Игровое телемедицинское терапевтическое вмешательство при первом психозе

Пациенты с первым психозом или с клинически высоким риском психоза часто имеют значительный функциональный спад, влияющий на социальные, академические и повседневные навыки. Учитывая совокупность новых психотических симптомов паранойи, бреда, галлюцинаций и, кроме того, сопутствующей тревоги или депрессии, пациенты чаще всего проявляют отказ от школы, социальную изоляцию, агрессию, плохой уход за собой и несоблюдение режима лечения. Это приводит к снижению качества жизни как пациентов, так и их семей, наряду с увеличением числа дней больничных, повторными госпитализациями, госпитализацией в лечебные центры, которые не всегда покрываются страховкой. У семей часто остается очень мало возможностей для вмешательства, и они несут долгосрочное бремя болезни, связанное со значительным диагнозом, в дополнение к тому, что они присваивают себе расходы на лечение в сети. Дальнейшие клинические программы, такие как интенсивные амбулаторные программы или программы частичной госпитализации, часто отклоняют кандидатов с психозом из-за тяжести симптомов и низкого уровня вовлеченности по сравнению с их коллегами. Услуги округа, предлагающие услуги терапевтической поддержки на дому, такие как реабилитация, семейная терапия, поддержка равных и комплексные услуги, не распространяются на застрахованных пациентов, что приводит к огромному разрыву в потребности в услугах. Раннее лечение психотерапией и лекарствами при первом приступе психоза очень ценно, как неоднократно было показано клинически и в исследованиях.

Метод: 10 пациентов в возрастной группе 10-18 лет, отвечающих критериям клинического психоза высокого риска и расстройств шизофренического спектра, будут отобраны с использованием критериев DSM 5. Пациентов будут осматривать два раза в неделю в течение 15 недель. Им будет предложена еженедельная индивидуальная телемедицинская терапия с использованием игрового подхода в течение первой половины их визита, чтобы стимулировать взаимодействие с терапевтом. Будут выбраны безопасные онлайн-видеоигры по их выбору, позволяющие использовать компьютер или электронику во время сеанса, если это необходимо для целей лечения. Другая половина визита будет посвящена психообразованию и использованию компонентов КПТ-П, нацеленных на симптомы психоза. Пациенты будут проходить клиническую оценку один раз в месяц лечащим психиатром в клинике INSPIRE, чтобы отслеживать уменьшение симптомов, участие в лечении и госпитализацию. Показатели результатов будут отслеживаться каждый месяц, а данные будут собираться в период с 4/2021 по 6/2021.