Oparta na grach telezdrowotna interwencja terapeutyczna w psychozie pierwszego początku

Pacjenci z pierwszym początkiem psychozy lub klinicznym wysokim ryzykiem psychozy często mają znaczny spadek sprawności, wpływający na umiejętności społeczne, akademickie i codzienne. Biorąc pod uwagę konstelację nowych objawów psychotycznych, takich jak paranoja, urojenia, halucynacje i dodatkowo współistniejący lęk lub depresja, pacjenci najczęściej zgłaszają się z odmową chodzenia do szkoły, wycofaniem społecznym, agresją, słabą samoopieką i nieprzestrzeganiem zaleceń terapeutycznych. Prowadzi to do pogorszenia jakości życia zarówno pacjentów, jak i ich rodzin, wraz ze zwiększoną liczbą zwolnień lekarskich, powtarzającymi się hospitalizacjami, przyjęć do stacjonarnych ośrodków leczenia, które nie zawsze są objęte ubezpieczeniem. Rodzinom często nie pozostaje nic innego, jak interweniować i ponoszą ciężar długotrwałej choroby związanej z poważną diagnozą, a także pokrywają koszty sieci na terapię. Dalsze programy kliniczne, takie jak intensywne programy ambulatoryjne lub programy częściowej hospitalizacji, często odrzucają kandydatów z psychozą ze względu na nasilenie objawów i niski poziom zaangażowania w porównaniu z ich odpowiednikami. Powiatowe usługi oferujące usługi wsparcia terapeutycznego w domu, takie jak rehabilitacja, terapia rodzinna, wsparcie rówieśnicze i usługi towarzyszące, nie dotyczą ubezpieczonych pacjentów, co powoduje ogromną lukę w zapotrzebowaniu na usługi. Wczesne leczenie za pomocą terapii i leków w przypadku psychozy pierwszego wystąpienia jest bardzo cenne, co wielokrotnie wykazano klinicznie iw badaniach.

Metoda: 10 pacjentów w grupie wiekowej 10-18 lat spełniających kryteria klinicznej psychozy wysokiego ryzyka i zaburzeń ze spektrum schizofrenii zostanie wybranych z wykorzystaniem kryteriów DSM 5. Pacjenci będą przyjmowani dwa razy w tygodniu przez 15 tygodni. Przez pierwszą połowę wizyty będzie im oferowana cotygodniowa indywidualna terapia telezdrowotna z wykorzystaniem podejścia opartego na grach, aby zachęcić do zaangażowania się w terapeutę. Zostaną wybrane przez nich bezpieczne gry wideo online, umożliwiające korzystanie z komputera lub urządzeń elektronicznych podczas sesji w razie potrzeby w celach terapeutycznych. Druga połowa wizyty będzie koncentrować się na psychoedukacji i wykorzystaniu komponentów CBT-P ukierunkowanych na objawy psychozy. Pacjenci będą oceniani klinicznie raz w miesiącu przez psychiatrę leczącego w klinice INSPIRE w celu śledzenia redukcji objawów, zaangażowania w leczenie i hospitalizacji. Miary wyników będą śledzone co miesiąc, a dane będą opracowywane w okresie od 4/2021 do 6/2021.