Spelbaserad Telehealth Terapeutic Intervention in First Debut Psykos

Patienter med första psykos eller klinisk hög risk för psykos har ofta betydande funktionsnedgång som påverkar sociala, akademiska och dagliga färdigheter. Med tanke på deras konstellation av nya psykotiska symtom som paranoia, vanföreställningar, hallucinationer och dessutom komorbid ångest eller depression, upplever patienterna oftast skolvägran, socialt tillbakadragande, aggression, dålig egenvård och bristande behandling. Detta leder till försämrad livskvalitet för både patienter och familjer, tillsammans med ökade sjukdagar, återkommande sjukhusinläggningar, inläggningar på behandlingshem som inte alltid täcks av försäkringen. Familjer lämnas ofta med mycket lite att ingripa och de bär på den långvariga sjukdomsbördan av en betydande diagnos, förutom att de drar ur nätverkskostnader för terapi. Ytterligare kliniska program som intensiva polikliniska program eller program för partiell sjukhusvistelse avvisar ofta kandidater med psykoser på grund av symtomens svårighetsgrad och låga nivåer av engagemang jämfört med deras motsvarigheter. Länstjänster som erbjuder terapeutiska stödtjänster i hemmet som rehabilitering, familjeterapi, kamratstöd och omslutande tjänster gäller inte försäkrade patienter, vilket orsakar ett stort gap i behov av tjänster. Tidig behandling med terapi och mediciner vid förstadebut i psykos är mycket värdefull vilket upprepade gånger visat sig kliniskt och i forskning.

Metod: 10 patienter i åldersgruppen 10-18 år som uppfyller kriterierna för klinisk högriskpsykos och schizofrenispektrumstörningar kommer att väljas ut med hjälp av DSM 5-kriterier. Patienterna kommer att ses två gånger i veckan i 15 veckor. De kommer att erbjudas individuell telehälsoterapi varje vecka med spelbaserad metod under första halvan av deras besök för att uppmuntra engagemang med terapeuten. Säkra online-videospel efter eget val kommer att väljas, vilket tillåter användning av dator eller elektronik under sessionen efter behov för att tjäna behandlingssyften. Den andra halvan av besöket kommer att fokusera på psykoedukation och användning av KBT-P-komponenter som riktar in sig på symtom på psykos. Patienterna kommer att utvärderas kliniskt en gång i månaden av behandlande psykiater på INSPIRE-kliniken för att spåra symtomminskning, behandlingsengagemang och sjukhusvistelse. Resultatmått kommer att spåras varje månad och data sammanställs mellan 4/2021-6/2021.