Diagnostic du carcinome adénoïde kystique sur 68Ga-PSMA-617 PET-CT et thérapie avec 177Lu-EB-PSMA-617

Le carcinome adénoïde kystique (ACC) est une entité tumorale rare avec une incidence annuelle de 3 à 5 cas par million. L'ACC survient dans les glandes salivaires principales et plus souvent dans les glandes salivaires mineures de l'oropharynx, de la lèvre, du nasopharynx, de la cavité buccale, de la cavité nasale, du sinus paranasal, du larynx et de l'arbre trachéobronchique. L'ACC se caractérise par de fréquentes récidives locales et des métastases à distance, principalement pulmonaires. La TEP/TDM au 18F-FDG est considérée comme un outil viable pour évaluer l'ACC lors de la présentation initiale. Cependant, l'absorption du FDG dans l'ACC est plus faible que dans le carcinome épidermoïde (SCC) et toutes les lésions de l'ACC ne montrent pas une absorption détectable du FDG. Il est donc nécessaire de trouver un autre moyen efficace de détecter l'ACC et ses métastases. Comme on le sait, le PSMA est fortement exprimé dans les glandes salivaires, et Wim van Boxtel et al ont démontré une absorption élevée de PSMA-ligand chez un patient atteint d'ACC récurrent et métastatique en utilisant 68Ga-PSMA PET/CT. Le 68Ga-PSMA a été développé comme agent d'imagerie de ciblage largement utilisé dans le cancer de la prostate dans le cancer de la prostate. Ainsi, cette étude prospective va déterminer si la TEP/TDM au 68Ga-PSMA peut être supérieure pour le diagnostic, l'évaluation de la réponse thérapeutique et le suivi de l'ACC que la TEP/TDM au 18F-FDG. De plus, la thérapie par radionucléides des récepteurs peptidiques a été largement utilisée dans le traitement des lésions du cancer de la prostate qui ont montré une forte absorption de PSMA sur 68Ga-PSMA PET/CT, nous essaierons d'évaluer l'innocuité et la réponse thérapeutique au 177Lu-EB-PSMA-617 dans patients avec ACC.