Herní telehealth terapeutická intervence u první psychózy

Pacienti s prvním nástupem psychózy nebo klinicky vysokým rizikem psychózy mají často významný funkční pokles ovlivňující sociální, akademické a každodenní životní dovednosti. Vzhledem ke konstelaci nových psychotických příznaků paranoie, bludů, halucinací a navíc komorbidní úzkosti nebo deprese se u pacientů nejčastěji objevuje odmítání školy, sociální stažení, agresivita, špatná sebepéče a nedodržování léčby. To vede ke snížení kvality života jak pacientů, tak rodin, spolu se zvýšeným počtem nemocných, opakovanými hospitalizacemi, hospitalizacemi v rezidenčních léčebnách, které nejsou vždy hrazeny pojišťovnou. Rodinám často nezbývá nic jiného, ​​než zasahovat, a kromě toho, že utrácejí ze síťových nákladů na terapii, nesou dlouhodobou nemoc, která představuje významnou diagnózu. Další klinické programy, jako jsou intenzivní ambulantní programy nebo programy částečné hospitalizace, často odmítají kandidáty s psychózou kvůli závažnosti symptomů a nízké úrovni zapojení ve srovnání s jejich protějšky. Krajské služby, které nabízejí domácí terapeutické podpůrné služby, jako je rehabilitace, rodinná terapie, peer podpora a komplexní služby, se nevztahují na pojištěné pacienty, což způsobuje obrovskou mezeru v potřebě služeb. Včasná léčba terapií a medikací u psychózy prvního nástupu je velmi cenná, jak se opakovaně ukázalo klinicky a ve výzkumu.

Metoda: Pomocí kritérií DSM 5 bude vybráno 10 pacientů ve věkové skupině 10-18 let splňujících kritéria pro klinicky vysoce rizikové psychózy a poruchy schizofrenního spektra. Pacienti budou sledováni dvakrát týdně po dobu 15 týdnů. Během první poloviny návštěvy jim bude nabídnuta týdenní individuální telehealth terapie s využitím herního přístupu, aby se podpořilo zapojení terapeuta. Budou vybrány bezpečné online videohry dle vlastního výběru, které umožní použití počítače nebo elektroniky během sezení podle potřeby k léčebným účelům. Druhá polovina návštěvy bude zaměřena na psychoedukaci a využití komponent CBT-P zaměřených na symptomy psychózy. Pacienti budou jednou měsíčně klinicky hodnoceni ošetřujícím psychiatrem na klinice INSPIRE, aby se sledovalo snížení symptomů, nasazení léčby a hospitalizace. Výsledky měření budou sledovány každý měsíc a data sestavována mezi 4/2021-6/2021.