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Les effets des exercices de stabilisation lombaire avec et sans mouvements de la mâchoire dans la lombalgie non spécifique.

3 mai 2023 mis à jour par: Muhammad Khan, University of Lahore
La force et la coordination de la stabilité de base sont nécessaires pour effectuer des mouvements et une fonction fluides et coordonnés des membres supérieurs et inférieurs. Une stabilité musculaire altérée, une coordination et un contrôle moteur médiocres peuvent provoquer des douleurs lombaires (LBP). Les physiothérapeutes, en particulier ceux qui travaillent avec des enfants ayant des problèmes de développement neurologique ou des adultes souffrant de troubles neurologiques tels que les accidents vasculaires cérébraux, connaissent les concepts de mouvements globaux. Dans ce concept, des modifications dans un segment du corps peuvent entraîner des changements dans d'autres segments du corps. En réadaptation neurologique, le concept de Neuro-Developmental Technique (NDT) introduit par Bobath a obtenu une reconnaissance mondiale. Ce concept stipule qu'il existe des points clés spécifiques dans le cou et les épaules qui peuvent faciliter les mouvements normaux en améliorant l'activité de la musculature centrale dans les mouvements fonctionnels, par exemple, s'asseoir pour se tenir debout et marcher. Ce concept a été exploré plus en détail par Burnstein et a suggéré que, sur le plan biomécanique, les articulations du corps et le contrôle moteur fonctionnent ensemble comme une unité fonctionnelle et non comme un mouvement d'un seul membre. Les concepts de Bobath et de facilitation neuromusculaire proprioceptive (PNF) ont expliqué en outre que les mouvements des yeux, de la tête et du cou facilitent les mouvements du tronc. Des études électromyographiques ont montré que les mouvements simples et rythmiques d'ouverture et de fermeture de la mâchoire produisaient non seulement des mouvements bien coordonnés de la mâchoire et de la tête et du cou, mais produisaient également des mouvements des articulations atlanto-occipitales et cervicales. L'auteur a en outre conclu que l'ouverture et la fermeture de la bouche lors du bâillement fœtal sont associées à des mouvements d'extension-flexion de la tête indiquant que les connexions fonctionnelles entre la mâchoire et la tête et le cou sont innées. Une mâchoire humaine ou un système masticatoire est connecté au système moteur via les nerfs crâniens, contrairement au système moteur central qui est connecté au corps via le système moteur spinal. Le générateur de schéma central du tronc cérébral (CPG) contrôle le système masticatoire par les voies descendantes et est impliqué dans les mouvements volontaires de la mâchoire tels que l'ouverture et la fermeture de la bouche. Les centres cérébraux supérieurs, la zone masticatoire corticale et le cortex moteur primaire contrôlent ces mouvements. Dans la littérature actuelle sur les maux de dos, des exercices de stabilité de base ont été utilisés dans la prise en charge des lombalgies chroniques. La mâchoire est reliée à la tête et au cou et le cou est relié au tronc. Il s'agit donc d'étudier les effets des exercices de stabilité du tronc effectués avec et sans mouvements de la mâchoire dans la prise en charge des lombalgies chroniques.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Un essai contrôlé expérimental randomisé sera réalisé pour comparer l'efficacité des exercices de stabilisation du tronc effectués avec et sans mouvements de la mâchoire dans la prise en charge de la lombalgie chronique non spécifique. Un total de 80 volontaires masculins et féminins ayant des sujets souffrant de lombalgie chronique non spécifique seront recrutés dans cette étude. Tous les sujets seront évalués pour la contraction de la force des muscles abdominaux transversaux, la douleur et l'invalidité à l'aide de l'unité de biorétroaction de pression (BPU), de l'échelle numérique d'évaluation de la douleur (NPRS 0-10 cm) et du questionnaire d'invalidité Ronald Morris (RMDQ 0-24) respectivement. Les scores sur les échelles mentionnées seront documentés conformément aux directives. Après l'évaluation de base, tous les sujets seront répartis en deux groupes par échantillonnage aléatoire généré par ordinateur. Le groupe 1 effectuera seul des exercices de stabilité de base; Le groupe 2 effectuera des exercices de stabilité de base en serrant les dents. Cette étude sera menée au département de physiothérapie de l'Institut de médecine physique et de réadaptation du Sindh (SIPM&R). La technique d'échantillonnage aléatoire généré par ordinateur sera utilisée pour répartir les participants dans les groupes d'étude. Les données seront analysées à l'aide de SPSS 22 et une ANOVA à mesure répétée unidirectionnelle sera appliquée pour voir la différence moyenne dans les 2 groupes. Pour la comparaison par paires, le test de Tukey sera appliqué. Pour les échelles de douleur et d'incapacité, le test de Friedman sera appliqué pour voir les différences médianes des deux échelles.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

80

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • SIndh
      • Karachi, SIndh, Pakistan, 75400
        • Sindh Institute of Physical Medicine & Rehabilitation

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

20 ans à 45 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • · Participants souffrant de lombalgie chronique depuis plus de 12 semaines.

    • Âge 20-45 ans
    • Participants souffrant de lombalgie chronique non spécifique avec ou sans douleur référée aux jambes.
    • Patients masculins et féminins.
    • Actuellement à la recherche de soins pour une lombalgie.
    • Aucune pathologie connue de l'ATM.
    • A eu une image par résonance magnétique (IRM) pour exclure une pathologie grave et a été diagnostiquée par le consultant et une lombalgie non spécifique.

Critère d'exclusion:

  • · Participants présentant une pathologie rachidienne grave connue ou suspectée (fracture, maladies métastatiques, inflammatoires ou infectieuses de la colonne vertébrale, syndrome de la queue de cheval/trouble neurologique généralisé, spondylose lombaire, sténose, spondylolisthésis).

    • Racine nerveuse compromise
    • Chirurgie vertébrale antérieure ou intervention chirurgicale majeure prévue pendant le traitement.
    • Conditions de santé comorbides qui empêcheraient la participation active aux programmes d'exercices comme l'asthme.
    • Lombalgie ayant moins de 12 semaines d'antécédents.
    • Pathologie connue de l'articulation temporo-mandibulaire ou douleur à la mâchoire.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Double

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: exercices de stabilité de base avec serrement des dents
La fréquence d'intervention sera de 2 séances par semaine pour une durée de 6 semaines, comprenant une séance de 45 minutes. Les deux groupes recevront un pack de chaleur sur la colonne lombaire pendant 12 minutes et les deux interventions se dérouleront sous la supervision de physiothérapeutes musculosquelettiques qualifiés. Pendant l'intervention et après 6 semaines d'intervention, les deux groupes recevront un programme d'exercices à domicile composé des mêmes exercices qu'ils ont effectués à la clinique pour une durée supplémentaire de 6 semaines. Les participants seront invités à tenir un journal des exercices qu'ils auront effectués chaque semaine.
La fréquence d'intervention sera de 2 séances par semaine pour une durée de 6 semaines, comprenant une séance de 45 minutes. Les deux groupes recevront un pack de chaleur sur la colonne lombaire pendant 12 minutes et les deux interventions se dérouleront sous la supervision de physiothérapeutes musculosquelettiques qualifiés. Pendant l'intervention et après 6 semaines d'intervention.
La fréquence d'intervention sera de 2 séances par semaine pour une durée de 6 semaines, comprenant une séance de 45 minutes. Les deux groupes recevront un pack de chaleur sur la colonne lombaire pendant 12 minutes et les deux interventions se dérouleront sous la supervision de physiothérapeutes musculosquelettiques qualifiés. Pendant l'intervention et après 6 semaines d'intervention.
Comparateur actif: exercices de stabilité de base seuls
La fréquence d'intervention sera de 2 séances par semaine pour une durée de 6 semaines, comprenant une séance de 45 minutes. Les deux groupes recevront un pack de chaleur sur la colonne lombaire pendant 12 minutes et les deux interventions se dérouleront sous la supervision de physiothérapeutes musculosquelettiques qualifiés. Pendant l'intervention et après 6 semaines d'intervention, les deux groupes recevront un programme d'exercices à domicile composé des mêmes exercices qu'ils ont effectués à la clinique pour une durée supplémentaire de 6 semaines. Les participants seront invités à tenir un journal des exercices qu'ils auront effectués chaque semaine.
La fréquence d'intervention sera de 2 séances par semaine pour une durée de 6 semaines, comprenant une séance de 45 minutes. Les deux groupes recevront un pack de chaleur sur la colonne lombaire pendant 12 minutes et les deux interventions se dérouleront sous la supervision de physiothérapeutes musculosquelettiques qualifiés. Pendant l'intervention et après 6 semaines d'intervention.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Échelle numérique d'évaluation de la douleur
Délai: Au départ
L'échelle numérique d'évaluation de la douleur (NPRS) est une mesure unidimensionnelle de l'intensité de la douleur chez les adultes, y compris ceux souffrant de douleur chronique due à des maladies rhumatismales.
Au départ
Échelle numérique d'évaluation de la douleur
Délai: A la 6ème semaines
L'échelle numérique d'évaluation de la douleur (NPRS) est une mesure unidimensionnelle de l'intensité de la douleur chez les adultes, y compris ceux souffrant de douleur chronique due à des maladies rhumatismales.
A la 6ème semaines
Échelle numérique d'évaluation de la douleur
Délai: A la 12ème semaines
L'échelle numérique d'évaluation de la douleur (NPRS) est une mesure unidimensionnelle de l'intensité de la douleur chez les adultes, y compris ceux souffrant de douleur chronique due à des maladies rhumatismales.
A la 12ème semaines
Questionnaire Roland Morris (RMQ) :
Délai: Au départ
Le RMQ est un questionnaire d'évaluation subjective standardisé qui est utilisé comme outil de résultat pour évaluer l'incapacité fonctionnelle dans les lombalgies aiguës et subaiguës.
Au départ
Questionnaire Roland Morris (RMQ) :
Délai: A la 6ème semaines
Le RMQ est un questionnaire d'évaluation subjective standardisé qui est utilisé comme outil de résultat pour évaluer l'incapacité fonctionnelle dans les lombalgies aiguës et subaiguës.
A la 6ème semaines
Questionnaire Roland Morris (RMQ) :
Délai: A la 12ème semaines
Le RMQ est un questionnaire d'évaluation subjective standardisé qui est utilisé comme outil de résultat pour évaluer l'incapacité fonctionnelle dans les lombalgies aiguës et subaiguës.
A la 12ème semaines
Unité de biofeedback de pression (PBU):
Délai: Au départ
Unité de biofeedback de pression (PBU) PBU est un outil fiable et valide pour enregistrer la force musculaire de stabilité de base.
Au départ
Unité de biofeedback de pression (PBU):
Délai: Une 6e semaines
Unité de biofeedback de pression (PBU) PBU est un outil fiable et valide pour enregistrer la force musculaire de stabilité de base.
Une 6e semaines
Unité de biofeedback de pression (PBU):
Délai: A la 12ème semaines
Unité de biofeedback de pression (PBU) PBU est un outil fiable et valide pour enregistrer la force musculaire de stabilité de base.
A la 12ème semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Muhammad Khan, MSAPT, University of Lahore

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 avril 2021

Achèvement primaire (Réel)

30 avril 2023

Achèvement de l'étude (Réel)

30 avril 2023

Dates d'inscription aux études

Première soumission

3 février 2021

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

13 mars 2021

Première publication (Réel)

16 mars 2021

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

4 mai 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

3 mai 2023

Dernière vérification

1 mai 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • 00001

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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