atteints d'une première psychose ou présentant un risque clinique élevé de psychose présentent souvent un déclin fonctionnel important affectant les compétences sociales, scolaires et de la vie quotidienne. Compte tenu de leur constellation de nouveaux symptômes psychotiques de paranoïa, de délires, d'hallucinations et, en plus, d'anxiété ou de dépression comorbide, les patients présentent le plus souvent un refus scolaire, un retrait social, une agressivité, une mauvaise autonomie et une non-observance du traitement. Cela entraîne une baisse de la qualité de vie des patients et des familles, ainsi qu'une augmentation des jours de maladie, des hospitalisations récurrentes, des admissions en centre de traitement résidentiel qui ne sont pas toujours couvertes par l'assurance. Les familles se retrouvent souvent avec très peu d'interventions et elles portent le fardeau de la maladie à long terme d'un diagnostic important en plus d'empocher les coûts du réseau pour la thérapie. D'autres programmes cliniques comme les programmes ambulatoires intensifs ou les programmes d'hospitalisation partielle rejettent souvent les candidats atteints de psychose en raison de la gravité des symptômes et du faible niveau d'engagement par rapport à leurs homologues. Les services du comté offrant des services de soutien thérapeutique à domicile comme la réadaptation, la thérapie familiale, le soutien par les pairs et les services enveloppants ne s'appliquent pas aux patients assurés, ce qui entraîne un énorme écart dans les besoins de services. Un traitement précoce avec une thérapie et des médicaments dans la première apparition de la psychose est très précieux, comme l'ont montré à plusieurs reprises la clinique et la recherche.

Méthode : 10 patients de la tranche d'âge de 10 à 18 ans répondant aux critères de risque clinique élevé de psychose et de troubles du spectre de la schizophrénie seront sélectionnés à l'aide des critères du DSM 5. Les patients seront vus deux fois par semaine pendant 15 semaines. Ils se verront proposer une thérapie de télésanté individuelle hebdomadaire utilisant une approche basée sur le jeu pendant la première moitié de leur visite pour encourager l'engagement avec le thérapeute. Des jeux vidéo en ligne sécurisés de leur choix seront choisis, permettant l'utilisation d'ordinateurs ou d'appareils électroniques pendant la session, au besoin, à des fins de traitement. L'autre moitié de la visite se concentrera sur la psychoéducation et l'utilisation des composants CBT-P ciblant les symptômes de la psychose. Les patients seront évalués cliniquement une fois par mois par un psychiatre traitant de la clinique INSPIRE pour suivre la réduction des symptômes, l'engagement dans le traitement et l'hospitalisation. Les mesures des résultats seront suivies chaque mois et les données seront compilées entre le 4/2021 et le 6/2021.