Game-based Telehealth Therapeutic Intervention in First Onset Psychose

Patienten mit erstmalig einsetzender Psychose oder klinisch hohem Psychoserisiko haben oft einen signifikanten funktionellen Rückgang, der soziale, schulische und alltägliche Fähigkeiten beeinträchtigt. Angesichts ihrer Konstellation von neu auftretenden psychotischen Symptomen wie Paranoia, Wahnvorstellungen, Halluzinationen und zusätzlich komorbiden Angstzuständen oder Depressionen stellen sich die Patienten am häufigsten mit Schulverweigerung, sozialem Rückzug, Aggression, schlechter Selbstversorgung und Nichteinhaltung der Behandlung vor. Dies führt zu einer Verschlechterung der Lebensqualität von Patienten und Familien, zusammen mit erhöhten Krankheitstagen, wiederkehrenden Krankenhausaufenthalten und stationären Behandlungen, die nicht immer von der Versicherung gedeckt sind. Den Familien bleibt oft nur sehr wenig, um einzugreifen, und sie tragen die langfristige Krankheitslast einer signifikanten Diagnose zusätzlich zu den Netzwerkkosten für die Therapie. Weitere klinische Programme wie intensive ambulante Programme oder Teilkrankenhausprogramme lehnen Kandidaten mit Psychose häufig aufgrund der Schwere der Symptome und des geringen Engagements im Vergleich zu ihren Kollegen ab. Bezirksdienste, die zu Hause therapeutische Unterstützungsdienste wie Rehabilitation, Familientherapie, Peer-Unterstützung und Rundum-Dienste anbieten, gelten nicht für versicherte Patienten, was zu einer großen Lücke im Bedarf an Diensten führt. Eine frühzeitige Behandlung mit Therapie und Medikamenten bei erstmaliger Psychose ist sehr wertvoll, wie wiederholt klinisch und in der Forschung gezeigt wurde.

Methode: 10 Patienten in der Altersgruppe von 10 bis 18 Jahren, die die Kriterien für klinische Hochrisiko-Psychose und Schizophrenie-Spektrum-Störungen erfüllen, werden anhand der DSM-5-Kriterien ausgewählt. Die Patienten werden 15 Wochen lang zweimal wöchentlich untersucht. Ihnen wird in der ersten Hälfte ihres Besuchs eine wöchentliche individuelle Telegesundheitstherapie mit spielbasiertem Ansatz angeboten, um die Zusammenarbeit mit dem Therapeuten zu fördern. Es werden sichere Online-Videospiele ihrer Wahl ausgewählt, die die Nutzung von Computern oder elektronischen Geräten während der Sitzung nach Bedarf für Behandlungszwecke ermöglichen. Die andere Hälfte des Besuchs konzentriert sich auf Psychoedukation und den Einsatz von CBT-P-Komponenten, die auf Symptome von Psychosen abzielen. Die Patienten werden einmal im Monat klinisch von einem behandelnden Psychiater in der INSPIRE-Klinik untersucht, um die Symptomreduktion, den Behandlungserfolg und den Krankenhausaufenthalt zu verfolgen. Die Ergebnismessungen werden jeden Monat verfolgt und die Daten zwischen 4/2021 und 6/2021 zusammengestellt.