Spillbasert Telehealth Terapeutic Intervention in First Debut Psykose

Pasienter med førstedebut av psykose eller klinisk høy risiko for psykose har ofte betydelig funksjonsnedgang som påvirker sosiale, akademiske og daglige ferdigheter. Gitt deres konstellasjon av nyoppståtte psykotiske symptomer på paranoia, vrangforestillinger, hallusinasjoner og i tillegg komorbid angst eller depresjon, har pasienter oftest skolevegring, sosial tilbaketrekning, aggresjon, dårlig egenomsorg og manglende overholdelse av behandling. Dette fører til redusert livskvalitet for både pasienter og familier, sammen med økte sykedager, gjentatte sykehusinnleggelser, innleggelser i behandlingssentre som ikke alltid dekkes av forsikring. Familier sitter ofte igjen med svært lite å gripe inn, og de bærer den langsiktige sykdomsbyrden av en betydelig diagnose i tillegg til å ta ut nettverkskostnader for terapi. Ytterligere kliniske programmer som intensive polikliniske programmer eller programmer for delvis sykehusinnleggelse avviser ofte kandidater med psykose på grunn av alvorlighetsgraden av symptomene og lave nivåer av engasjement sammenlignet med deres motparter. Fylkestjenester som tilbyr terapeutiske støttetjenester i hjemmet som rehabilitering, familieterapi, likemannsstøtte og omsluttende tjenester gjelder ikke for forsikrede pasienter, og forårsaker derfor et stort gap i behov for tjenester. Tidlig behandling med terapi og medikamenter ved førstegangspsykose er svært verdifull som gjentatte ganger vist klinisk og i forskning.

Metode: 10 pasienter i aldersgruppen 10-18 år som oppfyller kriteriene for klinisk høyrisikopsykose og schizofrenispektrumforstyrrelser vil bli valgt ut ved hjelp av DSM 5-kriterier. Pasientene vil bli sett to ganger ukentlig i 15 uker. De vil bli tilbudt ukentlig individuell telehelseterapi ved bruk av spillbasert tilnærming i første halvdel av besøket for å oppmuntre til engasjement med terapeuten. Trygge nettbaserte videospill etter eget valg vil bli valgt, som tillater bruk av datamaskin eller elektronikk under økten etter behov for å tjene behandlingsformål. Den andre halvdelen av besøket vil fokusere på psykoedukasjon og bruk av CBT-P-komponenter rettet mot symptomer på psykose. Pasienter vil bli vurdert en gang i måneden klinisk av behandlende psykiater i INSPIRE-klinikken for å spore symptomreduksjon, behandlingsengasjement og sykehusinnleggelse. Resultatmål vil bli sporet hver måned og data kompilert mellom 4/2021-6/2021.