Peliin perustuva etäterveyden terapeuttinen interventio ensimmäiseen psykoosiin

Potilailla, joilla on ensikertalainen psykoosi tai kliininen korkea riski sairastua psykoosiin, on usein merkittävä toiminnallinen heikkeneminen, joka vaikuttaa sosiaalisiin, akateemisiin ja päivittäiseen elämään. Kun otetaan huomioon uusien psykoottisten oireiden, kuten vainoharhaisuuden, harhaluulojen, hallusinaatioiden ja lisäksi samanaikainen ahdistuneisuus tai masennus, yhdistelmä, potilaat kärsivät useimmiten koulusta kieltäytymisestä, sosiaalisesta vetäytymisestä, aggressiivisuudesta, huonosta itsehoidosta ja hoidon laiminlyönneistä. Tämä johtaa sekä potilaiden että perheiden elämänlaadun heikkenemiseen sekä lisääntyneisiin sairauspäiviin, toistuviin sairaalahoitoihin ja hoitolaitoksiin, joita vakuutus ei aina kata. Perheillä on usein hyvin vähän puuttumista ja he kantavat pitkällä aikavälillä merkittävän diagnoosin aiheuttaman sairauden taakan hoidon verkkokustannusten pussituksen lisäksi. Muut kliiniset ohjelmat, kuten intensiiviset avohoito-ohjelmat tai osittaiset sairaalahoito-ohjelmat, hylkäävät usein psykoosihakijat oireiden vakavuuden ja alhaisen sitoutumisasteen vuoksi verrattuna vastaaviin. Kotihoidon tukipalveluita, kuten kuntoutusta, perheterapiaa, vertaistuki- ja wrap-around-palveluita tarjoavat maakunnalliset palvelut eivät koske vakuutettuja potilaita, mikä aiheuttaa valtavan aukon palvelujen tarpeessa. Varhainen hoito terapialla ja lääkkeillä ensivaiheen psykoosissa on erittäin arvokasta, kuten kliinisesti ja tutkimuksessa on toistuvasti osoitettu.

Menetelmä: 10 potilasta 10-18-vuotiaista ikäryhmästä, jotka täyttävät kliinisen korkean riskin psykoosin ja skitsofreniaspektrihäiriöiden kriteerit, valitaan DSM 5 -kriteereillä. Potilaita nähdään kahdesti viikossa 15 viikon ajan. Heille tarjotaan viikoittain yksilöllistä etäterveyshoitoa, jossa käytetään pelipohjaista lähestymistapaa vierailun ensimmäisellä puoliskolla, jotta he kannustavat vuorovaikutukseen terapeutin kanssa. Heidän valitsemansa turvalliset online-videopelit valitaan, mikä mahdollistaa tietokoneen tai elektroniikan käytön istunnon aikana tarpeen mukaan hoitotarkoituksiin. Vierailun toinen puolisko keskittyy psykoedukaatioon ja psykoosin oireisiin kohdistuvien CBT-P-komponenttien hyödyntämiseen. INSPIRE-klinikalla hoitava psykiatri arvioi potilaat kliinisesti kerran kuukaudessa oireiden vähentymisen, hoitoon sitoutumisen ja sairaalahoidon seuraamiseksi. Tulosmittauksia seurataan kuukausittain ja tiedot kerätään 4/2021-6/2021 välisenä aikana.