Op games gebaseerde telehealth-therapeutische interventie bij eerste psychose

Patiënten met een beginnende psychose of een klinisch hoog risico op psychose hebben vaak een aanzienlijke functionele achteruitgang die sociale, academische en dagelijkse vaardigheden aantast. Gezien hun constellatie van nieuw ontstane psychotische symptomen van paranoia, wanen, hallucinaties en daarnaast comorbide angst of depressie, presenteren patiënten zich meestal met schoolweigering, sociale terugtrekking, agressie, slechte zelfzorg en niet-naleving van de behandeling. Dit leidt tot een afname van de kwaliteit van leven voor zowel patiënten als gezinnen, samen met meer ziektedagen, terugkerende ziekenhuisopnames en opnames in residentiële behandelcentra die niet altijd door de verzekering worden gedekt. Gezinnen hebben vaak heel weinig om in te grijpen en dragen de langdurige ziektelast van een significante diagnose naast het opstrijken van netwerkkosten voor therapie. Verdere klinische programma's, zoals intensieve poliklinische programma's of programma's voor gedeeltelijke ziekenhuisopname, wijzen kandidaten met psychose vaak af vanwege de ernst van de symptomen en de lage mate van betrokkenheid in vergelijking met hun tegenhangers. Provinciediensten die therapeutische ondersteuningsdiensten aan huis aanbieden, zoals revalidatie, gezinstherapie, collegiale ondersteuning en omhullende diensten, zijn niet van toepassing op verzekerde patiënten, waardoor er een enorm gat ontstaat in de behoefte aan diensten. Vroegtijdige behandeling met therapie en medicijnen bij een beginnende psychose is zeer waardevol, zoals herhaaldelijk klinisch en in onderzoek is aangetoond.

Methode: 10 patiënten in de leeftijdsgroep 10-18 jaar die voldoen aan de criteria voor klinische hoogrisicopsychose en schizofreniespectrumstoornissen zullen worden geselecteerd aan de hand van DSM 5-criteria. Patiënten zullen gedurende 15 weken tweemaal per week worden gezien. Ze krijgen gedurende de eerste helft van hun bezoek wekelijks individuele telehealth-therapie aangeboden met behulp van een game-gebaseerde benadering om betrokkenheid bij de therapeut te stimuleren. Er worden veilige online videogames van hun keuze gekozen, waarbij het gebruik van computer of elektronica tijdens de sessie mogelijk is voor behandelingsdoeleinden. De andere helft van het bezoek zal gericht zijn op psycho-educatie en het gebruik van CGT-P-componenten gericht op symptomen van psychose. Patiënten zullen eenmaal per maand klinisch worden beoordeeld door een behandelend psychiater in de INSPIRE-kliniek om symptoomvermindering, behandelingsbetrokkenheid en ziekenhuisopname te volgen. De uitkomstmaten worden elke maand bijgehouden en de gegevens worden verzameld tussen 4/2021-6/2021.