Spilbaseret Telehealth Terapeutisk Intervention i First Onset Psykose

Patienter med førstegangs psykose eller klinisk høj risiko for psykose har ofte betydelig funktionsnedgang, der påvirker sociale, akademiske og daglige færdigheder. I betragtning af deres konstellation af nyopståede psykotiske symptomer på paranoia, vrangforestillinger, hallucinationer og derudover komorbid angst eller depression, præsenterer patienterne oftest skolevægring, social tilbagetrækning, aggression, dårlig egenomsorg og manglende overholdelse af behandling. Dette fører til fald i livskvalitet for både patienter og familier, sammen med øgede sygedage, gentagne indlæggelser, indlæggelser i behandlingscentre, som ikke altid er dækket af forsikringen. Familier efterlades ofte med meget lidt at gribe ind, og de bærer den langsigtede sygdomsbyrde af en betydelig diagnose ud over at udelukke netværksomkostninger til terapi. Yderligere kliniske programmer som intensive ambulante programmer eller programmer for delvis indlæggelse afviser ofte kandidater med psykose på grund af sværhedsgraden af ​​symptomer og lave niveauer af engagement sammenlignet med deres modparter. Amtstjenester, der tilbyder terapeutiske støttetjenester i hjemmet som rehabilitering, familieterapi, peer-støtte og omsluttende tjenester, gælder ikke for forsikrede patienter, hvilket forårsager et stort hul i behov for tjenester. Tidlig behandling med terapi og medicin ved førstegangspsykose er meget værdifuld, hvilket gentagne gange er vist klinisk og i forskning.

Metode: 10 patienter i aldersgruppen 10-18 år, der opfylder kriterierne for klinisk højrisikopsykose og skizofrenispektrumforstyrrelser, udvælges ved brug af DSM 5-kriterier. Patienterne vil blive set to gange om ugen i 15 uger. De vil blive tilbudt ugentlig individuel telehealth-terapi ved hjælp af spilbaseret tilgang i første halvdel af deres besøg for at tilskynde til engagement med terapeuten. Sikre online videospil efter eget valg vil blive valgt, som tillader brug af computer eller elektronik under sessionen efter behov for at tjene behandlingsformål. Den anden halvdel af besøget vil fokusere på psykoedukation og anvendelse af CBT-P-komponenter rettet mod symptomer på psykose. Patienterne vil blive vurderet en gang om måneden klinisk af behandlende psykiater i INSPIRE-klinikken for at spore symptomreduktion, behandlingsengagement og hospitalsindlæggelse. Resultatmål vil blive sporet hver måned, og data kompileret mellem 4/2021-6/2021.