Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Lannerangan stabilointiharjoitusten vaikutukset leuan liikkeillä ja ilman niitä epäspesifisessä alaselkäkivussa.

keskiviikko 3. toukokuuta 2023 päivittänyt: Muhammad Khan, University of Lahore
Ytimen vakautta ja koordinaatiota tarvitaan sujuvan ja koordinoidun ylä- ja alaraajan liikkeiden ja toiminnan suorittamiseksi. Muuttunut ydinvakauden lihasvoima, koordinaatio ja huono motorinen hallinta voivat aiheuttaa alaselkäkipuja (LBP). Fysioterapeutit, erityisesti ne, jotka työskentelevät lasten kanssa, joilla on hermoston kehitysongelmia tai aikuisia, joilla on neurologisia häiriöitä, kuten aivohalvaus, ovat tietoisia globaalien liikkeiden käsitteistä. Tässä konseptissa muutokset yhdessä kehon segmentissä voivat tuoda muutoksia muihin kehon osiin. Neurologisessa kuntoutuksessa Bobathin esittelemä neuro-kehitystekniikan (NDT) käsite sai maailmanlaajuista tunnustusta. Tämä konsepti kertoo, että niskassa ja hartioissa on erityisiä avainpisteitä, jotka voivat helpottaa normaaleja liikkeitä tehostamalla ydinlihasten toimintaa toiminnallisissa liikkeissä, esimerkiksi istuen seisomaan ja kävellessä. Burnstein tutki tätä konseptia edelleen ja ehdotti, että biomekaanisesti kehon nivelet ja moottorin ohjaus toimivat yhdessä toiminnallisena yksikkönä eikä yksittäisenä raajan liikkeenä. Bobath ja proprioseptiivinen neuromuskulaarinen fasilitaatio (PNF) selittivät edelleen, että silmän, pään ja kaulan liikkeet helpottavat vartalon liikkeitä. Elektromyografiset tutkimukset ovat osoittaneet, että sekä yksittäiset että rytmiset leuan avaus- ja sulkemisliikkeet eivät ainoastaan ​​tuottaneet hyvin koordinoituja leuan ja pään ja kaulan liikkeitä, vaan myös tuottivat atlanto-okcipitaal- ja kaularangan nivelten liikkeitä. Kirjoittaja päätteli lisäksi, että suun avautuminen ja sulkeminen sikiön haukottelussa liittyy pään ojennus- taivutusliikkeisiin, mikä osoittaa, että leuan ja pään ja kaulan väliset toiminnalliset yhteydet ovat synnynnäisiä. Ihmisen leuka tai puremisjärjestelmä on kytketty motoriseen järjestelmään kallohermojen kautta toisin kuin keskusmoottorijärjestelmä, joka on yhdistetty kehoon selkäytimen motorisen järjestelmän kautta. Aivorungon keskuskuviogeneraattori (CPG) ohjaa puremisjärjestelmää laskeutuvien reittien kautta ja osallistuu leuan vapaaehtoisiin liikkeisiin, kuten suun avaamiseen ja sulkemiseen. Korkeammat aivokeskukset aivokuoren pureskelualue ja primaarinen motorinen aivokuori hallitsevat näitä liikkeitä. Nykyisessä selkäkipukirjallisuudessa ydinvakavuusharjoituksia on käytetty kroonisen alaselkäkivun hoidossa. Leuka on yhdistetty pään kaulaan ja kaula on yhdistetty runkoon. Siksi on tutkittava leuan liikkeillä ja ilman niitä suoritettujen ydinvakavuusharjoitusten vaikutuksia kroonisen alaselkäkivun hoidossa.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Suoritetaan satunnaistettu kokeellinen kontrolloitu tutkimus, jossa verrataan leuan liikkeillä ja ilman niitä suoritettujen ydinvakautusharjoitusten tehokkuutta epäspesifisen kroonisen alaselkäkivun hoidossa. Tähän tutkimukseen rekrytoidaan yhteensä 80 mies- ja naispuolista vapaaehtoista, joilla on kroonista epäspesifistä alaselkäkipua. Kaikilta koehenkilöiltä arvioidaan poikittainen vatsalihasten voiman supistuminen, kipu ja vammaisuus käyttämällä paineen biofeedback-yksikköä (BPU), numeerista kipuluokitusasteikkoa (NPRS 0-10 cm) ja Ronald Morrisin vammaisuuskyselyä (RMDQ 0-24). Mainittujen asteikkojen pisteet dokumentoidaan ohjeiden mukaisesti. Perustason arvioinnin jälkeen kaikki koehenkilöt jaetaan kahteen ryhmään tietokoneella tuotetulla satunnaisotannalla. Ryhmä 1 suorittaa ydinvakausharjoituksia yksin; Ryhmä 2 suorittaa ydinvakavuusharjoituksia hampaita puristaen. Tämä tutkimus suoritetaan Sindhin fyysisen lääketieteen ja kuntoutuksen instituutin (SIPM&R) fysioterapiaosastolla. Osallistujat jaetaan tutkimusryhmiin tietokoneella tuotetulla satunnaisotantatekniikalla. Tiedot analysoidaan käyttämällä SPSS 22:ta ja yksisuuntaista toistuvaa mittausta ANOVA:ta käytetään kahden ryhmän keskimääräisen eron havaitsemiseksi. Parittaisessa vertailussa käytetään Tukey-testiä. Kipu- ja vammaisuusasteikoissa Friedmanin testiä käytetään kahden asteikon mediaanierojen havaitsemiseksi.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

80

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • SIndh
      • Karachi, SIndh, Pakistan, 75400
        • Sindh Institute of Physical Medicine & Rehabilitation

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

20 vuotta - 45 vuotta (Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • · Osallistujat, joilla on krooninen alaselkäkipu, joka kestää yli 12 viikkoa.

    • Ikä 20-45 vuotta
    • Osallistujat, joilla on epäspesifinen krooninen alaselän kipu, johon liittyy tai ei ole tarkoitettuja jalkakipuja.
    • Sekä mies- että naispotilaita.
    • Etsin parhaillaan hoitoa alaselän kipuihin.
    • Ei tunnettua TMJ-patologiaa.
    • Otettiin magneettikuvaus (MRI) vakavan patologian poissulkemiseksi ja konsultti diagnosoi ja epäspesifinen alaselkäkipu.

Poissulkemiskriteerit:

  • · Osallistujat, joilla tiedetään tai epäillään vakavaa selkärangan patologiaa (murtuma, metastaattiset, tulehdukselliset tai infektiosairaudet selkärangassa, cauda equine -oireyhtymä/laajalle levinnyt neurologinen häiriö, lannerangan spondyloosi, ahtauma, spondylolisteesi).

    • Vaurioitunut hermojuuri
    • Aiempi selkäleikkaus tai suunniteltu suuri leikkaus hoidon aikana.
    • Samanaikaiset sairaudet, jotka estäisivät aktiivisen osallistumisen harjoitusohjelmiin, kuten astma.
    • Alaselkäkipu alle 12 viikon historialla.
    • Tunnettu temporomandibulaarisen nivelen patologia tai leukakipu.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Kaksinkertainen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: ydinvakavuusharjoitukset hampaita puristaen
Interventiotiheys on 2 istuntoa viikossa 6 viikon ajan, sisältäen 45 minuutin istunnon. Molemmat ryhmät saavat lämpöpakkauksen lannerangaan 12 minuutin ajan ja molemmat interventiot suoritetaan pätevien tuki- ja liikuntaelinten fysioterapeuttien valvonnassa. Intervention aikana ja 6 viikon intervention jälkeen molemmille ryhmille annetaan kotiharjoitusohjelma, joka koostuu samoista harjoituksista, joita he ovat tehneet klinikalla vielä 6 viikon ajan. Osallistujia pyydetään pitämään päiväkirjaa heidän suorittamistaan ​​harjoituksista joka viikko.
Interventiotiheys on 2 istuntoa viikossa 6 viikon ajan, sisältäen 45 minuutin istunnon. Molemmat ryhmät saavat lämpöpakkauksen lannerangaan 12 minuutin ajan ja molemmat interventiot suoritetaan pätevien tuki- ja liikuntaelinten fysioterapeuttien valvonnassa. Intervention aikana ja 6 viikon toimenpiteen jälkeen.
Interventiotiheys on 2 istuntoa viikossa 6 viikon ajan, sisältäen 45 minuutin istunnon. Molemmat ryhmät saavat lämpöpakkauksen lannerangaan 12 minuutin ajan ja molemmat interventiot suoritetaan pätevien tuki- ja liikuntaelinten fysioterapeuttien valvonnassa. Intervention aikana ja 6 viikon toimenpiteen jälkeen.
Active Comparator: ydinvakausharjoituksia yksin
Interventiotiheys on 2 istuntoa viikossa 6 viikon ajan, sisältäen 45 minuutin istunnon. Molemmat ryhmät saavat lämpöpakkauksen lannerangaan 12 minuutin ajan ja molemmat interventiot suoritetaan pätevien tuki- ja liikuntaelinten fysioterapeuttien valvonnassa. Intervention aikana ja 6 viikon intervention jälkeen molemmille ryhmille annetaan kotiharjoitusohjelma, joka koostuu samoista harjoituksista, joita he ovat tehneet klinikalla vielä 6 viikon ajan. Osallistujia pyydetään pitämään päiväkirjaa heidän suorittamistaan ​​harjoituksista joka viikko.
Interventiotiheys on 2 istuntoa viikossa 6 viikon ajan, sisältäen 45 minuutin istunnon. Molemmat ryhmät saavat lämpöpakkauksen lannerangaan 12 minuutin ajan ja molemmat interventiot suoritetaan pätevien tuki- ja liikuntaelinten fysioterapeuttien valvonnassa. Intervention aikana ja 6 viikon toimenpiteen jälkeen.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Numeerinen kivun arviointiasteikko
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa
Numeric Pain Rating Scale (NPRS) on yksiulotteinen kivun voimakkuuden mitta aikuisilla, mukaan lukien ne, joilla on kroonista kipua reumasairauksista.
Lähtötilanteessa
Numeerinen kivun arviointiasteikko
Aikaikkuna: 6 viikolla
Numeric Pain Rating Scale (NPRS) on yksiulotteinen kivun voimakkuuden mitta aikuisilla, mukaan lukien ne, joilla on kroonista kipua reumasairauksista.
6 viikolla
Numeerinen kivun arviointiasteikko
Aikaikkuna: Viikoilla 12
Numeric Pain Rating Scale (NPRS) on yksiulotteinen kivun voimakkuuden mitta aikuisilla, mukaan lukien ne, joilla on kroonista kipua reumasairauksista.
Viikoilla 12
Roland Morris -kysely (RMQ):
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa
RMQ on standardoitu subjektiivinen arviointikysely, jota käytetään tulostyökaluna akuutin ja subakuutin alaselkäkivun toimintakyvyn arvioimiseen.
Lähtötilanteessa
Roland Morris -kysely (RMQ):
Aikaikkuna: 6 viikolla
RMQ on standardoitu subjektiivinen arviointikysely, jota käytetään tulostyökaluna akuutin ja subakuutin alaselkäkivun toimintakyvyn arvioimiseen.
6 viikolla
Roland Morris -kysely (RMQ):
Aikaikkuna: Viikoilla 12
RMQ on standardoitu subjektiivinen arviointikysely, jota käytetään tulostyökaluna akuutin ja subakuutin alaselkäkivun toimintakyvyn arvioimiseen.
Viikoilla 12
Pressure Biofeedback -yksikkö (PBU):
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa
Pressure Biofeedback unit (PBU) PBU on luotettava ja kelvollinen työkalu ydinvakauden lihasvoiman tallentamiseen.
Lähtötilanteessa
Pressure Biofeedback -yksikkö (PBU):
Aikaikkuna: 6 viikkoa
Pressure Biofeedback unit (PBU) PBU on luotettava ja kelvollinen työkalu ydinvakauden lihasvoiman tallentamiseen.
6 viikkoa
Painebiofeedback-yksikkö (PBU):
Aikaikkuna: Viikoilla 12
Pressure Biofeedback unit (PBU) PBU on luotettava ja kelvollinen työkalu ydinvakauden lihasvoiman tallentamiseen.
Viikoilla 12

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Muhammad Khan, MSAPT, University of Lahore

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Torstai 1. huhtikuuta 2021

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Sunnuntai 30. huhtikuuta 2023

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Sunnuntai 30. huhtikuuta 2023

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 3. helmikuuta 2021

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Lauantai 13. maaliskuuta 2021

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Tiistai 16. maaliskuuta 2021

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)

Torstai 4. toukokuuta 2023

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 3. toukokuuta 2023

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. toukokuuta 2023

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

  • 00001

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

3
Tilaa