Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

De effecten van lumbale stabilisatieoefeningen met en zonder kaakbewegingen bij niet-specifieke lage rugpijn.

3 mei 2023 bijgewerkt door: Muhammad Khan, University of Lahore
Kernstabiliteit, kracht en coördinatie is nodig om soepele en gecoördineerde bewegingen en functies van de bovenste en onderste ledematen uit te voeren. Veranderde kernstabiliteit, spierkracht, coördinatie en slechte motorische controle kunnen lage rugpijn (LBP) veroorzaken. Fysiotherapeuten, vooral degenen die werken met kinderen met neurologische ontwikkelingsproblemen of volwassenen met neurologische aandoeningen zoals een beroerte, zijn op de hoogte van de concepten van globale bewegingen. In dit concept kunnen veranderingen in één lichaamssegment veranderingen in andere lichaamssegmenten met zich meebrengen. In de neurologische revalidatie kreeg het door Bobath geïntroduceerde concept van de Neuro-Developmental Technique (NDT) wereldwijde erkenning. Dit concept stelt dat er specifieke sleutelpunten in de nek en schouders zijn die normale bewegingen kunnen vergemakkelijken door de activiteit van de kernmusculatuur te versterken bij functionele bewegingen, bijvoorbeeld zitten naar staan ​​en lopen. Dit concept werd verder onderzocht door Burnstein en suggereerde dat biomechanisch lichaamsgewrichten en motorische controle samenwerken als functionele eenheid en niet als enkele beweging van een ledemaat. Bobath en proprioceptieve neuromusculaire facilitatie (PNF) concepten legden verder uit dat bewegingen van het oog, hoofd en nek rompbewegingen vergemakkelijken. Elektromyografische studies hebben aangetoond dat zowel enkelvoudige als ritmische bewegingen van het openen en sluiten van de kaak niet alleen goed gecoördineerde kaak- en hoofd-nekbewegingen opleverden, maar ook atlanto-occipitale en cervicale wervelkolomgewrichten. De auteur concludeerde verder dat het openen en sluiten van de mond bij geeuwen van de foetus verband houdt met hoofdextensie-buigbewegingen, wat aangeeft dat functionele verbindingen tussen de kaak en het hoofd-nek aangeboren zijn. Een menselijke kaak of kauwsysteem is via hersenzenuwen verbonden met het motorsysteem, in tegenstelling tot het centrale motorsysteem dat via het spinale motorsysteem met het lichaam is verbonden. De centrale patroongenerator (CPG) van de hersenstam bestuurt het kauwsysteem via dalende paden en is betrokken bij vrijwillige bewegingen van de kaak, zoals het openen en sluiten van de mond. De hogere hersencentra, het corticale kauwgebied en de primaire motorische cortex, controleren deze bewegingen. In de huidige literatuur over rugpijn worden kernstabiliteitsoefeningen gebruikt bij de behandeling van chronische lage-rugpijn. De kaak is verbonden met het hoofd-halsgebied en de nek is verbonden met de romp. Daarom moet er onderzoek worden gedaan naar de effecten van core-stabiliteitsoefeningen uitgevoerd met en zonder kaakbewegingen bij de behandeling van chronische lage-rugpijn.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Er zal een gerandomiseerde experimentele gecontroleerde studie worden uitgevoerd om de effectiviteit te vergelijken van kernstabilisatie-oefeningen uitgevoerd met en zonder kaakbewegingen bij de behandeling van niet-specifieke chronische lage-rugpijn. Voor dit onderzoek zullen in totaal 80 mannelijke en vrouwelijke vrijwilligers met proefpersonen met chronische niet-specifieke lage-rugpijn worden gerekruteerd. Alle proefpersonen zullen worden beoordeeld op samentrekking van de dwarse buikspier, pijn en invaliditeit met behulp van respectievelijk de Pressure Biofeedback Unit (BPU), Numeric Pain Rating Scale (NPRS 0-10 cm) en de Ronald Morris Disability Questionnaire (RMDQ 0-24). De scores op de genoemde schalen worden volgens richtlijnen gedocumenteerd. Na de nulmeting zullen alle proefpersonen worden toegewezen aan twee groepen door middel van door de computer gegenereerde willekeurige steekproeven. Groep 1 zal alleen core-stabiliteitsoefeningen doen; Groep 2 zal kernstabiliteitsoefeningen doen met tanden op elkaar. Dit onderzoek zal worden uitgevoerd op de afdeling Fysiotherapie van het Sindh Institute of Physical Medicine and Rehabilitation (SIPM&R). De door de computer gegenereerde willekeurige steekproeftechniek zal worden gebruikt om de deelnemers in de studiegroepen toe te wijzen. Gegevens worden geanalyseerd met behulp van SPSS 22 en ANOVA met herhaalde metingen in één richting wordt toegepast om het gemiddelde verschil in de 2 groepen te zien. Voor paarsgewijze vergelijking wordt de Tukey-test toegepast. Voor pijn- en invaliditeitsschalen wordt de Friedman-test toegepast om de mediane verschillen tussen de twee schalen te zien.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

80

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • SIndh
      • Karachi, SIndh, Pakistan, 75400
        • Sindh Institute of Physical Medicine & Rehabilitation

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

20 jaar tot 45 jaar (Volwassen)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • · Deelnemers met chronische lage rugpijn die langer dan 12 weken aanhoudt.

    • Leeftijd 20-45 jaar
    • Deelnemers met niet-specifieke chronische lage rugpijn met of zonder doorverwezen beenpijn.
    • Zowel mannelijke als vrouwelijke patiënten.
    • Momenteel op zoek naar zorg voor lage rugpijn.
    • Geen bekende TMJ-pathologie.
    • Had Magnetic Resonance Image (MRI) om ernstige pathologie uit te sluiten en gediagnosticeerd door de consultant en niet-specifieke lage rugpijn.

Uitsluitingscriteria:

  • · Deelnemers met bekende of vermoede ernstige spinale pathologie (fractuur, metastatische, inflammatoire of infectieuze ziekten van de wervelkolom, cauda-equinesyndroom/wijdverspreide neurologische aandoening, lumbale spondylose, stenose, spondylolisthesis).

    • Gecompromitteerde zenuwwortel
    • Eerdere spinale chirurgie of gepland voor een grote operatie tijdens de behandeling.
    • Comorbide gezondheidsproblemen die actieve deelname aan de oefenprogramma's zouden verhinderen, zoals astma.
    • Lage rugpijn met een geschiedenis van minder dan 12 weken.
    • Bekende temporomandibulaire gewrichtspathologie of kaakpijn.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Dubbele

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: core stabiliteitsoefeningen met tanden op elkaar klemmen
De interventiefrequentie is 2 sessies per week gedurende 6 weken, bestaande uit een sessie van 45 minuten. Beide groepen krijgen gedurende 12 minuten een warmtepakket op de lumbale wervelkolom en beide interventies vinden plaats onder toezicht van gekwalificeerde musculoskeletale fysiotherapeuten. Tijdens de interventie en na 6 weken interventie krijgen beide groepen een oefenprogramma voor thuis dat bestaat uit dezelfde oefeningen die ze in de kliniek hebben gedaan voor nog eens 6 weken. De deelnemers zullen worden gevraagd om dagboeken bij te houden van hun oefeningen die ze elke week hebben uitgevoerd.
De interventiefrequentie is 2 sessies per week gedurende 6 weken, bestaande uit een sessie van 45 minuten. Beide groepen krijgen gedurende 12 minuten een warmtepakket op de lumbale wervelkolom en beide interventies vinden plaats onder toezicht van gekwalificeerde musculoskeletale fysiotherapeuten. Tijdens interventie en na 6 weken interventie.
De interventiefrequentie is 2 sessies per week gedurende 6 weken, bestaande uit een sessie van 45 minuten. Beide groepen krijgen gedurende 12 minuten een warmtepakket op de lumbale wervelkolom en beide interventies vinden plaats onder toezicht van gekwalificeerde musculoskeletale fysiotherapeuten. Tijdens interventie en na 6 weken interventie.
Actieve vergelijker: alleen kernstabiliteitsoefeningen
De interventiefrequentie is 2 sessies per week gedurende 6 weken, bestaande uit een sessie van 45 minuten. Beide groepen krijgen gedurende 12 minuten een warmtepakket op de lumbale wervelkolom en beide interventies vinden plaats onder toezicht van gekwalificeerde musculoskeletale fysiotherapeuten. Tijdens de interventie en na 6 weken interventie krijgen beide groepen een oefenprogramma voor thuis dat bestaat uit dezelfde oefeningen die ze in de kliniek hebben gedaan voor nog eens 6 weken. De deelnemers zullen worden gevraagd om dagboeken bij te houden van hun oefeningen die ze elke week hebben uitgevoerd.
De interventiefrequentie is 2 sessies per week gedurende 6 weken, bestaande uit een sessie van 45 minuten. Beide groepen krijgen gedurende 12 minuten een warmtepakket op de lumbale wervelkolom en beide interventies vinden plaats onder toezicht van gekwalificeerde musculoskeletale fysiotherapeuten. Tijdens interventie en na 6 weken interventie.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Numerieke pijnbeoordelingsschaal
Tijdsspanne: Bij basislijn
De Numeric Pain Rating Scale (NPRS) is een eendimensionale maatstaf voor pijnintensiteit bij volwassenen, inclusief mensen met chronische pijn als gevolg van reumatische aandoeningen.
Bij basislijn
Numerieke pijnbeoordelingsschaal
Tijdsspanne: Met 6 weken
De Numeric Pain Rating Scale (NPRS) is een eendimensionale maatstaf voor pijnintensiteit bij volwassenen, inclusief mensen met chronische pijn als gevolg van reumatische aandoeningen.
Met 6 weken
Numerieke pijnbeoordelingsschaal
Tijdsspanne: Op 12 weken
De Numeric Pain Rating Scale (NPRS) is een eendimensionale maatstaf voor pijnintensiteit bij volwassenen, inclusief mensen met chronische pijn als gevolg van reumatische aandoeningen.
Op 12 weken
Roland Morris-vragenlijst (RMQ):
Tijdsspanne: Bij basislijn
RMQ is een gestandaardiseerde subjectieve beoordelingsvragenlijst die wordt gebruikt als Outcome-instrument om functionele beperkingen bij acute en subacute lage-rugpijn te beoordelen.
Bij basislijn
Roland Morris-vragenlijst (RMQ):
Tijdsspanne: Op 6 weken
RMQ is een gestandaardiseerde subjectieve beoordelingsvragenlijst die wordt gebruikt als Outcome-instrument om functionele beperkingen bij acute en subacute lage-rugpijn te beoordelen.
Op 6 weken
Roland Morris-vragenlijst (RMQ):
Tijdsspanne: Op 12 weken
RMQ is een gestandaardiseerde subjectieve beoordelingsvragenlijst die wordt gebruikt als Outcome-instrument om functionele beperkingen bij acute en subacute lage-rugpijn te beoordelen.
Op 12 weken
Druk Biofeedback-eenheid (PBU):
Tijdsspanne: Bij basislijn
Pressure Biofeedback unit (PBU) PBU is een betrouwbaar en valide hulpmiddel voor het registreren van de spierkracht van de kernstabiliteit.
Bij basislijn
Druk Biofeedback-eenheid (PBU):
Tijdsspanne: Een 6e week
Pressure Biofeedback unit (PBU) PBU is een betrouwbaar en valide hulpmiddel voor het registreren van de spierkracht van de kernstabiliteit.
Een 6e week
Druk Biofeedback-eenheid (PBU):
Tijdsspanne: Op 12 weken
Pressure Biofeedback unit (PBU) PBU is een betrouwbaar en valide hulpmiddel voor het registreren van de spierkracht van de kernstabiliteit.
Op 12 weken

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Muhammad Khan, MSAPT, University of Lahore

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

1 april 2021

Primaire voltooiing (Werkelijk)

30 april 2023

Studie voltooiing (Werkelijk)

30 april 2023

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

3 februari 2021

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

13 maart 2021

Eerst geplaatst (Werkelijk)

16 maart 2021

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Schatting)

4 mei 2023

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

3 mei 2023

Laatst geverifieerd

1 mei 2023

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden

Andere studie-ID-nummers

  • 00001

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren