Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Effekterna av ländryggsstabiliseringsövningar med och utan käkrörelser vid ospecifik ländryggssmärta.

3 maj 2023 uppdaterad av: Muhammad Khan, University of Lahore
Styrka och koordination av kärnan är nödvändig för att utföra smidiga och koordinerade rörelser och funktion i övre och nedre extremiteterna. Förändrad core stabilitet muskelstyrka, koordination och dålig motorisk kontroll kan orsaka ländryggssmärta (LBP). Sjukgymnaster, särskilt de som arbetar med barn som har problem med neuroutvecklingen eller vuxna med neurologiska störningar som stroke är medvetna om begreppen globala rörelser. I detta koncept kan förändringar i ett kroppssegment medföra förändringar i andra kroppssegment. Inom neurologisk rehabilitering fick konceptet Neuro-Developmental Technique (NDT) introducerat av Bobath världsomspännande erkännande. Detta koncept säger att det finns specifika nyckelpunkter i nacken och axlarna som kan underlätta normala rörelser genom att öka aktiviteten hos kärnmuskulaturen i funktionella rörelser, till exempel sitta att stå och gå. Detta koncept utforskades ytterligare av Burnstein och föreslog att biomekaniskt kroppsleder och motorstyrning fungerar tillsammans som en funktionell enhet och inte som en rörelse i en lem. Bobath och proprioceptive neuromuscular facilitation (PNF)-koncept förklarade ytterligare att rörelser i ögat, huvud och nacke underlättar bålrörelser. Elektromyografistudier har visat att både enkla och rytmiska käköppnings- och stängningsrörelser inte bara producerade välkoordinerade käk- och huvud-halsrörelser utan också producerade atlanto-occipital och cervikala ryggradslederrörelser. Författaren drog vidare slutsatsen att munöppning och stängning vid fostrets gäspning är associerad med huvudförlängnings-flexionsrörelser, vilket indikerar att funktionella kopplingar mellan käken och huvud-halsen är medfödda. En mänsklig käke eller tuggsystem är ansluten till det motoriska systemet genom kranialnerver till skillnad från det centrala motoriska systemet som är anslutet till kroppen genom spinalmotorsystemet. Hjärnstammens centrala mönstergenerator (CPG) styr tuggsystemet genom nedåtgående banor och är involverade i frivilliga rörelser av käken såsom munöppning och stängning. Det högre hjärncentret kortikala tuggområdet och primära motoriska cortex styr dessa rörelser. I den nuvarande litteraturen om ryggsmärtor har kärnstabilitetsövningar använts för att hantera kronisk ländryggssmärta. Käken är ansluten till huvud-hals och nacke är ansluten till bålen. Därför finns det att studera effekterna av kärnstabilitetsövningar utförda med och utan käkrörelser vid hanteringen av kronisk ländryggssmärta.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

En randomiserad experimentell kontrollerad studie kommer att genomföras för att jämföra effektiviteten av core stabiliseringsövningar utförda med och utan käkrörelser vid hantering av ospecifik kronisk ländryggssmärta. Totalt 80 manliga och kvinnliga frivilliga med patienter med kronisk ospecifik ländryggssmärta kommer att rekryteras i denna studie. Alla försökspersoner kommer att bedömas för sammandragning av tvärgående bukmuskelstyrka, smärta och funktionshinder med hjälp av Pressure Biofeedback Unit (BPU), Numeric Pain Rating Scale (NPRS 0-10cm) respektive Ronald Morris Disability Questionnaire (RMDQ 0-24). Poängen på de nämnda skalorna kommer att dokumenteras enligt riktlinjerna. Efter baslinjebedömning kommer alla ämnen att fördelas i två grupper genom datorgenererad slumpmässig provtagning. Grupp 1 kommer att utföra centrala stabilitetsövningar ensamma; Grupp 2 kommer att utföra stabilitetsövningar med fasta tänder. Denna studie kommer att genomföras vid Fysioterapiavdelningen vid Sindh Institute of Physical Medicine and Rehabilitation (SIPM&R). Den datorgenererade slumpmässiga samplingstekniken kommer att användas för att fördela deltagarna i studiegrupperna. Data kommer att analyseras med SPSS 22 och envägs upprepad åtgärd ANOVA kommer att tillämpas för att se medelskillnaden i de två grupperna. För parvis jämförelse kommer Tukey-testet att tillämpas. För smärt- och funktionsnedsättningsskalor kommer Friedmans test att tillämpas för att se de två skalornas medianskillnader.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

80

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • SIndh
      • Karachi, SIndh, Pakistan, 75400
        • Sindh Institute of Physical Medicine & Rehabilitation

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

20 år till 45 år (Vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • · Deltagare som har kronisk ländryggssmärta som varar mer än 12 veckor.

    • Ålder 20-45 år
    • Deltagare som har ospecifik kronisk ländryggssmärta med eller utan refererad bensmärta.
    • Både manliga och kvinnliga patienter.
    • Söker just nu vård för smärta i ländryggen.
    • Ingen känd TMJ-patologi.
    • Hade Magnetic Resonance Image (MRT) för att utesluta allvarlig patologi och diagnostiserats av konsulten och ospecifik ländryggssmärta.

Exklusions kriterier:

  • · Deltagare med känd eller misstänkt allvarlig ryggradspatologi (fraktur, metastaserande, inflammatoriska eller infektionssjukdomar i ryggraden, cauda equine syndrom/utbredd neurologisk störning, lumbal spondylos, stenos, spondylolistes).

    • Kompromissad nervrot
    • Tidigare spinaloperation eller planerad till större operation under behandlingen.
    • Samorbida hälsotillstånd som skulle förhindra aktivt deltagande i träningsprogrammen såsom astma.
    • Ländryggssmärta med mindre än 12 veckors historia.
    • Känd käkledspatologi eller käksmärta.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Dubbel

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: core stabilitetsövningar med sammanbitning av tänderna
Interventionsfrekvensen kommer att vara 2 sessioner per vecka under 6 veckor, omfattande 45 minuters session. Båda grupperna kommer att få värmepaket på ländryggen i 12 minuter och båda insatserna kommer att hållas under överinseende av kvalificerade muskel- och skelettfysioterapeuter. Under interventionen och efter 6 veckors intervention kommer båda grupperna att ges ett hemträningsprogram som består av samma övningar som de har genomfört på kliniken under ytterligare 6 veckor. Deltagarna kommer att uppmanas att föra dagbok över sina övningar de har genomfört varje vecka.
Interventionsfrekvensen kommer att vara 2 sessioner per vecka under 6 veckor, omfattande 45 minuters session. Båda grupperna kommer att få värmepaket på ländryggen i 12 minuter och båda insatserna kommer att hållas under överinseende av kvalificerade muskel- och skelettfysioterapeuter. Under intervention och efter 6 veckors intervention.
Interventionsfrekvensen kommer att vara 2 sessioner per vecka under 6 veckor, omfattande 45 minuters session. Båda grupperna kommer att få värmepaket på ländryggen i 12 minuter och båda insatserna kommer att hållas under överinseende av kvalificerade muskel- och skelettfysioterapeuter. Under intervention och efter 6 veckors intervention.
Aktiv komparator: enbart kärnstabilitetsövningar
Interventionsfrekvensen kommer att vara 2 sessioner per vecka under 6 veckor, omfattande 45 minuters session. Båda grupperna kommer att få värmepaket på ländryggen i 12 minuter och båda insatserna kommer att hållas under överinseende av kvalificerade muskel- och skelettfysioterapeuter. Under interventionen och efter 6 veckors intervention kommer båda grupperna att ges ett hemträningsprogram som består av samma övningar som de har genomfört på kliniken under ytterligare 6 veckor. Deltagarna kommer att uppmanas att föra dagbok över sina övningar de har genomfört varje vecka.
Interventionsfrekvensen kommer att vara 2 sessioner per vecka under 6 veckor, omfattande 45 minuters session. Båda grupperna kommer att få värmepaket på ländryggen i 12 minuter och båda insatserna kommer att hållas under överinseende av kvalificerade muskel- och skelettfysioterapeuter. Under intervention och efter 6 veckors intervention.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Numerisk smärtskala
Tidsram: Vid baslinjen
Numeric Pain Rating Scale (NPRS) är ett endimensionellt mått på smärtintensitet hos vuxna, inklusive de med kronisk smärta på grund av reumatiska sjukdomar.
Vid baslinjen
Numerisk smärtskala
Tidsram: Vid 6:e veckan
Numeric Pain Rating Scale (NPRS) är ett endimensionellt mått på smärtintensitet hos vuxna, inklusive de med kronisk smärta på grund av reumatiska sjukdomar.
Vid 6:e veckan
Numerisk smärtskala
Tidsram: Vid 12:e veckan
Numeric Pain Rating Scale (NPRS) är ett endimensionellt mått på smärtintensitet hos vuxna, inklusive de med kronisk smärta på grund av reumatiska sjukdomar.
Vid 12:e veckan
Roland Morris Questionnaire (RMQ):
Tidsram: Vid baslinjen
RMQ är ett standardiserat subjektivt bedömningsformulär som används som Outcome-verktyg för att bedöma funktionshinder vid akut och subakut ländryggssmärta.
Vid baslinjen
Roland Morris Questionnaire (RMQ):
Tidsram: Vid 6:e veckan
RMQ är ett standardiserat subjektivt bedömningsformulär som används som Outcome-verktyg för att bedöma funktionshinder vid akut och subakut ländryggssmärta.
Vid 6:e veckan
Roland Morris Questionnaire (RMQ):
Tidsram: Vid 12:e veckan
RMQ är ett standardiserat subjektivt bedömningsformulär som används som Outcome-verktyg för att bedöma funktionshinder vid akut och subakut ländryggssmärta.
Vid 12:e veckan
Pressure Biofeedback-enhet (PBU):
Tidsram: Vid baslinjen
Pressure Biofeedback Unit (PBU) PBU är ett pålitligt och giltigt verktyg för att registrera muskelstyrka i kärnan.
Vid baslinjen
Pressure Biofeedback-enhet (PBU):
Tidsram: En 6:e vecka
Pressure Biofeedback Unit (PBU) PBU är ett pålitligt och giltigt verktyg för att registrera muskelstyrka i kärnan.
En 6:e vecka
Pressure Biofeedback-enhet (PBU):
Tidsram: Vid 12:e veckan
Pressure Biofeedback Unit (PBU) PBU är ett pålitligt och giltigt verktyg för att registrera muskelstyrka i kärnan.
Vid 12:e veckan

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Muhammad Khan, MSAPT, University of Lahore

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

1 april 2021

Primärt slutförande (Faktisk)

30 april 2023

Avslutad studie (Faktisk)

30 april 2023

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

3 februari 2021

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

13 mars 2021

Första postat (Faktisk)

16 mars 2021

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)

4 maj 2023

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

3 maj 2023

Senast verifierad

1 maj 2023

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Ytterligare relevanta MeSH-villkor

Andra studie-ID-nummer

  • 00001

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera